Герпес при ВИЧ инфекции: полезная информация о лечении и профилактике

ВИЧ инфекция — это серьезная и распространенная проблема для всего человечества: число людей инфицированных им растет с каждым годом.

Кроме того, при наличии данного заболевания высока вероятность обострения старых герпесных инфекций или появления новых.

Подробнее о вирусе и об инфекции

Герпес — это распространённое заболевание, которое вызвано вирусом простого герпеса. В настоящее время выделено несколько его типов, наиболее часто встречаемыми из которых являются 1 и 2. Характеризуется патология появлением на поверхности кожи пузырьков, заполненных жидким содержимым.

ВИЧ инфекция — это также вирусное заболевание, которое вызвано одноименным возбудителем. Характеризуется поражением иммунной системы и многообразием проявлений.

Пути передачи

В настоящее время научно доказано, что почти все население земного шара инфицировано вирусом простого герпеса, но у многих людей на протяжении всей жизни не возникает симптомов патологии. Кроме того, существует несколько типов вируса герпеса, которые в настоящий момент выделены.

Единственным источником передачи вируса герпеса является человек, это может быть, как больной человек, так и здоровый, являющийся носителем.

Пути передачи так же могут быть различны, зависеть они будут от типа вируса:

1. Так вирус простого герпеса (ВПГ) первого типа передаётся преимущественно контактно—бытовым путём. Это могут быть поцелуи или касания участков с высыпаниями, а так же использование одинаковыми полотенцами, посудой. Существует вероятность передачи вируса простого герпеса 1 типа при нетрадиционных видах секса. Особенно повышается частота при наличии на поверхности слизистых мелких ран и ссадин.
2. ВПГ второго типа передаётся преимущественно при половых контактах. Особенно это актуально в период активных высыпаний на поверхности тела. Большую опасность вирус простого герпеса второго типа представляет для беременных женщин. Так, в данный период происходит естественное снижение иммунитета и в несколько раз повышается вероятность появления клинических признаков.
3. Вирус Эпштейн—Барр — это также одна из разновидностей герпеса. Заражаются им преимущественно только люди с наличием вируса иммунодефицита человека воздушно-капельным или контактным путём.Это основные типы вируса герпеса, которые могут встречаться и основные способы их передачи.

Не всегда заразиться вирусом герпеса можно лишь при контакте с человеком имеющим высыпания на половых органах или губах, существует разновидность данного заболевания, которая проявляется симптомами опоясывающего лишая. Заболеть в данном случае могут люди, которые ни разу не болели ветряной оспой, либо имеют стойкое снижение иммунитета.

Особенности симптоматики

Одной из общих и при этом важных особенностей протекания герпетической инфекции у людей имеющих в анамнезе ВИЧ является более тяжелое течение и характер проявлений.

Так, инфекция попадающая в организм больного человека со сниженным иммунитетом, начинает быстрее прогрессировать. Любому человеку у которого идёт постоянного рецидивирование герпеса следует обратить внимание на состояние своего иммунитета: именно данное проявление может быть одним из начальных признаков ВИЧ—инфекции. Основная симптоматика:

