Содержание
Обилие и доступность кардиологических препаратов нисколько не улучшили статистику по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Патологии сердца неуклонно молодеют и продолжают оставаться главной причиной смертности населения во всем мире.
В чем причина таких масштабов заболеваемости сердечными болезнями? Возможно, в неумении или нежелании своевременно замечать опасные перемены здоровья и обращаться к врачу. А может быть, пациентами недооцениваются лекарственные средства, которые назначает врач и которые следует постоянно носить с собой,— таблетки от боли в сердце. Рассмотрим виды сердечных болей и разновидности этих лекарств подробно.
Причины сердечной боли
Система сердца и сосудов представляет собой сложнейший механизм с непрерывным циклом действия и тесной взаимосвязью со всеми остальными системами организма. Любой врач, подбирая пациенту таблетки при боли в сердце, в первую очередь ищет причину возникновения этих болей.
Они могут возникнуть из-за:
- различных форм ишемии (ИБС), включая стенокардии всех видов и физиологических классов;
- инфаркта миокарда (тяжелейшей формы ИБС — отмирания участка сердечной мышцы);
- воспалительных процессов в слоях сердца (перикардита, миокардита, эндокардита);
- патологии метаболизма в миокарде, обусловленной дефицитом белков, микроэлементов или витаминов, болезнями эндокринной системы, алкогольной зависимостью;
- гипертрофических изменений в различных сердечных отделах;
- панических атак, вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии.
Причины боли в сердце разнообразны и определить их самостоятельно невозможно, что означает необходимость скорейшего посещения врача, если болит сердце. Какие таблетки принимать, как еще поддержать сердце, может подсказать только опытный специалист.
Группы препаратов от боли в сердце
Ввиду разнообразия причин возникновения сердечной боли, ее устранение также требует разных подходов, использования определенных лекарственных классов. Какие фармакологические группы используются в лечении, какие таблетки от боли в сердце следует выбирать?
Нитраты
Кластер органических нитратов и нитратоподобных средств представляет собой объемную фармакологическую группу, применяемую как антиангинальные (антиишемические) препараты в лечении ИБС. Влияние нитратовазодилататоров обуславливает перестройку гемодинамических процессов благодаря воздействию общего характера на сосуды:
- Они способствуют расслаблению гладких мышц сосудов периферического кровотока, оказывают венодилатирующее (расширяющее вены) воздействие.
- В результате прилив к сердцу венозной крови уменьшается, падает давление в правом предсердии, связанном с легочной артерией, снижается и ОПСС (обще-периферическое сосудистое сопротивление).
- Сердечная мышца разгружается, снижается ее напряжение, возникающее при преодолении сопротивления сердечного выброса, уменьшаются затраты энергии и, как следствие, потребность в поступлении кислорода.
- В то же время восстанавливается кровоток в мелких сосудах сердечной мышцы, улучшается кровообращение эпикардиальных артерий.
По мере уменьшения ишемии происходит снижение болевой импульсации и прекращение болевого синдрома.
Вазодилатирующие средства
При ишемии, сопровождающейся повышенным артериальным давлением, таблетки от сердечной боли обязательно должны обладать и вазодилатирующим (расширяющим сосуды) свойством. Многочисленная группа вазодилататоров состоит из основных подгрупп, различающихся по механизму действия:
- альфа-адреноблокаторов с альфа1-адренолитическим эффектом;
- блокаторов ангиотензин I-рецепторов;
- ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ);
- симпатолитиков (средств симпатолитического действия);
- ганглиоблокаторов (H-холинолитиков с ганглиоблокирующим эффектом);
- лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов с простациклиноподобным действием;
- миотропных вазодилататоров со спазмолитическим действием.
Рассмотренные в предыдущем пункте органические нитраты также обладают вазодилатирующим свойством.
Коронародилатирующие средства рефлекторного действия
К этой группе лекарств относятся известные всем таблетки от сердца под язык. Медикаменты этой фармакологической группы обладают седативным эффектом. Они проявляют умеренное рефлекторное сосудорасширяющее свойство за счет раздражающего воздействия на чувствительные нервные окончания.
