Герпес появился вновь: что нужно знать о рецидиве заболевания

imageГерпес (с греч. «ползучий») – включает в себя 8 разновидностей болезни и является высококонтагиозной (хорошо передающейся) вирусной инфекцией отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Заболевание проявляется поражением кожных покровов, слизистых оболочек, нервной ткани и, в некоторых случаях, внутренних органов. Симптомы появляются во время ослабления иммунной системы организма.

Вирус является персистирующим, то есть латентно живущим в определенных клетках между рецидивами. Типичными и наиболее распространенными формами рецидивирующими являются 1 и 2 формы.

Причины возникновения у человека

Данная инфекция имеет хронический характер и, попав в организм человека один раз, остается там на всю оставшуюся жизнь. Самые распространенные 1-простой и 2-генитальный типы герпеса, течение которых протекает большую часть времени скрытно, но дает обострения – рецидивы.

Проникновение вируса обычно происходит путем его попадания от слизистой больного человека на слизистую здорового. Простой тип передается чаще при поцелуях, генитальный – посредством полового акта.

Что касается рецидивов, то основным фактором риска является снижение иммунитета, а  причины этого могут быть следующие:

  1. Резкие переохлаждения организма.
  2. Присутствие ранее возникших хронических заболеваний и их обострение.
  3. Другие инфекции в стадии разгара болезни.
  4. Нарушенный гомеостаз (обменные процессы всего организма).
  5. Беременность 1 и 2 триместр.
  6. Нарушения менструального цикла.
  7. Сбои в гормональном фоне.
  8. Регулярный стресс.
  9. Физическое и психоэмоциональное истощение.
  10. Период окончания менструального цикла.
  11. Различные иммунодефицитные состояния.
  12. Недостаточность питания, несбалансированность рациона питательными веществами, витаминами или минералами.
  13. Акклиматизация.
  14. Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  15. Химиотерапия и некоторые виды лекарственной терапии.
  16. Употребление лекарственных средств и несоблюдение инструкции к применению.
  17. Многочисленные хирургические или лекарственные аборты, проведенные в непродолжительный промежуток времени.
  18. Слишком долгое воздействие ультрафиолетовых лучей на тело.

image

Симптомы, сопровождающие рецидив

Для начала надо отметить, что рецидивы разделяются на несколько типов. Облегченный тип течения характеризуется появлением рецидивов 2-3 раза в году. Средняя тяжесть означает появление до 6 рецидивов за год. О тяжелом типе течения герпеса говорят, когда обострения возникают по несколько раз за месяц и вызывают нетипичную клинику заболевания.

Обычная картина рецидива представляется высыпаниями на слизистых оболочках тела, локализацию которых определяет тип герпеса.

Герпес простого типа или лабиальный (губной)

Его основной симптом – высыпания одиночными пузырьками, диаметром 1-3 мм, или их группами на поверхности губ и носогубного треугольника. Этот процесс в самом его начале сопровождается с ощущения жжения, зуда, также возможна болезненность и отечность в местах высыпаний. Перед высыпанием, обычно за 1-3 часа, может появиться гиперемия (покраснение) слизистой. Появившиеся пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, которая через какое-то время мутнеет, и имеют тенденцию быстро вскрываться и образовывать мелкие красноватые эрозии или большие неправильной формы в местах их слияния. Затем язвочки покрываются желтоватым налетом, а на границе слизистой губ с кожей – геморрагической коркой.

image

Длительность рецидива при облегченном типе течения зачастую не выходит за пределы 7-14 дней и не оставляет рубцов на лице. Фиксированной формой называется повторное возникновение сыпи в одном и том же месте. А при мигрирующей форме герпеса, высыпания могут появляться на новых местах с каждым новым рецидивом.

При рецидиве средней тяжести могут проявляться симптомы интоксикации, а именно: высокая температура, увеличение регионарных лимфоузлов, общее недомогание, головные, мышечные боли, боли в суставах.

Существует атипичное течение обострений, при котором пузырьки наполняет кровянистая жидкость или на месте высыпаний возникает некроз тканей.

Генитальная форма вируса

imageДанная форма вирусной инфекции передается половым путем. Проявляется аналогичной сыпью в области промежности, ануса, части ягодиц и нижних конечностей.

Течение схоже с таковым в лабиальной форме. В клинической практике зарегистрировано также системное распространение поражения.

Особенностями течения такой формы:

  1. Женщины по статистике заражаются генитальным герпесом в 6 раз чаще, чем представители сильного пола и часто испытывают гинекологические осложнения.
  2. Генитальные симптомы в большинстве случаев вызваны соответствующей формой вируса. Хотя бывают случаи занесения вируса 1 типа на слизистые половых органов, что тоже дает высыпания.
  3. Рецидивы 2 типа случаются чаще, ¾ зараженных людей испытывают дискомфорт от симптомов перманентно.
  4. Довольно много случаев бессимптомного течения, что способствует распространение вируса не подозревающими о носительстве людьми.
  5. Примерно в 15% случаев, вирус провоцирует озлокачествление тканей в шейке матки или предстательной железе. Следовательно, люди, обнаруживающие у себя наличие генитальной формы вируса в качестве профилактики должны регулярно проходить обследования на наличие предраковых состояний.

Осложнения рецидивов

При адекватном лечении и поддержании определенного уровня иммунитета герпес протекает доброкачественно. Неправильное или несвоевременно начатое лечение может быть настолько же неэффективно, как и его отсутствие. Опасность частых обострений грозит диссеминацией (распространением) поражения на внутренние органы. В результате  снижения барьерной функции иммунитета, вирионы проникают через ткани в сосуды. Так, лимфогенным и гематогенным путем он распространяется в соседние органы. Для простого типа это: трахея, бронхи, легкие, печень, пищевод и головной мозг.

image

Для генитальной формы дело обстоит немного хуже. Как уже говорилось ранее, большинство зараженных людей симптомы мучают постоянно. Поэтому и осложненное течение встречается чаще. Считается, что женщины в целом восприимчивы для вируса герпеса больше, особенно на фоне беременности, так как это состояние интоксикацией и гормональными перестройками нарушает стабильность в женском организме.

Обострение простого (ВПГ-1) и/или генитального (ВПГ-2) герпеса может представлять опасность во время беременности, по следующим причинам:

  1. Так как вирионы могут проникать через плацентарный барьер, то обострение на любом сроке гестации (перед и после закладки плаценты) с большой вероятностью приведет к поражению нервной ткани плода.
  2. Попадание в организм беременной вируса в первой половине вынашивания плода могут причинить ему непоправимый вред, что в итоге проявится формированием различных уродств.
  3. Обе формы герпеса, впервые попавшие в организм женщины, находящейся на поздних сроках часто становятся этиологией заражения плода при непосредственном прохождении через родовые пути. Этот вид называется — неонатальный герпес, летальность у детей от которого доходит до 70%.
  4. ВПГ-2 приводит к выкидышам и многоводию у беременных.

Не специфические осложнения характеризуются присоединением к герпесу дополнительных бактериальных или вирусных инфекций.

Обычно это:

  1. Воспалительные процессы дыхательной системы, почек, печени.
  2. Воспалительное поражение нервных тканей и кровеносной системы.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Энцефалопатии или менингококковая инфекция.
  5. Болезнь Альцгеймера.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования при диагностике ВПГ-1или ВПГ-2, прежде всего, направлены на выявления герпеса как такового и определение конкретного типа вируса. Далее необходимо оценить стадию, так как от этого будет исходить тактика терапии. Допустим, для латентного течения нет необходимости в лечении на данном этапе.

Основана диагностика на выявлении иммуноглобулинов IgM и IgG, выделение которых провоцируется в ответ на попадание вируса и увеличением его активности.

IgM определяют уже с пятых суток от начала заболевания.

Он может циркулировать в кровяном русле до 3 месяцев. Не проникает через плацентарный барьер. Не останавливает активность вируса, а только запускает иммунные процессы.

IgG определяется лишь со второй недели от начала болезни. Присутствует в течение многих лет, а при хроническом течении – всю жизнь. Проникает через плацентарный барьер, следственно может осуществлять защиту от вируса в течение беременности. Обладает способностью в полной мере нейтрализовать вирионы, в отличие от своего предшественника. Титр иммуноглобулинов определяется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Низкий титр говорит о том, что сейчас латентная стадия хронического течения герпеса. Высокий титр выявляется при высокой готовности организма противостоять инфекции.

Грамотная терапия

Лечение, кроме соблюдения высококалорийной диеты с обильным питьем, делится на 2 основных направления: местное и общеукрепляющая терапия.

В первом случае используют различные лекарственные средства, применяющиеся местно в область пораженного участка, таким образом, облегчая состояние пациента и для ускорения благоприятного исхода. Для этого используют:

  1. Местные анестетики (лидокаин и т.д.), в первую очередь, так как зуд провоцирует расчесывания и, как следствие, болезненные ощущения;
  2. Ферменты (хемотрипсин и трипсин) применяются также местно, устраняя фибринозный налет.
  3. Лекарства, способствующие заживлению (масло облепихи, Каротолон), используют после эффективного применения ферментов, дабы ускорить эпителизацию на месте заживления язвочек.
  4. Противовирусную мазь (Интерфероновая, Бонафтоновая): наноситься 3-4 дня от появления симптомов.

Общая терапия состоит из достижения нескольких целей:

  1. Десенсебилизация (димедрол, диазепам).
  2. Повышение иммунной функции организма (витамины, препараты повышающие иммунитет).

Профилактика

Несколько простых правил, позволят свести к минимуму шанс заражения или рецидива уже имеющейся вирусной инфекции:

  1. Поддерживать личную гигиену, при этом всегда иметь свои личные полотенце и мочалку.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Своевременно лечить возникающие острые заболевания, не давая им снизить иммунитет.
  4. Поддерживать иммунитет в периоды ремиссии.
  5. Заниматься спортом, гимнастикой.
  6. Рассчитать себе сбалансированный рацион, ограничить жирное, жареное и острое, сладости и мучное.
  7. К тому же не рекомендуется заниматься сексом и целоваться во время обострения, думайте о здоровье других.

Рецидивирующий ВПГ – очень распространенная вирусная инфекция. Абсолютное излечение невозможно, но своевременно начатое адекватное лечение зачастую приводит к благоприятному исходу. А при должном внимании к личной гигиене и минимальных знаниях о болезни, избежать инфицирования в целом довольно легко.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации