Герпетический стоматит у детей: симптоматика, лечение всех форм заболевания

Детский герпетический стоматит – это воспаление ротовой слизистой оболочки, вызванное проникновением и активацией в организме вируса простого герпеса.

Признаки болезни у детей ярко выраженные, терапия комплексная, симптоматическое. Как правило, заболевание протекает в разных формах и уже в зависимости от них лечащим врачом подбирается нужное лечение.

Как возникает и протекает заболевание

Возникает герпетический стоматит у детей при попадании в организм вируса герпеса простого типа. Путь передачи болезнетворной микрофлоры – воздушный и капельный, не исключается бытовой способ передачи, так как патогенная микрофлора может долго существовать вне человеческого организма.

Особенность проявления болезни у детей заключается в высоких рисках рецидива и возникновения ряда осложнений со стороны центральной нервной системы и сердца.

Длительность инкубационного периода – 1-3 недели. Активная фаза заболевания длится от нескольких дней до 2-3 недель, в зависимости от состояния иммунной системы и своевременности лечения.

Формы заболевания

В зависимости от выраженности симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений, выделяют 3 формы герпетического стоматита:

1. Легкая: инкубационный период отсутствует, болезнь начинается внезапно, с повышения температуры тела. Общее состояние нормальное, в ротовой полости появляются единичные очаги воспаления.
2. Среднетяжелая: инкубационный период длится до 1-2 недель, во время которого появляются первые признаки. Ухудшается общее состояние, повышается температура. Присутствуют признаки интоксикации. На слизистой оболочке во рту появляются пузырьки, множественные очаги, отеки. После появления сыпи температура тела идет на спад и остается на отметке в 37,5-37 градусов. Длительность болезни 1-2 недели.
3. Тяжелая: наблюдается в редких случаях. Сопровождается высокой температурой до 40 градусов. Меняется мимика, опускаются уголки глаз и рта. Инкубационный период занимает 1-3 дня, после чего появляется множественная герпесная сыпь во рту. Герпетический вирус поражает небо, десна, губы. Симптоматика заболевания крайне тяжелая. Требуется экстренное, комплексное лечение.

При отсутствии терапии, вне зависимости от формы заболевания, последствия действий вируса могут привести к тяжелым последствиям стоматологического характера.

Полная клиническая картина

Часто данное заболевание можно спутать с герпетической ангиной, поэтому стоит рассмотреть подробно симптоматику, разложив ее по смысловым группам. К общим признакам заболевания относятся следующие состояния:

• температура тела поднимается до 40 градусов;
• признаки общей интоксикации;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

К признакам общей интоксикации относятся:

• вялость;
• апатия;
• повышенная усталость;
• отсутствие аппетита;
• плохой, тревожный сон.

Развитие симптоматики при легкой форме:

• внезапное повышение температуры до 37,5 градусов;
• незначительная отечность на слизистой оболочке рта;
• появление нескольких, отдельно расположенных высыпаний во рту.

Поэтапное появление клиники средней тяжести заболевания:

• слабость и вялость;
• частые, беспричинные капризы;
• покраснение горла, ринит (необязательный признак);
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• головные боли;
• тошнота и рвота (необязательный признак);
• формирование белых пузырьков в ротовой полости;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• уменьшение температуры после появления высыпаний.

Клиника тяжелой формы заболевания в порядке возникновения признаков:

• признаки интоксикации в инкубационный период;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• ринит, воспаление глаз (необязательный признак);
• сильный отек слизистой оболочки рта;
• появление множественных высыпаний на 2 сутки после резкого ухудшения состояния;
• пузырьки герпеса поражают кожу вокруг рта, на мочках ушей, веках;
• зловонное дыхание;
• обильное слюноотделение. В слюне присутствуют кровяные сгустки.

Пузырьки на теле держатся несколько дней, после чего начинают постепенно пропадать, плавно купируются другие признаки заболевания. Нормализуется температура тела, проходит головная боль, ребенок вновь становится активным.

Факторы, провоцирующие развитие вируса

Вирус простого герпеса легко и быстро проникает в организм ребенка, оставаясь в ДНК клеток навсегда. Тесный контакт с зараженным человеком не говорит о том, что через несколько дней проявится герпетический стоматит. У многих детей инфицирование вирусом простого герпеса протекает абсолютно бессимптомно.

Все дело в наличии провоцирующих факторов, влияние на организм которых значительно увеличивает риски развития данного заболевания:

• угнетенная иммунная система при частых инфекционных, воспалительных заболеваниях;
• наличие болезней, что протекают в хронической стадии;
• ВИЧ-инфицированные дети;
• сахарный диабет;
• гормональный сбой;
• дисфункции щитовидной железы;
• переохлаждение;
• стоматологические заболевания;
• аллергические реакции организма;
• длительный прием лекарственных препаратов.

При первичном проявлении симптоматической картины сразу после инфицирования ставится диагноз острый герпетический стоматит. Если признаки заболевания возникают повторно под влиянием провоцирующих факторов, диагностируется хроническая стадия герпетического стоматита, что характеризуется частыми рецидивами при снижении иммунитета, переохлаждении.

Терапия

Лечение всегда должно быть комплексное. Назначаются препараты противовирусного спектра действия, иммуномодуляторы, лекарственные средства симптоматического действия.  В обязательном порядке назначаются лекарства местного спектра действия, используемые для обработки пузырьков герпеса.

Лечение хронической стадии

Медицинские препараты с противовирусным спектром действия составляют основу терапии:

• Ацикловир;
• Фамвир.

Жаропонижающие средства для нормализации температуры:

• Аспирин;
• Парацетамол.

Для нормализации иммунной системы назначаются иммуностимуляторы (Имудон) и витаминные комплексы (Аскорутин). Из витаминов преимущество отдается аскорбиновой кислоте.

Для обработки ротовой полости применяются антисептические растворы:

• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Корректируется рацион питания. Пища должна быть жидкой, не горячей, без острых специй и приправ. Чтобы купировать признаки интоксикации необходимо придерживаться правильного питьевого режима, выпивая в день не менее 2 литров воды.

Из народной медицины можно использовать отвары из ромашки, или дубовой коры для полоскания ротовой полости. Такие методы помогут успокоить слизистую оболочку, окажут антисептическое действие на герпетические пузырьки.

При частых рецидивах заболевания в лечении используется аппаратная методика ГНЛ (гелий-неонового лазера). Под воздействием на пораженную слизистую оболочку облучения лазером, активизируется процесс регенерации клеток, быстро купируется боль и другие симптомы стоматита. Нормализуется процесс кровообращения в мелких кровеносных сосудах – капиллярах, ускоряется процесс метаболизма. Применение ГНЛ способствует значительному снижению случаев рецидива болезни.

Терапия острой формы

Медикаментозная терапия:

1. Противовирусные средства:
   • Зовиракс;
   • Виролекс;
   • Ацикловир и аналоги.
2. Жаропонижающие препараты:
   • Панадол;
   • Парацетамол.
3. Лекарства антигистаминного спектра действия:
   • Тавегил;
   • Кларитин;
   • Супрастин.

Для купирования болезненной симптоматической картины пузырьки обрабатываются местными обезболивающими средствами — Тримекаин, Лидокаин. После каждого приема пищи ротовую полость необходимо полоскать антисептическими растворами.

Диета при остром герпетическом стоматите исключает прием жареной и жирной пищи. Категорически запрещены специи. Блюда должны быть приготовлены в консистенции пюре. Запрещено употреблять минеральную и газированную воду.

Народные методы используются только в качестве вспомогательной, симптоматической терапии — обработка пузырьков маслом облепихи, настойкой календулы.

Советы врачей

Достаточное употребление простой воды при лечении вирусного заболевания — залог быстрого улучшения общего состояния.

Из народных рецептов не рекомендуется применять перекис водорода, так как можно сжечь слизистую оболочку ротовой полости. Нельзя обрабатывать пузырьки медом – продукт создаст идеальную среду для развития вируса герпеса.

Не оставлять без лечения даже легкую форму болезни. Она может привести к ряду серьезных осложнений, в частности, спровоцировать развитие хронических воспалительных процессов органов лор – системы.

Профилактические мероприятия

Избежать проникновение вируса невозможно, так как он присутствует практически у всех людей. Но можно попробовать избежать рецидива:

• укреплять иммунную систему приемом витамин, закалкой, занятиями спортом;
• своевременно лечить заболевания стоматологического характера;
• ухаживать за ротовой полостью. Регулярно чистить зубы, использовать средства для полоскания;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов лор – системы.

Рецидивы стоматита чаще встречаются осенью и зимой. Именно в осенний период важно проводить мероприятия по усилению иммунитета и одеваться по погоде, не доводя до переохлаждения. Родителям не стоит во время кормления своего маленького ребенка облизывать его ложку – такое действие является наиболее часто встречаемой причиной появления герпетического стоматита у детей.