Обзор мочегонных средств, которые могут использоваться при отеках ног: препараты, травы, продукты

Мочегонные средства при отеках ног назначают для увеличения количества выделяемой мочи, вместе с которой удаляется лишняя жидкость. Однако перед началом приема диуретиков необходимо выяснить причину такого состояния. В зависимости от заболевания, вызвавшего возникновение отеков, используют различные группы диуретических препаратов.

Как диуретики действуют при отеках?

Механизм действия различных диуретиков зависит от действующего вещества, входящего в состав данного лекарственного средства.

Выделяют несколько групп мочегонных препаратов:

• осмотические;
• петлевые;
• тиазидные;
• ингибиторы карбоангидразы;
• антагонисты альдостерона.

Осмотические диуретики

Повышают осмотическое давление плазмы крови. Это приводит к усиленному проникновению жидкости в кровеносное русло и «разведению» крови, усилению почечного кровотока. Такие лекарственные средства при парентеральном приеме не расщепляются в организме и в неизменном виде попадают в почечные канальцы. Высокое осмотическое давление препятствует всасыванию воды и натрия в нефроне (структурной единице почки). В результате усиливается диурез и повышается АД (из-за увеличения объема циркулирующей жидкости).

Тиазидные и тиазидподобные мочегонные

Блокируют транспорт натрия и хлора в почечных канальцах, снижают всасывание воды. Накопление ионов Na способствует повышению активности фермента – Na+,К+-АТФазы, благодаря которой происходит обмен Na на ионы калия и водорода. Таким образом, с мочой выделяется большое количество К и незначительное количество Na.

Петлевые  диуретики

Уменьшают обратное всасывание минералов в петле Генле (часть нефрона), усиливают синтез особых веществ (простагландинов), улучшают микроциркуляцию почек, повышают клубочковую фильтрацию. Это все приводит к тому, что эти минералы задерживаются в просвете канальцев и уменьшают реабсорбцию воды. Выделяется большое количество первичной мочи, содержащей К, Na, Cl, Mg.

Ингибиторы карбоангидразы

Представители этой группы уменьшают активность одноименного фермента. Из-за этого происходит снижение образования угольной кислоты, замедляется выделение ионов водорода и нарушается его обмен на натрий. Происходит накопление натрия, воды и увеличение диуреза.

Антагонисты альдостерона

По своему составу похожи на минералокортикоидный гормон альдостерон. Эти мочегонные средства, блокируя альдостероновые рецепторы, снижают синтез специальных белков, повышающих проницаемость сосудистой стенки для ионов натрия и активирующих Na+, К+-АТФ-азу. То есть под влиянием антагонистов альдостерона увеличивается выделение натрия с мочой и задерживается калий в межклеточном пространстве. В этом случае мочегонный эффект развивается также быстро, как при использовании петлевых или осмотических диуретиков.

Назначая мочегонные препараты при отеках ног, лица или рук, необходимо учитывать многие моменты: основное заболевание, сопутствующую патологию, тяжесть состояния больного.

Классификация диуретиков

Сильные и эффективные препараты

К наиболее сильнодействующим средствам относится Фуросемид, Лазикс. При внутривенном введении лекарство начинает действовать через 5 – 6 минут, при приеме в виде таблеток – через 30-40 минут.

Инъекционные формы этих препаратов используют для лечения выраженного отечного синдрома при заболеваниях сердца, печени, почек. Основным недостатком фуросемида

(Лазикса) является усиленное выведение ионов калия и натрия. Изменение концентрации минералов в крови приводит к нарушению процессов возбуждения и проводимости в миокарде.

При бесконтрольном длительном приеме  петлевых диуретиков могут возникнуть нарушения сердечного ритма: экстрасистолия, тахикардия, мерцательная аритмия. Поэтому при отеках ног  таблетки фуросемида необходимо применять только под контролем лечащего врача.

Гипотиазид,  Равел СР, Индапамид  являются эффективными мочегонными средствами при отеках ног. Эти препараты обладают умеренным мочегонным эффектом. Их используют для лечения отечности ног различного происхождения.

Какие таблетки рекомендуются при варикозе?

Отеки нижних конечностей при этом заболевании обусловлены варикозными изменениями  венозной стенки, повышением ее проницаемости, патологией клапанного аппарата. Во время лечения мочегонными средствами наблюдается выход воды из кровеносного русла, уменьшение количества жидкости в плазме. Это приводит к сгущению крови и повышает риск тромбообразования в патологически измененных венах.

Применение диуретиков при варикозном расширении вен может способствовать развитию негативных последствий. К наиболее эффективным таблеткам от отеков ног при варикозе относятся флеботоники (Детралекс, Флебодиа).  

Также при этом заболевании показано регулярное ношение компрессионного трикотажа.

Травы и другие народные средства

В качестве народных мочегонных средств при отеках ног можно применять некоторые лекарственные растения. Часто используют следующие:

• кукурузные рыльца;
• березовые листья;
• анис;
• цветки бузины;
• листья толокнянки.

Из них готовят отвары: 3 ст.л. сухого вещества заливают 200 мл кипящей воды, накрывают крышкой, настаивают 2 ч.  Полученные отвары трав при отеках ног принимают по 50 мл утром натощак до уменьшения отечности, но не менее 10-14 дней.

К натуральным мочегонным средствам при отеках ног также относятся плоды шиповника, настойка из луковой шелухи (на 1 ст.л. берут 100 мл водки), свекольный  или капустный сок.

Мочегонные травы, применяемые при отеках ног, приобретают в аптеке в составе готовых сборов.

Независимо от причины, вызвавшей отеки ног, лечение народными средствами является вспомогательным методом. Такой способ рекомендуется использовать только как дополнение к медикаментозным средствам.

Лучшие лекарства

Лучшее мочегонное средство от отеков ног, которое было бы одинаково безопасно и эффективно при всех патологиях, назвать невозможно.

Например, ингибиторы карбоангидразы тоже относятся к диуретическим средствам. Однако эти мочегонные лекарства при отеках ног вообще не используют.

Таким образом, на вопрос, какие мочегонные таблетки лучше применять при отеках ног, однозначно ответить нельзя. В зависимости от механизма возникновения патологии используются различные группы мочегонных средств.

Что можно пить при сердечной недостаточности?

На вопрос больных, какие мочегонные таблетки при отеках ног при кардиологических болезнях наиболее эффективны, следует ответить, что препаратом выбора для лечения начальных стадий ХСН является гидрохлоротиазид.

Лазикс, Торасемид, Фуросемид являются наиболее эффективными мочегонными средствами от отеков ног при декомпенсированной ХСН.

Верошпирон (спиронолактон) не обладает выраженным противоотечным действием. Они являются легкими мочегонными средствами. Однако сочетание этих препаратов с другими диуретиками может значительно усилить противоотечный эффект.

Калийсберегающие мочегонные средства при сердечной недостаточности используется для профилактики отеков. Спиронолактон назначается длительным курсом одновременно с сердечными, гипотензивными лекарствами.

Таблетки при отеках ног при сердечной недостаточности должны приниматься под контролем суточного диуреза, в составе комплексной терапии.

Противоотечные продукты питания

Немного уменьшить отечность ног поможет применение некоторых продуктов:

• огурцы;
• тыква;
• брусника и клюква;
• калина;
• гречневая каша.

Эти мочегонные продукты питания при отеках ног следует применять не как самостоятельное лекарственное средство, а как дополнение к лечению диуретиками.

Ягоды калины обладают сильным мочегонным действием

Что еще можно делать в домашних условиях для облегчения состояния?

В качестве мочегонных средств в домашних условиях можно применять нижеперечисленные методы:

• выполнение упражнений по типу велосипеда;
• растирание ног спиртовой настойкой на основе прополиса, мяты, тысячелистника;
• ножные ванночки с  гипертоническим раствором соли (в 1 л. теплой воды растворяют 100 г соли);
• компрессы с тертым картофелем или капустным листом;
• контрастные обливания ног.

Для профилактики отечности нижних конечностей нужно выбирать обувь на невысоком каблуке, во время отдыха ноги класть на небольшой валик, декоративную подушку. Если отеки вызваны варикозной болезнью, то необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж.

Диуретики при отеках лица

Отечность лица бывает вызвана косметологическими, возрастными проблемами или заболеваниями почек, эндокринной системы, аллергическими реакциями, травмами.

В первом случае для уменьшения отеков достаточно выспаться, отдохнуть, протереть лицо кусочками льда, сделать компресс с ромашкой.

При некоторых патологиях, сопровождающихся подобным симптомом, диуретики не показаны. Например, при аллергической реакции отечность уменьшается только после введения антигистаминных препаратов.

Заключение

Существует много различных диуретических препаратов. Стоит помнить, что неправильный выбор диуретиков может привести к негативным последствиям. Поэтому применение таких лекарств должно проходить под контролем кардиолога, терапевта или хирурга.

Игнорировать появление отеков нельзя. При обнаружении отечности ног нужно обратиться в клинику для выяснения причины и назначения соответствующей терапии.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: