Оперативное лечение при варикозе: эндовазальная коагуляция вен лазером и другие инвазивные процедуры

Лечение варикоза лазером (эндовазальная лазерная коагуляция) относится к малоинвазивным методам борьбы с варикозной болезнью и почти не травмирует ткани. Быстрая реабилитация, отсутствие послеоперационных шрамов и возможность провести процедуру амбулаторно делают методику популярной среди пациентов, страдающих варикозной болезнью.

Но, прежде чем решиться лечить варикоз этим методом, следует ознакомиться с особенностями эндовазального воздействия лазером.

Эндовазальная лазерная коагуляция при варикозном расширении вен

Лазерная коагуляция варикозных вен становится альтернативой оперативному вмешательству. Метод основан на том, что лазер нагревает кровь и внутреннюю поверхность сосуда, вызывая слипание и последующее рубцевание пораженного участка.

Рассмотрим, как происходит эндовазальная лазерная коагуляция вен:

1. Делается местная анестезия.
2. Под контролем УЗИ выполняют прокол и устанавливают катетер в месте патологического расширения.
3. В отверстие катетера устанавливается светодиоидный зонд и продвигается к месту локализации варикоза.
4. Через отверстия зонда на расширенные участки распыляется анестетик, создающий инфильтрат на стенки сосуда. Инфильтрация позволит защитить окружающие ткани от перегрева и избавит человека от болезненных ощущений.
5. После внутренней анестезии на световоде включается лазерное излучение.

Продолжительность воздействия лазером – около часа. После завершения эндовазальной коагуляции на место прокола крепятся пластырем специальные латексные валики. Несколько дней больной должен носить компрессионный чулок.

Лазерное лечение варикозного расширения вен с помощью эндовазальной коагуляции поможет, если изменения произошли на небольшом участке и при диаметре сосудистого русла до 10 мм. При более серьезных патологиях метод неэффективен.

Лазерная коагуляция

Обзор отзывов о процедуре

Пациенты, которым провели лечение варикоза вен на ногах лазером, дают различные отзывы о процедуре и ее эффективности. Среди положительных моментов отмечают:

• быстроту проведения процедуры;
• отсутствие болезненного дискомфорта;
• нет следов от вмешательства;
• низкий риск рецидива;
• исчезновение признаков болезни.

Отрицательно-нейтральные отзывы о лечении варикоза на ногах лазером указывают следующие неудобство:

• высокую стоимость процедуры;
• покупку дорогостоящих чулок с необходимой степенью компрессии;
• продолжительное (месяц и дольше) ношение компрессионного белья;
• пигментация в месте эндовазального воздействия (сохраняется 3-6 месяцев).

Негативные отзывы об операции по удалению вены при варикозе эндовазальным методом встречаются реже. Люди отмечают, что после обработки лазером остается боль, сохраняется отечность и тяжесть в нижних конечностях, больше года не исчезают пигментные пятна.

У некоторых больных выше или ниже обработанного лазером участка появляются повторные признаки варикоза.

Возможно, причиной осложнений эндовазальной лазерной обработки является недостаточная компетенция врачей, несоблюдение человеком правил реабилитации или индивидуальные особенности организма. Прежде чем решиться на эндовазальную коагуляцию лазером, стоит оценить необходимость проведения процедуры и выбрать клинику с хорошей репутацией.

Другие виды операций

Внутривенная коагуляция лазером – не единственный способ лечения варикозной болезни нижних конечностей. Операция на вены при варикозе проводится с помощью флебэктомии или с использованием малоинвазивных методов.

Удаление вен показано, когда другие методики лечения невозможны или оказались неэффективными. Около паха делают небольшой (3-5 мм) разрез кожи и на сосуд накладывают лигатуру около места присоединения к глубокой вене.

Ниже перевязки сосуд с помощью зондов вытягивают и иссекают. Требуется сделать несколько надрезов от бедра до места нижней локализации патологических изменений. На места разрезов накладываются швы.

Альтернативой флебэктомии при варикозе являются малоинвазивные методы лечения:

1. Стриппинг. Операция по удалению варикоза проводится только на небольшом участке. Через небольшие проколы вена перевязывается, а расширенная часть иссекается и удаляется.
2. Эхосклеротерапия. В венозный сосуд устанавливается зонд, а в него вставляется эндоскопический зонд и вводится склерозант. Лечение восстанавливает диаметр сосудистого русла, устраняя признаки варикоза.
3. Склерозирование пеной. Безопасный вид вмешательства, когда водится гипоаллергенная пена, перекрывающая кровоток ниже места варикоза. Опустевшие участки склерозируются, превращаясь в небольшие тяжи.
4. Радиочастотная абляция. При внешнем радиочастотном облучении разрушается сосудистая стена. Венозный просвет сужается.
5. Криохирургия. При варикозном расширении вен операция проводится воздействием низких температур на внутреннюю стенку сосуда. При заморозке расширенные участки слипаются.

Выбор способа лечения зависит от степени варикоза, особенностей течения болезни и финансовых возможностей пациента. Некоторые виды малоинвазивного вмешательства проводятся только платно.

Применение биологического клея без хирургии

Новый метод с применением биоклея позволяет вылечить варикоз без операции. Процедура позволяет устранить начальные признаки заболевания:

• в вену через шприц или катетер под контролем УЗИ вводится биологический клей;
• сосуд в месте введения быстро пережимается, чтобы стенки склеились.

Вокруг склеенного участка начинает быстро формироваться соединительная ткань.

Метод не требует реабилитации и ношения компрессионного белья. Эффект от проведения виден почти сразу – исчезает венозный узел, и кожа становится гладкой.

Какие таблетки бывают от этой болезни?

При варикозе необходимо предотвратить образование тромбов, уменьшить отеки и улучшить состояние измененных сосудов. В зависимости от симптомов болезни, для лечения применяют следующие группы лекарств:

• Антикоагулянты (Курантил, Кардиомагнил. Аспирин). Повышают текучесть крови, препятствуют тромбообразованию.
• Флеботоники (Троксерутин, Флебодиа). Повышают венозный тонус, стимулируют кровоток и устраняют внутрисосудистое воспаление.
• Антиоксиданты (Аскорутин, витамины А и Е). Выводят свободные метаболиты, улучшают трофику тканей, повышают эластичность стенок сосудов.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Устраняют боль и воспаления, убирают местную отечность.
• Диуретики (Гипотиазид, Лазикс). Применяются при выраженных опеках.

При консервативном лечении варикоза комбинация препаратов и доза подбирается индивидуально.

Лечебная терапия подбирается индивидуально на приеме врача

Венотоники

Препараты из группы венотоников применяются для предотвращения или устранения венозной недостаточности пи варикозе. Применение медикаментов обеспечивает:

• улучшение сократительной функции сосудистой стенки;
• снижение проницаемости капилляров и венул;
• стимуляцию периферического кровообращения;
• уменьшение боли и тяжести в ногах.

Венотоники для консервативного лечения варикоза применяются на всех стадиях патологического процесса. Пациенту могут быть назначены средства на растительной основе, синтетические препараты или лекарства из группы рузоидов. Выбор средства зависит от характера венозных изменений.

Мази

Наружное применение противоварикозных мазей является дополнительным лечебным методом. Нанесение препаратов на кожу усиливает эффект от приема препаратов.

Для лечения варикозной болезни применяется 3 группы мазей:

1. Гепариновые (Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь). Уменьшают отечность, стимулируют капиллярный кровоток, предотвращают тромбообразование.
2. На растительной основе (Венитан, Троксерутин, Антистакс). Улучшают микроциркуляцию, устраняют отеки, оказывают противовоспалительное действие.
3. С добавлением нестероидных противовоспалительных медикаментов (Вальтарен, Ибупофен). Облегчают состояние при болях и внутрисосудистых воспалениях.

При тяжелом течении варикоза с образованием трофических язв для лечения местно применяют противовоспалительные мази (Вишневского, Ихтиоловая).

Флеболог может назначить только одну мазь или подобрать комбинацию наружных средств. Выбор зависит от характера варикозной патологии.

Лечение лазером

Лазерная хирургия варикозной болезни становится одним из популярных методов лечения. Под действием лазера расширенная вена нагревается и стенки спадаются. Применение лазера при варикозе имеет ряд преимуществ:

• амбулаторное проведение лечения;
• местная анестезия (переносится легче, чем общая);
• нет шрамов и рубцов;
• быстрая реабилитация;
• небольшой процент осложнений.

Несмотря на то, что лечение лазером считается одним из малотравматичных методов, он подходит не всем. При больших венозных узлах (более 10 мм) лазерное воздействие не оказывает достаточный лечебный эффект.

Заключение

Лазерное лечение варикоза – один из современных малотравматичных методов устранения венозной недостаточности на ранних стадиях патологических расширений в венах. Соблюдение правил реабилитации и изменение образа жизни позволят навсегда забыть о болезни.

Если же венозные узлы большие и лечение лазером невозможно, то современная медицина может предложить ряд других малоинвазивных и консервативных способов, позволяющих избавиться от варикозно раздувшихся вен или снизить тяжесть течения заболевания.