Симптомы, лечение и профилактика генитального герпеса у мужчин

Как жизнь мозга немыслима без работы мысли, так и существование тела невозможно без удовлетворения сексуальной потребности.

Ввиду того что удовлетворение ее не всегда происходит в подходящих условиях, возможно появление таких осложнений, как генитальный герпес у мужчин. Если появление герпеса на губах традиционно считается одним из признаков простуды, то генитальный герпес официально признан заболеванием, передающимся половым путем, а его лечение – требующим соответствующего подхода.

Мужской генитальный герпес – особенности

Ввиду легкости осмотра мужских гениталий при возникновении заболевания его проявление сразу же привлекает внимание заразившегося.

Поражение половых органов при попадании на них возбудителя острого инфекционного заболевания в ходе сексуального контакта без использования средств защиты, приводящее к возникновению воспалительных изменений гениталий, именуется герпесом половых органов (или герпетическим поражением гениталий, или генитальным герпесом).

Признаки генитального герпеса у женщин обнаруживаются как слизистых оболочек наружных гениталий, кожи анальной и промежностной зон (а в ряде случаев – кожи ягодиц и бедер), так и слизистых внутренних половых органов, включая шейку матки.

Для мужчины герпес характеризуется поражением наружных покровов половых органов – слизистой оболочки либо кожи паха или полового члена, в более редких случаях – кожи мошонки (яичек).

При локализации на половом члене (пенисе) наиболее часто герпес захватывает один или оба листка крайней плоти (имея название баланита или баланопостита), зону переходной складки крайней плоти (венечной борозды) либо область ладьевидной ямки – углубления на головке, образуемого наружным устьем мочеиспускательного канала (уретры).

Ввиду проникновения возбудителя через слизистые оболочки в ткани органов промежностно-паховой области помимо наружных изменений у больного в срок от 3 до 5 недель со времени заражения развиваются признаки пахового лимфаденита.

Причиной развития инфекционно-воспалительного процесса в гениталиях является пренебрежение средствами защиты при совершении полового акта с зараженным партнером.

Заражение вызывается проникновением в слизистые гениталий здорового полового партнера вируса простого герпеса человека 2 либо 3 типа. Последний тип возбудителя – это вирус Varicella zoster, являющийся причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая, и крайне редко приводящий к инфицированию половых органов.

Учитывая возможность как естественного, так и противоестественного полового контакта (орального либо анального секса) вирус-возбудитель переходит в половые органы заражаемого из инфицированных слизистых.

Как выглядят герпесные высыпания в паху?

Проявлениями болезни являются:

• сыпь;
• болевой синдром;
• лимфаденит;
• общесоматические симптомы.

Пузырьки-везикулы

Сыпь на половых органах при герпесе имеют вид типичных для всего семейства оспы элементов (см. фото, больше фото генитального герпеса ). Это сгруппированные, сливающиеся в бляшки, либо одиночные, но кучно размещенные мелкие пузырьки-везикулы на приподнятой гиперемированной кожной «платформе» с серозным (сывороточным) содержимым, изобилующие клетками вирусами возбудителя болезни.

По прошествии небольшого срока везикулы вскрываются либо самостоятельно, либо от расчесывающих движений больного (ибо появление сыпи сопровождается зудом).

После вскрытия пузырьков остаются неглубокие эрозии с подрытыми неровными краями, весь комплекс разрушенных тканей окружен нешироким, слегка возвышающимся над уровнем кожи воспалительным валом. Дно эрозии выстелено фибрином, имеющим желтоватый либо сероватый оттенок. До полного подсыхания эрозии из нее продолжается выделение все того же серозного содержимого, но во все более скудных объемах.

Заживают дефекты с образованием мелких рубчиков-оспинок кратерообразной формы.

Болевые ощущения при генитальном герпесе выражены незначительно, это либо зуд от повреждения покровов вовлеченной области, либо ощущение покалывания, пощипывания, но не ощущение значительного уровня боли.

Паховый лимфаденит

Ввиду того что лимфа из пораженной области собирается в паховых лимфатических узлах, присутствие в них вируса приводит к воспалению в этих структурах первого эшелона защиты крови от заражения – развивается картина пахового лимфаденита (см. фото).

Проявляется она увеличением группы лимфоузлов с появлением ощущения мешающего движениям образования в паховой складке; болевые ощущения обычно невыраженные.

Протекание генитального герпеса вообще не отличается богатством и «драматизмом» появляющихся симптомов, внешний облик сыпи – вот наиболее яркое проявление заболевания. Общесоматические проявления болезни никак не отличаются от дебюта любой другой вирусной инфекции.

Это, обусловленные интоксикацией (при прорыве инфекции в кровь) симптомы, в виде:

• подъема температуры (обычно незначительного);
• чувства жара либо озноба;
• головной боли;
• болей в мышцах, ломоты в теле;
• потери аппетита с отвращением к еде, подташниванием;
• сердцебиения;
• повышенной утомляемости.

Поскольку организм не в состоянии сдержать распространение инфекции, заболевание обычно завершается его первичной хронизацией – переходом в хроническое существование вируса в одном из подотделов нервной системы.

Обосновавшись в паравертебральных узлах-ганглиях, расположенных на уровне поясничных и крестцовых позвонков, инфекция остается в организме до скончания его дней, периодически «выплескиваясь» наружу очередными волнами сыпи в сопровождении общетоксических проявлений.

Образующиеся в ходе первичного инфицирования антитела не в состоянии ни искоренить болезнь, ни снизить интенсивность ее проявлений в ходе обострения.

Видео от эксперта:

Лечение сыпи на гениталиях

Поскольку генитальный герпес часто ограничивается появлением чисто внешних признаков без нанесения существенного ущерба здоровью, а факт его возникновения связан с расследованием внебрачных половых контактов, тактика заразившегося сводится к сокрытию болезни и применению методов самолечения. Подобная практика приводит к появлению очередного первично хронического случая болезни.

Лечение же больного, своевременно обратившегося за медицинской помощью, должно быть комплексным, не оставляющим без внимания ни одного из проявлений болезни.

Посему стратегия лечения сводится к:

• применению противовирусных препаратов;
• повышению уровня иммунитета (иммунотерапии);
• лечению местных (локальных) проявлений болезни;
• устранению общетоксических явлений (симптоматической терапии).

Применение химиопрепаратов противовирусного действия, хотя и не способно полностью подавить процесс создания новых возбудителей, позволяет сдержать темп репродукции (воспроизводства) внутриклеточно обитающих вирусов.

В зависимости от целей приема (эпизодической либо профилактической терапии) осуществляется прием препаратов-аналогов нуклеозидов, составляющих ДНК вируса:

• Зовиракса (Ацикловира);
• Фамвира (Фамицикловира);
• Вектавира (Пенцикловира);
• Валтрекса (Валацикловира).

Прием должен производиться с соблюдением дозировки рекомендованных врачом препаратов, выпускаемых как в инъекционной и таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей и суспензий в зависимости от возможностей и способа воздействия лекарственного компонента.

Иммунотерапия при герпесе гениталий включает использование:

• противогерпетической вакцины;
• иммуноглобулина;
• интерферонов;
• индукторов интерферона;
• стимуляторов клеточного иммунитета и фагоцитоза;
• иммуномодуляторов.

Использование Витагерпавака (противогерпетической вакцины) способно предотвратить первичное инфицирование, привести вирус в латентное состояние, а в случае уже имеющейся клиники — облегчить ее протекание.

Содержание в иммуноглобулине уже готовых антител против герпеса позволяет нейтрализовать вирусы, кроме того, состав имеет иммуномодулирующий эффект.

При частых рецидивах болезни и вторичном иммунодефиците оправдано применение интерферонов (человеческого лейкоцитарного либо Виферона).

С целью индукции интерферона и стимуляции иммунитета применимы препараты категории:

• Циклоферона;
• Арбидола;
• Амиксина;
• Кагоцела.

Теми же свойствами обладают Продигиозан, Пирогенал и природные стимуляторы выработки интерферона:

• витамин B₁₂;
• Дибазол.

К стимуляторам фагоцитоза, а также клеточного иммунитета на В и Т-фазе при рецидивирующем герпесе гениталий относятся препараты класса Тимогена, Тималина, Тактивина.

К иммуномодуляторам – стимуляторам не только клеточного, но также и гуморального иммунитета принадлежат медпрепараты категории Полиоксидония, Имуномакса, Ферровира.

В качестве средств для местного лечения герпеса гениталий используются: мази с противовирусной активностью:

• группы Ацикловира;
• Фенистил Пенцивир.

Правомочно и применение растительных противовирусных средств:

• Алпизариновой мази;
• геля Панавир в составе вагинальных и ректальных свечей.

В качестве симптоматической терапии при герпесе половых органов используются различные анальгетики и НСПВС (в том числе из группы Парацетамола, Ибупрофена), спазмолитики, антигистаминные средства, рекомендованные лечащим врачом, а также средства народного лечения (также с одобрения врача).

Видео о диагностике и лечении генитального герпеса:

Профилактика

Половая неразборчивость способствует возрастанию риска заболевания в разы. Чтобы не заболеть генитальным герпесом недостаточно предварительной оценки «на глаз» предполагаемого сексуального партнера – даже в детской возрастной категории (6-7 лет) распространенность данного заболевания порядка 50%, среди населения половозрелого это показатель еще выше.

Эффективна лишь механическая защита от внедрения возбудителя, но лишь при использовании качественных презервативов.

Поскольку вариант орального и анального секса наступления беременности не предполагает, то в данных случаях презерватив и вовсе не используют. Это вопрос из области культуры и морали, так же, как и вопрос начала сексуальных отношений в чересчур раннем возрасте, чреватых беспорядочным обменом партнерами, половыми излишествами на фоне применения наркотиков и алкоголя, приводящих к снижению и так невысокого для современного человека уровня иммунитета.

Лишь воспитание культуры секса наряду с привитием вкуса к здоровой жизни способно сделать человека относительно защищенным по отношению к генитальному герпесу.

Герпетическая инфекция или герпес (в том числе и половых органов) остается неизлечимым. Поэтому необходимы осторожность в плане сексуальных контактов и обязательное использование механических средств защиты гениталий.

Воспитание сексуальной грамотности (как и культуры вообще) должно осуществляться с детских лет, а лечение заболевших – немедленно с момента установления факта заболевания.