Причины появления и методы лечения прыщей в анусе

Деликатность и замалчивание проблем, связанных с зудом, кожными высыпаниями и прыщами в области ануса очень распространены в современном обществе.

Больной, пытаясь самостоятельно излечить себя только при помощи гигиены, буквально замыливает маленький прыщик, превращая его в большую язву.

Причины появления анальных прыщей

Причины образования разных видов прыщей возле анального отверстия:

• внедрение патогенного микроорганизма у людей с ослабленным иммунитетом;
• аллергические реакции;
• заражение грибковыми инфекциями, ВПЧ, венерическими заболеваниями, передающимися половым путем;
• поражение генитальным герпесом ВПГ 2 при незащищенных половых контактах или использовании личных вещей заболевшего человека;
• геммороидальные проявления;
• расчесы при энтеробиозе;
• несоблюдение гигиены;
• длительное раздражающее воздействие в области ануса;
• заболевания внутренних органов;
• дисбактериоз, вызванный различными причинами;
• стресс и нервное переутомление;
• вредные условия труда, связанные с повышенной температурой и загрязненной окружающей средой.

Патологические процессы в области анального отверстия приводят к кожным воспалениям, которые подразделяются на виды в зависимости от причин их вызвавших.

Генитальный герпес

Герпес в области ануса и прямой кишки возникает в результате обильного истечения серозного экссудата при герпетическом кольпите либо первично, на фоне рецидивов герпеса ВПГ 2.

Рецидивы генитального герпеса могут быть более 12-ти раз в год, отрицательно воздействуя на ткани половых органов и здоровье организма в целом.

Больные с поражениями в области ануса и прямой кишки отмечают:

• сильный зуд и жжение, красные пятна в месте поражения;
• пастозность и боль на анальном отверстии;
• локальное повышение температуры;
• пупырышки, наполненные жидкостью;
• мелкие эрозии, сопровождаемые поверхностными трещинами, кровоточащие в момент дефекации;
• в тяжелом случае при самоинфицировании и объединении маленьких язвочек в области ануса возникает огромная эрозия (см. фото);
• выделение сукровичных выделений из анального отверстия;
• хронические, режущие, жгущие, болезненные спазмы в районе прямой кишки, без ощущения наполненности в заднем проходе, называемые тенезмами.

Причин для появления герпесной болячки возле ануса может быть множество, главное, не допускать развития рецидивов, повышать иммунитет, стараться не нервничать и следить за изменениями гормонального фона. Обязательно нужно сдать анализы на герпесвирусную реакцию.

Кондиломы

Анальными кондиломами именуют бородавки, образующиеся на коже вокруг ануса и внутри толстой кишки, передающиеся (ВПЧ — вирус папилломы человека) при незащищенном половом акте. Отличаются от эпидермальных папиллом структурой, цветом и консистенцией.

Анальные кондиломы обладают следующими характеристиками:

• бородавчатое образование с неровной складчатой и бугристой верхушкой на коротком, тонком и мягком основании (см. фото);
• имеет телесный, бледно-розовый, темный, черный или красный цвет, приобретаемый в зависимости от расположенных тканей;
• могут быть единичными, многочисленными или сросшимися в один большой нарост;
• весьма болезненные, зудящие и легко травмирующиеся;
• располагаются на промежности, вокруг заднепроходного отверстия и внутри кишки;
• в период быстрого роста, вторичного инфицирования и изъязвления кожи носитель ощущает неприятное жжение;
• дефекация становится болезненной и при вытирании на бумаге явно видны следы крови;
• отмечается наличие неприятного запаха.

Кондиломы могут быть безболезненны, но почти всегда травматичны, вследствие чего кровоточат и мокнут, пачкают белье, вызывают зуд и вторичное инфицирование, жжение и выделения из анального отверстия.

При легкой степени поражения применяется медикаментозное лечение, огромные колонии бородавок удаляются хирургическим методом.

Рецидивы кондилом при травмах ануса и толстой кишки неизбежны и, поскольку вирус неизлечим, необходимо регулярно посещать врача, своевременно удалять появляющиеся кондиломы и повышать иммунитет. Заболевание диагностируется визуально и при помощи анализов, соскоба и ректороманоскопии.

Свищи и фурункулы

Хронические парапроктиты являют собой патологические каналы (фистулы) через которые выделяется гнойно-кровянистая жидкость.

Анальные свищи образуются по причинам:

• запущенности острого парапроктита;
• послеоперационных осложнений при лечении последней стадии геморроя;
• послеродовых травм, полученных в результате неквалифицированной гинекологической помощи;
• рака прямой кишки;
• инфекционных заболеваний прямой кишки.

Врачи выделяют виды анальных свищей:

• полные анальные свищи характеризуются расположенностью в стенках прямой кишки с выходным отверстием в районе ануса или промежности;
• неполные анальные свищи, выхода на поверхность не имеют и обозначаются как внутренние, врачи считают их временным явлением образования фистулы;
• транссфинктерные свищи, сопровождаются образованием гнойников и рубцов на окружающих тканях;
• интрасфинктерные свищи, характеризуются быстротечностью воспаления, невыраженностью рубцовых образований.

Обращение к врачу происходит на фоне яркой болезненности, выделения крови, гноя и сукровицы. Болевые ощущения присутствуют постоянно, проходят только в состоянии покоя.