Способствуют выработке и высвобождению эндорфинов и некоторых других пептидов, кининов и гистамина, которые обеспечивают регуляцию проницаемости сосудов и формирования болевого синдрома.
Группа настолько известна, что на бытовой вопрос, какие таблетки хорошие от боли в сердце можно принять без опасений, вам непременно назовут одно из лекарственных средств этой группы.
Бета-адреноблокаторы
Лекарства из фармгруппы бета-адреноблокаторов воздействуют на активность симпатоадреналовой системы путем блокирования сердечных бета1-адренорецепторов. Разовый прием этих медикаментов при ишемии без симптоматических проявлений ХСН приводит к уменьшению:
- частоты сердечного ритма;
- ударного объема крови;
- фракции сердечного выброса;
- потребности миокарда в O2.
Продолжительное лечение препаратами этой фармгруппы позволяет существенно снизить ОПСС. Гипотензивный эффект проявляется благодаря снижению концентрации ренина в плазме.
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов
Чтобы понять, почему необходимо блокировать так называемые медленные кальциевые каналы, стоит ознакомиться со значением ионов Ca в деятельности организма. В частности:
- их повышенная концентрация (наблюдаемая при ИБС) способствует чрезмерному усилению процессов клеточного обмена веществ, что ведет к увеличению потребности тканей в кислороде;
- задачей таблеток от боли в сердце, названия которых будут представлены чуть позже, является как раз уменьшение потребности тканей (а также миокарда) в кислороде;
- из-за этого и возникает необходимость в блокаде каналов, через которые осуществляется процесс трансмембранного переноса ионов Ca2 +.
Кальциевые канальцы отличаются сложностью и разнообразием, основными зонами их расположения являются:
- скелетные мышцы;
- гладкомышечные сосудистые клетки;
- миофибриллы (клеточные органеллы, способствующие сокращению) сердечной мышцы;
- атриовентрикулярные и синоатриальные пути.
Самый первый препарат из класса антагонистов кальция — Верапамил — был впервые применен как антиангинальное средство в 60 годы XX века, и по сей день, когда сердце болит, таблетки эти успешно используются для купирования стенокардических обострений.
Вероятные причины болей в области сердца
Список названий сердечных таблеток
Настало время узнать названия таблеток от боли в сердце, наиболее часто применяемых в лечении ИБС и других сердечных патологий.
Нитраты | Вазодилататоры | Бета-адреноблокаторы | ||
---|---|---|---|---|
Нитроглицерин | Валидол | Бетамакс | Амлодипин | |
Нитронг форте | Блокаторы кальциевых каналов | Корментол | Бетакард | Амловас |
Нитрокор | Мексидол | Беталмик ЕС | Адалат | |
Нитросорбид | Милдронат | Беталок | Верапамил | |
Кардикет | Клопидогрел | Бетаксолол | Криксиван | |
Эринит | Амиодарон Белупо | Бетак | Тирез | |
Корватон | Рибоксин | Логимакс | Эквакард | |
Эфокс (лонг) | Метопролол | Нифедипин | ||
Оликард (ретард) | Корвитол | Фенигиндин | ||
Моночинкве (ретард) | Метокард | Коринфар | ||
Моносан | Метокор-Адифарм | Кордафлекс | ||
Моно Мак | Эгилок | Кордипин | ||
Монизол | Сердол | Осмо-Адалат | ||
Изосорбида мононитрат (ретард) | Диуманкал |
Перечисленный в таблице список названий таблеток от боли в сердце является неполным отражением многочисленности сердечных препаратов, разобраться в которых самостоятельно не представляется возможным.
Как узнать, какие таблетки нужно принимать?
Чтобы иметь хотя бы малейшее представление о различиях таблеток от боли в сердце, названия которых представлены выше, ознакомимся с терапевтическим действием каждой группы из рассматриваемых лекарственных средств.
