Генитальный герпес — особенности и лечение болезни на половых органах

Генитальным (половым) герпесом называется вирусное поражение слизистой поверхности органов половой системы.

При этом на ней образуются пузырьки, язвочки и эрозии, которые сопровождаются жжением, покраснением, отечностью и увеличением размеров паховых лимфатических узлов. Кроме того, у человека развивается общая интоксикация.

Герпес часто рецидивирует, провоцирует опасные осложнения, например, значительное ухудшение работы местного иммунитета, бактериальные инфекции, нарушения в работе ЦНС, поражение простаты или шейки матки онкологией.

Самую большую опасность заболевание представляет для беременных женщин, так как может стать причиной выкидыша, серьезных патологий ребенка и даже мертворождения.

Генитальный герпес относится к болезням, которые передаются половым путем.

Что такое половой герпес?

Половой герпес (herpes genitalis)– это вирусное поражение слизистой половых органов. Патология передается при половом контакте, в самом начале она провоцирует образование пузырьков, которые потом перерождаются в язвочки и эрозии. Хронический рецидивирующий генитальный герпес сопровождается частыми высыпаниями на половых органах.

Чаще всего болезнь диагностируется у людей в возрасте 20 – 25 лет. После заражения вирус сохраняется в организме в течение всей жизни, но основную часть времени находится в неактивном состоянии.

Болезнь относится к высококонтагиозным (очень заразным), в связи с чем риск поражения полового партнера в момент обострения инфекции составляет 100%. Герпетическая инфекция обостряется и переходит в активную форму только при сильном ухудшении функционирования иммунитета.

Репликация вируса герпеса в клетке человека

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим распространение и активизацию герпеса, относятся:

1. Присутствие в организме человека вируса в фазе активности.
2. Восприимчивость здорового или ранее переболевшего человека к инфицированию по причине неправильного функционирования иммунитета, ухудшения его работы под влиянием стрессов, переохлаждения, перегревания и т.п.
3. Условия, которые будут повышать риски заражения – незащищенный секс, тесный контакт с носителем вируса.
4. Сопутствующие патологии, такие как ОРВИ, сахарный диабет.
5. Оперативные вмешательства – аборт или установка противозачаточной спирали.

Иммунитет человека реагирует на заражение герпесом производством специфических антител. При его правильной работе клинической симптоматики не развивается. Но под влиянием неблагоприятных факторов качество иммунной защиты ухудшается, вирус активизируется, давая знать о себе через герпесные высыпания на коже и слизистой, а также невралгические боли.

Симптомы и проявления

У многих носителей вируса на протяжении длительного времени симптоматика не развивается. Время инкубации микробов у неинфицированных людей равняется 1 неделе. У мужчин вирус локализуется в мочеполовой системе, у женщин – во влагалище и в цервикальном канале. После одного поражения возникает постоянное носительство. Сама патология характеризуется упорным течением и постоянными рецидивами.

Заболевание развивается в несколько этапов:

1. К первым признакам генитальной инфекции относится формирование болевых ощущений с зудом и жжением на месте будущего очага поражения. Впоследствии появляется сыпь.
2. Элементы сыпи располагаются по отдельности или составляют группы, это пузырьки диаметром не больше 4 мм. Они находятся на покрасневшей и отечной слизистой области промежности и мочеполовых органов.
3. Формирование пузырьков сопровождается проявлением лихорадки, головной болью, общим недомоганием и нарушением сна. Паховые лимфатические узлы сильно увеличиваются и болят. Первичные эпизоды обострения больше выражены у тех, чей организм был впервые инфицирован.
4. Через несколько дней высыпания вскрываются, формируются эрозии – это поверхностные повреждения слизистой с неровными очертаниями. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд, мокнутие, боль, которая становится сильнее при половом контакте. В первые 10 дней происходит постоянное формирование новых элементов сыпи, из которых активно выделяется герпетический вирус.
5. Постепенно эрозии начинают заживать, покрываются корочками, после этого остаются очаги слабой пигментации.

С момента появления высыпаний до их полного заживления проходит 2 – 3 недели. Впоследствии вирус проникает в нервные стволы, сохраняется там в неактивном состоянии долгие годы.

Симптоматика генитального герпеса у женщин затрагивает половые губы, вульву, промежность, шейку матки и влагалище. У мужчин – половой член, крайнюю плоть и канал мочеиспускания.

При тяжелом течении в патологический процесс вовлекаются тазовые нервы, что провоцирует нарушение чувствительности кожного покрова на ногах, боли в области поясницы, крестца. Мочеиспускание становится частым, сопровождается болью и дискомфортом.

У женщин первое поражение более выражено, обострение без необходимого лечения длится не меньше 3 недель.

Видео от эксперта:

Атипичная и абортивная формы

Половой герпес классифицируется на 2 формы: абортивная и атипичная.

Атипичная форма делится на несколько разновидностей:

• отечная – формируется явный отек области поражения;
• геморрагическая – везикулы заполняются серозной жидкость с примесью крови;
• эрозивно-язвенная – на месте герметической сыпи быстро появляются язвочки на коже;
• некротическая – образование участков некроза не месте везикул;
• рупиоидная – образуются долго не проходящие слоящиеся корочки коричневого оттенка, они выступают над кожей;
• субклиническая – на области поражения образуются неглубокие трещины, проходят они быстро, но причиняют сильный дискомфорт, боль с зудом, а характерные пузырчатые высыпания не появляются.

Атипичная форма заболевания диагностируется в 60-65% случаев.

Абортивная форма – характеризуется быстрым течением, заболевание длится всего 1-3 дня.

Она классифицируется на такие виды:

• эритематозная – формируется только зудящее покраснение кожи или слизистой;
• папулезная – образуется покраснение и зуд с небольшим возвышением пораженной области, везикулы не формируются;
• пруриго-невротическая – везикулы также отсутствуют, но по направлению нервных окончаний проявляется сильная боль.

Осложнения и опасность

Самым опасным осложнением генитального герпеса является его развитие у беременной женщины. При этом патология может передаться ребенку во время родов, спровоцировать стойкие невротические отклонения и даже смерть новорожденного. Риск заражения ребенка увеличивается, если обострение инфекции произошло у матери в последние 3 месяца беременности.

Чтобы уменьшить риски проявления герпеса у новорожденных требуется выявление концентрации у беременной антител к вирусу простого герпеса. Когда таких антител нет, а у полового партнера есть, следует воздержаться от интимной жизни в период беременности, особенно в последние 3 месяца.

Когда симптоматика герпеса проявляется непосредственно перед родами, показано родоразрешение способом кесарева сечения.

Видеоматериал об инфицировании вирусом при беременности:

При первичном заражении риски передачи инфекции плоду достигают 60%, а при первичном инфицировании, которое не сопровождается никакими симптомами – 40%, при рецидивах – до 4%.

Первичное заражение вирусной инфекцией беременной женщины провоцирует следующие патологические состояния:

• патологии в развитии ребенка – спонтанный выкидыш, заражение внутриутробной инфекцией, мертворождение;
• нарушение протекания процесса вынашивания ребенка: преждевременные роды, многоводие;
• заболевания новорожденного: недоношенность, врожденная герпетическая инфекция, недостаточный вес, пороки развития.

Менее опасными считаются рецидивы генитального герпеса у женщины, но при родах они угрожают заражением ребенка. Рецидивирующую патологию требуется обязательно пролечить до родов. Если терапия не имеет результатов, то реализуется кесарево сечение.

Лечение: общая стратегия, методы, лекарства

Для терапии генитального герпеса реализуется 5 методов:

1. Этиотропное лечение – прием противовирусных медикаментов, которые помогут подавить репликацию микробов.
2. Патогенетическое лечение – прием иммуномодуляторов.
3. Симптоматическое лечение – использование местных и пероральных лекарств, которые помогают купировать боль, зуд и лихорадку.
4. Специфическая профилактика – заключается в проведении вакцинации.
5. Физиотерапевтическое лечение – реализуется по назначению специалиста.

В арсенале врача имеется ограниченный список препаратов, которые способны напрямую влиять на микробы. Для противовирусного эффекта используются синтетические аналоги ациклических пуриновых нуклеозидов. Основной медикамент данной группы – всем известный Ацикловир, а также Фамцикловир и Валацикловир.

Чтобы вирусы генитального герпеса не выработали иммунитет к классическим противовирусным средствам, лечащий врач периодически заменяет препараты или сочетает их с лекарствами интерферона. Интерферон оказывает мощное противовирусное действие, а его нехватка в организме становится одной из основных причин частых рецидивов заболевания.

Мазь Герпферон – универсальный препарат, в его состав входят два действующих вещества – ацикловир и интерферон. Кроме того, в лекарстве есть лидокаин, который является местным анестетиком. Применение данного медикамента способствует заживлению везикул уже через 5 дней после формирования, сильно облегчая состояние пациента и купируя местную симптоматику болезни.

Видео от доктора Малышевой:

Профилактика и пути заражения

Генитальная герпетическая инфекция относится к болезням, которые передают половым путем. Естественно, интимная жизнь запрещена во время обострения патологии, так как это провоцирует заражение партнера.

На этапе ремиссии половая жизнь возможна, но требуется избегать незащищенных и беспорядочных связей.

К основным путям заражения генитальным герпесом относятся:

• все незащищенные сексуальные контакты;
• заражения через предметы личной гигиены.

Профилактика поражения генитальным герпесом бывает двух типов: специфическая и неспецифическая.

К специфическим методам относится вакцинация.

Неспецифические виды профилактики включают в себя:

• ведение здорового образа жизни, моногамная интимная жизнь;
• применение методов барьерной контрацепции;
• превентивная терапия для улучшения работы иммунитета после случайной связи даже с использованием презерватива.

Итак, генитальный герпес является опасной вирусной инфекцией, которая на стадии обострения передается половым путем. Это доказывает, что следует внимательнее относиться к половым связям, ведь при заражении один раз микробы сохраняются в организме навсегда, переходят в латентную стадию существования, а при нарушении функций иммунитета, происходит обострение.

Лечение заключается в использовании противовирусных пероральных и местных лекарственных препаратов. Впоследствии потребуется обязательная профилактика рецидивов и ведение моногамной половой жизни. Только такие меры позволят сохранить здоровье и предотвратить осложнения заболевания.