При закупорке фистулы гноем происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры. Лечение подобных прободений кожи и слизистых осуществляется хирургическим путем, с последующим назначением медикаментозной терапии.

Фурункулы – это огромные заполненные гноем образования, проявляются на всей области заднего прохода, в том числе на сфинктере.

Подобные незаразные образования отличаются:

• ограничением подвижности человека, по причине болезненности фурункулов;
• образование фурункула происходит в момент проникновения инфекции в область волосяной фолликулы.

Заполненное гноем образование вскрывают только в больнице.

Фурункулы возникают на фоне ослабления иммунитета, после лечения остаются мелкие белесые шрамы, убираемые при помощи лазера.

Другие причины

К иным причинам, вызывающим воспаления кожи (дерматиты) и слизистых оболочек заднего прохода, относят:

1. Злокачественные новообразования в анусе. При постановке диагноза у больного отмечаются боли в области заднего прохода, кишечные кровотечения, анальный зуд, открытые незаживающие язвочки вокруг ануса и воспаления на коже.
2. Витилиго, заболевание при котором в коже перестает образовываться меланин, эпителий приобретает ярко-белый цвет.
3. Кандидозная сыпь яркого алого цвета при отсутствии лечения переходящая в гнойники.
4. Хронические кожные заболевания: псориазы, себореи, лишаи, экземы.
5. Паразитарные заболевания: глистные инвазии, чесотка.
6. Хронический зудящий перианальный дерматит. Воспаления кожи, встречающиеся как у взрослых, так и у младенцев с различной этимологией.
7. Сифилисные шанкры.
8. Полипы, чаще всего имеющие наследственную природу, похожие на геммороидальные узлы.

Все высыпания, вызывающие ощущения зуда, с появлениями воспалительных процессов, должны быть показаны терапевту, который направит с учетом анамнеза к врачу специалисту.

Методы диагностики

Диагностика высыпаний и язв вокруг заднего прохода и в прямой кишке специфична и затруднительна по причине редкости заболевания и вариации синдромов:

• опрос пациента дерматологом, венерологом, гестроэнтрогом и инфекционистом с последующим осмотром;
• фиброколонскопия — эндоскопический метод исследования, использующий жесткие и гибкие виды приборов;
• трансректальная сонография – ультразвуковое исследование, выполняемое при помощи специального высокочастотного датчика, введенного в кишку;
• ректография — исследование с помощью рентген лучей;
• видео-дефектография – заполнение кишки взвесью бария;
• серологическая диагностика;
• лабораторные исследования на выявление крови и слизи в каловых массах;
• имунноферметный анализ.

Видео о диагностике герпеса:

Лечение язв возле заднего прохода

Герпесные язвочки возле ануса характеризуются образованием группы везикул, наполненных серозной жидкостью, при вскрытии которых образуются мокнущие эрозии.

Классифицируются по месторасположению:

• если изъявления располагаются в складках кожи рядом с анусом, удаленно от сфинктера, сдвигаясь у женщин в сторону влагалища, то врач, проведя наружный осмотр, определяет заболевание, как перианальный герпес;
• для определения герпетического проктита используется эндоскоп, так как наружный осмотр зачастую не выявляет повреждения, а пациент жалуется на сильную боль в заднем проходе.

Лечение язв анального герпеса включает в себя комплекс мер, направленный на быстрое излечение и снижение частоты рецидивов:

1. На очаг поражения каждые 6 часов наносятся противовирусные средства: Зовиракс, Ацикловир. На период лечения исключить ношение тесного нижнего белья и установить небольшую тонкую прокладку на нижнее белье.
2. Волдырь необходимо аккуратно обрабатывать ватным тампоном с антивирусной мазью, чтобы не травмировать и не вызывать внутреннее инфицирование близлежащих тканей.
3. Пропить курс антивирусной терапии: Панавир по 1 табл. в течение недели.
4. Запрещается пользоваться туалетной бумагой, необходимо тщательно и аккуратно подмываться теплой водой, исключая самозаражение половых органов.
5. Ввести в питание витаминно-минеральные добавки.
6. Провести курс лечения иммуномодуляторами.
7. Использовать в период лечения антигистаминные препараты нового поколения.
8. Применять специальную диету.

Изъявления заднего прохода характеризуются как доброкачественное заболевание с воспалением в виде дефекта слизистой оболочки, отличающееся от раны потерей ткани в очаге поражения.

Консервативное лечение комплексное и включает в себя:

• изменение питания, включение жестких волокон в пищу;
• соблюдение водного баланса;
• использование смягчителей стула – глицериновых свечей;
• применение обезболивающих средств в очаге поражения;
• со стороны пациента необходимо уменьшить количество потуг во время дефекации;
• отказ от приема слабительных;
• исключить применение клизм;
• эффективно применение фибринового клея, который образует пленку на раневой поверхности, стимулирующую процесс свертывания крови и заживления тканей.

В случае малой эффективности применяемого консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.  С этой целью больного госпитализируют и проводят операцию, во время которой язву иссекают и накладывают шов.

Профилактика язв в анусе и вокруг него подразумевает исключение механических повреждений прямой кишки, прекращение использования тесного нижнего белья, и улучшение питания пациента, для исключения запоров и дисбактериозов.