В чем опасность генитального герпеса при беременности?

Генитальный герпес является одной из основных проблем в практическом акушерстве. У мужчин  герпес в интимной зоне встречается реже.

Половая инфекция распространена по причине множества невыявленных форм патологи и из-за частого бессимптомного течения.

Помимо этого, сложности вызывает и лечение генитального герпеса во время беременности, ведь большинство медикаментов могут нанести непоправимый вред здоровью будущего ребенка.

Генитальный герпес – что это такое?

Возбудителями генитальной герпетической инфекции становятся вирусы герпеса человека 2-го типа. Специфика заболевания заключается в том, что после проникновения вируса в организм он остается там навсегда, а после лечения только переходит в латентное существование. При ухудшении функций иммунитета герпес активизируется и сопровождается характерными признаками.

Основной путь передачи генитального герпеса – половой. Женщина рискует заболеть вследствие интимного контакта.

Разновидности заболевания

В соответствии с клиническими признаками и международной классификацией, выделяется первичная и рецидивирующая форма.

Последняя дополнительно делится на несколько видов:

1. Типичная – сопровождается образованием характерных областей на коже и слизистой наружных гениталий.
2. Атипичная (латентная) – провоцирует большое количество сложностей во время диагностики. Она характеризуется хроническим воспалительным процессом слизистой внутренних половых органов, подтвердить герпетическое происхождение которого бывает затруднительно.
3. Бессимптомная, для которой свойственно только выделение вируса – вирус простого герпеса обнаруживается при исследовании мазка из мочеполового тракта, но какие-либо признаки патологического состояния не возникают.

На этапе планирования беременности важно пройти тщательное обследование для выявления или исключения полового герпеса. Первичная инвазия может никак не проявляться, особенно у людей, которые ранее перенесли любое заболевание, вызванное вирусом герпеса 1-го типа. Так, заражение вирусом 2-го типа протекает по принципу рецидивирующего или скрытого.

Не всегда получается диагностировать острую стадию или рецидив у беременной женщины при помощи общепринятых бактериологических и микробиологических способов диагностики. Из-за этого женщина не получает лечение, становится носителем вируса, источником для заражения собственного ребенка.

Генитальная простуда при беременности

Половой герпес представляет процесс воспаления, спровоцированным герпетическим вирусом 2-го типа. Вирусы попадают в половую систему женского организма вследствие беспорядочных интимных связей или в результате несоблюдения элементарной гигиены.

По сути, половая простуда это и есть воспалительный процесс гениталий. Его вызывают инфекции, попавшие в яичники из маточной трубы, кишечника и брюшины. Переохлаждение и даже обыкновенное спринцевание холодной водой становятся провоцирующими факторами активизации вирусной инфекции.

Причинами поражения также являются:

• ношение тесного белья;
• купание в местах, где есть патогенные микроорганизмы.

Но чаще всего генитальная простуда возникает при постоянных сменах половых партнеров.

Заболевание характеризуется болевыми симптомами – женщина может жаловаться на боли в крестце, бедрах, в нижней части живота, которые становятся более интенсивными при физических нагрузках. Также отмечается подъем температуры и выделения из влагалища с патогенным составом.

Чем опасна болезнь для беременных?

Точных прогнозов для каждой ситуации врачи не дают, но обязательно объясняют женщине все риски.

Они будут зависеть от двух основных факторов:

• время, когда произошло первичное инфицирование;
• срок вынашивания.

Итак, при герпесе у беременной доктор в первую очередь устанавливает время заражения вирусом – до беременности или во время нее. Если признаки герпеса развивались и раньше, то в организме уже есть антитела к патологии, они вместе с кровотоком попадут в плаценту и защитят плод от серьезных нарушений. В 93 – 95% случаев инфицирование ребенка не происходит. Но это не показание к остановке или отсутствию лечения.

Риск заболевания плода при первичном поражении генитальным герпесом может доходить до 60%. Происходит это при условии, что вирус преодолевает барьер плаценты. При внутриутробном поражении плода исход беременности неблагоприятный.

Видео от эксперта:

Последствия для организма при генитальном герпесе у беременных могут быть различными — в зависимости от срока инфицирования:

1. Начало беременности. Заражение на этом этапе вызывает самые опасные осложнения. В результате патологических процессов может произойти замирание в развитии, возникают опасные пороки, в несколько раз увеличивается риск выкидыша.
2. Второй триместр. При внутриутробном инфицировании герпесом могут развиваться:
   • заболевания мозга, печени, сердца, легких у ребенка;
   • мертворождение или гибель ребенка в первые часы после появления на свет.
3. Третий триместр. В конце срока поражение герпетическим вирусом плода встречается редко, но именно такое влияние провоцирует рождение инфицированного ребенка.

Общая стратегия лечения

Проводить любое самолечение во время беременности запрещено, вынашивание ребенка является противопоказанием для основной массы медикаментов.

Основной принцип лекарственной терапии в такой ситуации – это угнетение активного вируса, купирование симптомов и нормализация функций иммунитета. В идеале требуется комбинированный подход.

Пациенткам обязательно проводится наружная обработка пораженной области при помощи противовирусных мазей и антисептиков. Для этих целей хорошо подойдет мазь Ацикловир. Этот препарат в таблетках на начальных сроках противопоказан, применять его в такой форме можно только после 35 недели. Чем раньше начать использовать мазь, тем быстрее пройдут высыпания.

Пораженное место потребуется обрабатывать по 4-6 раз за сутки. На этапе вскрытия везикул и формирования язвочек следует уделять больше внимания гигиене промежности. Тщательный уход позволит предупредить рецидивы.

Лечение герпеса в интимной зоне у беременных включает:

1. Озонотерапия

   

   Гипербарическая оксигенация

   – воздействие активным кислородом на возбудителей, стимуляция обменных процессов в организме. Достоинство этого метода в возможности реализации терапии даже в первые месяцы беременности.

2. Комплексные ферментные лекарственные средства – этот метод дает гарантию стимуляции местного иммунитета и успешности противостояния генитальному герпесу.
3. Гипербарическая оксигенация – процесс воздействия кислородом в барокамере при высоких показателях давления.
4. Обработка влагалища озонирующими растворами.

Как проводят роды?

Когда у женщины выявляется генитальная герпетическая инфекция, она в первую очередь интересуется у врача о прохождении родов и как снизить риски заражения ребенка. Естественные роды реализуются при условии, что на слизистой половых органов отсутствуют свежие высыпания. Так не произойдет контактирования ребенка с вирусами.

Если обострение герпеса возникло прямо перед родами, то показано кесарево сечение.

Врачи при необходимости рекомендуют родоразрешение посредством кесарева сечения, объясняя ей все причины обстоятельств и риски естественных родов. Беременной нужно взвесить все за и против, доктора подбирают более подходящий вариант, который не принесет вреда матери и ребенку.

Независимо от того, как проходят роды – проводятся они в обсервационном отделении. Когда последний случай обострения произошел уже после срока 36 недель, пациентке рекомендуется выбор роддома, который специализируется на оказании помощи матери и ребенку при подобных отклонениях. В таких центрах, как правило, есть специально подготовленный персонал. Врачи и медсестры могут своевременно увидеть нарушения и организовать терапию в случае заражения младенца герпесом.

Генитальный герпес не показание для прерывания беременности независимо от срока. Правильная терапия и постоянный контроль самочувствия помогает родить абсолютно здорового ребенка в установленный врачами срок.

Профилактика

Склонность к поражению и обострению генитального герпеса в прямой зависимости от состояния иммунитета женщины. В связи с этим беременным требуется пристально следить за его работой.

Прием витаминов и соблюдение некоторых рекомендаций врача позволят предотвратить рецидив во время вынашивания ребенка и после его рождения:

• беременной с генитальным герпесом запрещается касаться слизистой рта и глаз;
• перед контактом с пораженной областью требуется тщательно помыть руки, то же самое сделать после;
• корочки и сыпь нельзя трогать и отдирать, в противном случае произойдет дополнительное инфицирование места поражения;
• когда один партер болен генитальным герпесом, необходимо временное ограничение половых контактов;
• строго запрещено пользоваться чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, полотенцем, посудой и т.п.;
• важно постараться предупредить переохлаждения – одеваться в соответствии с погодными условиями, не находиться на сквозняках и в холодных помещениях.

Когда заболевание возникает на 38 неделе или даже позднее, то, скорее всего, роды будут проведены посредством кесарева сечения. Диагностика должна иметь место для всех беременных, так как генитальный герпес может не сопровождаться симптоматикой.

Генитальная герпетическая инфекция считается большим риском для протекания беременности и будущего ребенка. В 42% случаев у женщин с генитальным герпесом в положении отмечалась угроза самопроизвольного выкидыша, в 29% — происходила задержка развития ребенка, в 30% — возникала хроническая гипоксия плода.

Видео от эксперта:

Из сказанного видно, что патология крайне опасна, в связи с чем тщательная диагностика при планировании беременности является залогом успеха в лечении.