1. При появлении вируса простого герпеса формируются эрозии, которые могут долго не заживать и вызывать чувство дискомфорта и выраженного болевого синдрома, кроме того, есть риск перехода заболевания на нервные окончания и шанс развития менингоэнцефалита.
2. ВПГ 2 типа характеризуется не только появлением обширных и сливающихся образований на половых органах, но так же и на слизистых мочеиспускательного канала и прямой кишки. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, преимущественно паховой группы, а так же присутствует чувство зуда и дискомфорта на пораженном участке.
3. Опоясывающий лишай. Идёт формирование выраженной подкожной сыпи, локализующейся преимущественно на голове и шее. При переходе вируса на зрительный нерв, есть вероятность ухудшения зрения и развития слепоты. Кроме того заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, постоянным ощущением зуда и жжения, а так же простреливающих болевых импульсов распространяющихся в пределах нервных сплетений, увеличиваются лимфатические узлы любых групп.Выделяют несколько основных форм, проявляющихся при ВИЧ инфекции, это некротические, вегетативные, ганглиокожные и менингоэнцефалитические формы.
4. Проявление ветряной оспы у ВИЧ-инфицированного характеризуется лишь увеличением длительности течения, а так же ухудшением состояния человека.
5. Цитомегаловирус. Данная разновидность герпетической инфекции у здорового человека может никак себя не проявлять, но у ВИЧ— инфицированного это выражается появлением высыпаний с пузырьками, которые могут распространяться не только на область эпидермиса, но и внутренних органов. В частности, на дыхательную, пищеварительную и нервную системы. Человек отмечает, что снижается аппетит, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Могут развиваться симптомы одышки или образования язвенных дефектов в желудочно—кишечном тракте. В некоторых случаях он может вызвать у человека летальный исход.
6. Вирус Эпштейна—Барр. Основным проявлением заболевания у ВИЧ—инфицированных людей будет симптом «волосатого языка». Болевого синдрома, как правило, не возникает, но повышается вероятность развития воспалительных процессов в легких, суставах, печени и головном мозге.
7. Вирус герпеса шестого типа. Данный вид вирусной инфекции наиболее характерен лишь для ВИЧ—инфицированных людей. Проявляется он формированием пятнистых высыпаний на поверхности тела, а так же лихорадкой. Повышается вероятность развития воспалительных изменений в легких и печени.

ВИЧ инфекция характеризуется многосторонним поражением иммунной системы человека. Поэтому люди имеющие в анамнезе данную патологию часто встречаются с различными заболеваниями. А поскольку вирус даже у инфицированного человека подавляется иммунитетом, то при ВИЧ инфекции защитных сил оказывается недостаточно и развивается выраженная симптоматика.

Специфика лечения

Необходимо отметить, что герпетическая инфекция у данного контингента лиц не только тяжелее протекает, но так же плохо и вылечивается.

Это связано со значительным снижением иммунитета. Поэтому для достижения положительного эффекта очень часто приходится принимать большие дозировки противовирусных средств.

Также к этому моменту у человека может сформироваться устойчивость к стандартным лекарственным средствам.

Если при первых попытках лечения не появляется положительной динамики, то следует проводить проверку вируса на устойчивость к другим препаратам, в некоторых случаях выбираются противовирусные из группы резерва.

Большой популярностью в настоящий момент пользуются средства для лечения герпетический проявлений при ВИЧ инфекции, такие как средства Фоскавир и Вистид. Применяются они в виде различных лекарственных форм, среди них большой популярностью пользуются внутривенные средства и местные в виде гелей и мази.

Начинают лечить герпетическую инфекцию, как правило, Ацикловиром или Герпераксом. В необходимых терапевтических концентрациях они не способствуют угнетению иммунитета, но при этом эффективно борются с герпесом. Курс лечения в среднем может составлять 1—2 недели, длительность определяется типом поражения, а так же клиническими проявлениями.

Поскольку основным проявлением герпеса при ВИЧ-инфекции является генитальный тип, то при постановке диагноза иммунодефицита рекомендуется проводить заблаговременное обследование на предмет наличия данного возбудителя в организме. Если он выявляется, то врач ещё до момента клинических проявлений может начать терапию, когда состояние иммунитета не настолько снижено.

Профилактика инфекции

В настоящее время выявлено, что при данном заболевании очень часто наблюдается рецидивирование герметической инфекции. Именно поэтому, большое внимание уделяется именно профилактическим мерам.

Для того, что бы предотвратить или максимально снизить частоту рецидивирования рекомендуется:

1. Соблюдать рекомендации по проведению антиретровирусной терапии от основного заболевания, которые назначаются врачом. Это помогает поддерживать иммунитет.
2. Следить за полноценностью питания, оно должно включать в себя не только сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, но и витаминных комплексов.
3. Включать в образ жизни физическую активность. Легкие ежедневные упражнения помогают поддерживать состояние иммунитета.
4. При первых появлениях герпетический инфекции нужно обращаться к специалисту, не заниматься самолечением и не дожидаться прогрессирования процесса.

Именно ввиду высокой распространенности ВИЧ инфекции и сопряженного с ней герпетического поражения требуется уделять особое внимание данной группе людей в периоды выраженного снижения иммунитета.