- Нитраты. Фармакологическая группа нитратов и нитратоподобных веществ используется для профилактики обострения стенокардии, в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, а также в восстановительный период после инфаркта миокарда (ИМ). Противопоказаны при тяжелой артериальной гипотензии (САД — менее 100, ДАД — менее 60 мм рт. ст. ), при остром инфаркте миокарда на фоне тяжелой гипотензии, при констриктивном перикардите, тампонаде сердца, кровоизлияниях в мозг, тяжелой анемии, коллапсе, шоке.
- Вазодилатирующие средства. Обширная группа препаратов, назначаемая при любых формах сердечной недостаточности на фоне артериальной гипертензии с целью торможения прогрессирования СН. Противопоказаны при ангионевротическом отеке или склонности к нему, в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации, а также при одновременном приеме некоторых медикаментов.
- Коронародилатирующие средства. Назначаются при неврозах, психических атаках, ВСД, функциональных кардиалгиях. Противопоказаны при остром ИМ, в возрасте до 18 лет, при тяжелой гипотензии, нарушениях мозгового кровообращения в острой форме.
- Бета-адреноблокаторы. Медикаменты этой группы предназначены для терапии АГ и профилактики обострений стенокардии напряжения. Противопоказаны при выраженной ХСН, кардиогенном шоке, кардиомегалии, артериальной гипотензии, брадикардии, стенокардии Принцметала, атриовентрикулярной блокаде 2-й и 3-й степени.
- Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Большинство медикаментов этой фармгруппы применяются в лечении аритмии и постинфарктных состояний, стенокардии Принцметала, напряжения, нестабильной и хронической стабильной стенокардии. Противопоказаны при AV — блокадах, брадикардии, кардиогенном шоке, ХСН, слабости синусового узла.
Любые сердечные таблетки, список которых указан в таблице, нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, беременным, кормящим женщинам, подросткам и принимающим несовместимые с ними медикаменты.
Во избежание возникновения нежелательных реакций или ухудшения состояния следует заблаговременно обговорить прием лекарственных средств с врачом. Особенности применения сердечных препаратов предполагают предварительное обследование пациента и тщательный подбор таблеток от сердца. Названия препаратов должны быть предложены лечащим специалистом.
Первая помощь при боли в сердце
А есть ли таблетки от боли в сердце, которые можно применять в неотложных состояниях до приезда врача? Ведь человеку может стать плохо с сердцем совершенно неожиданно и без особых на то предпосылок.
В таких случаях можно воспользоваться следующим алгоритмом неотложной помощи.
- Человека необходимо усадить или уложить в удобном для него положении, освободить от тесной одежды, проветрить помещение.
- Дать выпить одну 500-миллиграммовую таблетку Аспирина с достаточным количеством воды, под язык — одну таблетку Нитроглицерина, Нитросорбида или аналогичного средства из группы органических нитратов.
- Измерить артериальное давление больного, если оно не слишком низкое (не менее 110 мм рт. ст. по систолическому показателю), а боль продолжает нарастать, положить ему еще одну таблетку Нитроглицерина под язык, вызвать СМП.
- Удвоенных доз нитратов или других таблеток от боли в сердце, названия которых указаны в этом руководстве к действию, принимать не следует. Вазодилатирующий эффект нитрата может привести к резкому падению АД и гипотоническому кризу, последствия которого могут угрожать жизни пациента.
Сердце, как впрочем, и любой другой орган, не любит непрофессионального к нему отношения и резко реагирует на безграмотные действия самого больного или окружающих его людей. Чтобы не оказаться беспомощным во время сердечного приступа, таблетки от боли в сердце всегда следует носить при себе, особенно, если приступы уже случались.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о последствиях сердечно-сосудистых заболеваний:
Заключение
- Причины сердечной боли могут иметь различные предпосылки, разобраться в которых может только врач.
- Современные таблетки от боли в сердце отличаются разнообразием и широким спектром действия на сердечную мышцу и сосуды.
- Узнать, какие таблетки подходят именно вам, можно только в кабинете лечащего врача.
Поделиться:
Понравилась статья? Оцените материал!
А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.
Вместе с этой статьей читают: