Герпетический кератит: разные формы на фотографиях, способы лечения болезни

Герпетический кератит – воспаление глазной роговицы, вызванное проникновением в организм вируса простого герпеса 1 и 2 типа.

Тяжелая и часто встречаемая форма кератита, требующая немедленного лечения, чревата развитием ряда осложнений.

Подробнее о них, о грамотной терапии и разных формах заболевания в этой статье.

Провоцирующие факторы

Патогенный вирус простого герпеса 1 и 2 антигенного типа, проникая в организм, остается в нем навсегда, оседая в клетках спинного мозга в крестцовом отделе позвоночного столба. Не подлежит излечению. Вызывает герпетический кератит, который характеризуется частыми рецидивами под влиянием следующих провоцирующих факторов:

1. Угнетение иммунной системы по причине инфекционных заболеваний.
2. Обострение хронических болезней.
3. Переохлаждение организма.
4. Чрезмерное употребление алкоголя.
5. Стресс.
6. Простудные болезни.
7. Лихорадочные состояния.
8. Травмы слизистой оболочки глаз.

У женщин спровоцировать герпетический кератит может гормональная перестройка во время беременности, менопаузы, климакса. Отмечается активизация патогенного вируса во время менструации.

Как проявляется

Для герпетического кератита характерными являются следующие симптомы:

• боль в одном из глаз;
• чувство дискомфорта на коже вокруг пораженного вирусом органа зрения;
• покраснение;
• ощущение попавшего в глаз песка, пыли;
• зуд и жжение;
• помутнение роговицы;
• развитие светобоязни.

Признаками начальной стадии болезни являются: ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, внезапно возникшая боль в одном из глаз, что усиливается к вечеру, обостренная чувствительность кожи на одной стороне лица возле глаза. Во всех этих случаях необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу.

Типы заболевания

В зависимости от возраста пациента и причин развития патологического процесса в органе зрения, выделяют два типа заболевания:

1. Первичный герпетический кератит.
2. Постпервичный кератит.

Первичный тип заболевания возникает при попадании вируса герпеса простого типа в организм. Первичное инфицирование встречается у детей в возрастной группе 5 месяцев – 5 лет. У более взрослых людей в первых раз патогенный вирус проникает в возрасте от 16 до 25 лет, с началом активной половой жизни, что значительно увеличивает риски заражением вируса герпеса 2 типа. Симптоматическая картина ярко выражена.

Для первичного типа характерны следующие признаки:

1. Резкая, острая боль в глазу.
2. Красная слизистая оболочка.
3. Сильное и обширное помутнение роговицы.
4. Симптомы ухудшения общего состояния: головные боли, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
5. Отечность мягких тканей вокруг глаза.

От того, что человек постоянно чешет глаз, может случиться присоединение вторичной инфекции, обостряющей течение болезни.

Постпервичный тип — это рецидив болезни. Возникает под влиянием провоцирующих факторов. Чаще страдают дети в возрасте 2- 4 лет. Интенсивность проявления признаков зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Редко протекает без ярко выраженной клинической картины.

Общие признаки:

• боль в глазу;
• светобоязнь;
• покраснение слизистой оболочки;
• временное снижение остроты зрения.

При затяжном течении болезни, либо наличие других заболеваний, постпервичный тип проходит с осложнениями, у человека появляется язвенное образование и бельмо.

Формы заболевания по внешним признакам

В зависимости от интенсивности признаков и характера повреждений роговицы, первичный тип кератита имеет два вида:

1. Поверхностный кератит: герпетические высыпания повреждают только эпителий с появлением язвенных образований и раздражением корешков нервных окончаний. Признаки: чувство попавшей в глаз соринки, боль при ярком свете, обильное слезотечение, красная слизистая.
2. Глубокий кератит: распространение воспалительного процесса на соединительную ткань, формирование гнойного очага с вовлечением кровеносных сосудов. Признаки: сильная боль, снижение остроты зрения, поражение органа зрения бельмом. Данное состояние несет в себе риски таких осложнений, как появление обширной язвы, перфорация язвенного образования, что нередко приводит к полной потере зрения.

Поверхностный в свою очередь делится на две формы:

1. Везикулярная: легкая стадия течения болезни. На эпителии появляются небольшие пузырьки герпетического высыпания, на месте которых после их самостоятельного разрыва образуются эрозии.
2. Древовидная: сыпь поражает роговицу по форме, напоминающей ветку.

Глубокий на три:

1. Метагерпетический: обширные повреждения стромы роговицы с формированием глубокой язвы. Характеризуется частыми рецидивами.
2. Дисковидный: хроническое заболевание, приводящее к утолщению роговицы и врастанию в нее кровеносных сосудов. Признаки общие. На месте воспалительного процесса остается рубец.
3. Диффузный вид: сложная и тяжелая стадия развития болезни. Характеризуется тотальным повреждением органа зрения, развитием некроза роговицы, катаракты и глаукомы вторичного типа.

При глубоком герпетическом кератите диффузного типа исход заболевания редко положительный, требуется операция, есть высокие риски потери зрения, или всего глаза.

Ознакомиться с тем, как выглядят различные проявления герпетического кератита на фото можно ниже:

Терапия болезни

Лечение назначается комплексное и включает в себя следующие моменты:

1. Инстилляции препаратов противогерпетического спектра действия.
2. Применение стероидов местного спектра действия.
3. Прохождение физиотерапевтических процедур.
4. При тотальном повреждении роговицы – хирургическое вмешательство.

Допускается использование рецептов народной медицины в качестве вспомогательной терапии для купирования признаков и облегчения общего состояния.

Медикаменты

При поверхностных формах заболевания применяют следующие препараты:

1. Раствор Идоксиуридина 0,1%: для проведения инстилляций. Количество процедур – до 8 за день. Длительность применения – не более 14 дней, если дольше – возможно токсическое воздействие на организм.
2. Препараты местного спектра действия: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс. Способ применения – наносить под кожу век 3 раза в день. Препараты действуют угнетающе на вирус герпеса, способствуют быстрейшему снятию отеков, уменьшению воспалительного процесса.
3. Лекарственные средства для проведения инстилляций:
   1. Интерлок (разводить 10000 МЕ на 0,1 мл буфера фосфатного). Дозировка и длительность применения индивидуальная.
   2. Реаферон (5000 МЕ на 1 мл воды дистиллированной). Способ применения: 2 капли 1 раз в день. Длительность применения – 6 дней;
   3. Фрон: 2 капли 6 раз за день. Длительность применения 1 неделя.

Внутримышечное введение витаминов В1, В2, прием аскорбиновой кислоты.

При глубокой форме к лечению добавляют:

1. Мазь Зовиракс, Виролекс, Ацикловир (3%): заложение средства за кожу век до 5 раз за день.
2. Реаферон для инстилляций.

Часто врач может назначить и дополнительное внутримышечное введение иммуномодуляторов, витамина В2. В случае ярко выраженного болевого симптома назначаются инъекции Лидокаина.

Симптоматическое лечение включает прием антибактериальных препаратов, использование антисептических средств. В случае затяжного течения болезни прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, стероиды.

Физиотерапевтические процедуры

Для быстрейшего подавления активности вируса и купирования воспаления назначается электрофорез. Как проводится: с использованием лекарственных глазных средств с противогерпетическим спектром действия, которыми пропитываются ватные тампоны с их наложением на роговицу. При частых рецидивах заболевания рекомендовано проведение вакцинации в осенний период.

Рецепты народной медицины

Для снятия боли и уменьшения воспаления также можно обратиться за помощью к следующим народным рецептам:

1. Облепиховое масло: 1 капля каждые 60 минут в течение 2 дней, дальше по 1 капле с интервалом в 2-4 часа. Средство уменьшает интенсивность боли, убирает такой симптом, как светобоязнь.
2. Чистотел: используется при наличии гнойного очага. Как применять: сок чистотела (1 часть), раствор прополиса (3 части), смешать. Использовать полученный раствор для закапывания глаз перед сном, дозировка 2 капли. При появлении раздражения разбавить чистотел прополисом в соотношении 1 к 5.
3. Компресс из глины: наложить на салфетку глину плотной консистенции слоем в 3 см. Приложить ко лбу, держать 1,5 – 2 часа. Применять 2 раза в день.

Перед тем как использовать народные рецепты для закапывания глаз, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно наличие противопоказаний в зависимости от тяжести клинического случая.

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции:

1. Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии в течение 1-3 месяцев.
2. Снижение остроты зрения.
3. Наличие осложнений (повреждение сосудов, уплотнение роговицы).

Вид хирургического вмешательства зависит от тяжести клинического случая. Проводится соскабливание части эпителия, что был поражен вирусом, чтобы предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса. При тяжелых, обширных повреждениях делается кератопластика – резекция пораженных вирусом частей эпителия.

Заключение

Герпетический кератит – заболевание, что будет возникать каждый раз при снижении иммунитета. Приводит к нарушению зрения, сопровождается крайне неприятной и болезненной симптоматикой. Без лечения может привести к потере глаза. Консервативная терапия допустима на ранних стадиях развития патологического процесса, если болезнь затянулась, требуется операция. Единственный метод профилактики рецидива – тщательно следить за состоянием здоровья, не допуская усугубления инфекционных и вирусных заболеваний, проводя их своевременное лечение.