Типичные и атипичные симптомы боли в сердце у женщин

Тяжелые болезни сердца и сосудов первоначально проявляются снижением устойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, стрессам, так как болит сердце.

Симптомы у женщин, формирующие клиническую картину заболевания, могут протекать типично и атипично.

Наиболее распространённые виновники болевого синдрома, составляющих его симптомов являются:

• заболевания миокарда, сосудов грудной полости;
• болезни лёгких, бронхов, грудных лимфатических узлов;
• ощущение, что болит за грудиной на фоне вегетативных расстройств, развивается на фоне психогенной кардиалгии;
• проблемы в грудном отделе позвоночного столба.

Независимо от предполагаемых причин симптомов боли, при появлении первых ощущений, что болит сердце, должна быть исключена смертельно опасная патология — инфаркт миокарда. Хроническая боль встречается на фоне атеросклеротического поражения сосудов сердца, при врождённых аномалиях развития артерий сердца. Суженные сосуды не способны обеспечить адекватное кровоснабжение миокарда, в результате чего развиваются гипоксические нарушения, ишемия, инфаркт.

Как проявляются боли в сердце у женщин?

Женская версия боли в сердце отличается от мужской. Симптомы у женщин, зачастую окрашены эмоциональными переживаниями. Сосуды женского организма начинают страдать от атеросклероза в более пожилом возрасте, чем у мужчин, что обусловлено действием женских половых гормонов. Закономерным является ощущение страха смерти, так как болит сердце у женщин очень эмоционально окрашено. Частая характеристика боли у женщин:

• «как будто вонзили нож»,
• облили сердце кипятком;
• дёргают за оголённые нервы.

Кардиалгия при этом обусловлена патологией капилляров, кровоснабжающих миокард, которые проявляются этими симптомами. Дополнительным фактором у женщин является климакс, который занимает значимое место в формировании причины боли в сердце у женщин.

Менопаузальные симптомы, протекающий атипично, проявляется дискомфортом, жалобами, что болит в области сердечной верхушки. Очаг распространения боли, при этом очень обширный — вся левая часть груди.

Практически полностью отсутствуют симптомы, характерные для климакса — приливы у женщин. Прогнозировать возникновение климактерической дисгормональной кардиомиопатии можно по наличию следующих критериев:

• поздно наступившая первая менструация;
• преобладание количества абортов над родами;
• ранняя менопауза 45–46 лет;
• заболевания женских половых органов — опухолевые, воспалительные, гормональные.

Когда болит сердце у женщин на фоне менопаузы, то эти ощущения в отличие от ишемических нарушений наступают в 47–48 лет, тогда как при гипоксии, ишемии миокарда — в 51–52 года.

Гормональные нарушения женщин детородного возраста со стороны щитовидной железы, гипоталамуса могут давать боль в сердце. Симптомы у молодых женщин включают, наряду с тем, что болит за грудиной, тахикардию, потливость, отёки.

Где болит сердце?

Возникновение болевых импульсов из кардиальной зоны, жалобы, симптомы, что болит, не всегда свидетельствует о поражении миокарда.

Характерной локализацией болевых симптомов из-за сердца является — загрудинная. Иррадиация — в верхний плечевой пояс слева. Имеется прямая взаимосвязь с физическим напряжением, исчезновение или значимое уменьшение боли после приёма нитратов.

Самые распространённые места, где болит сердце у женщины, изображены на фото.

Локализация болевых симптомов при боли в сердце

Все остальные локализации симптомов боли, сопутствующие неприятные ощущения требуют исключения некоронарной патологии. Целесообразно проводить диагностический поиск причин боли в сердце, т. к. симптомы у женщин могут быть самыми разнообразными. Лечение назначается после точного выявления причин, что часто требует консультации и нескольких специалистов.

Типичная локализация болей

Симптомы, когда болит со стороны передней поверхности грудной клетки за центральной костью груди, соединяющей рёбра на уровне молочной железы у женщин, называется загрудинной локализацией. Это типичное расположение болевых симптомов, развивающихся на фоне сердечной патологии. Распространение болевых ощущений из-за грудины возможно в левую половину грудной клетки, надплечье, плечевой сустав.

Атипичная локализация болей

Не типичной является локализация болевых симптомов в области желудка, горле, правой половине грудной клетки. В редких случаях декстрокардии — состояние, когда большая часть сердца находится справа от грудины — боль локализуется в соответствующей стороне.

Причины болей в сердце у женщин

Существуют кардиальные и внесердечные причины болевых симптомов. К проблемам, обусловленным патологией сердца и сосудов, относятся следующие:

• ишемическая болезнь сердца;
• воспалительные изменения миокарда;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• воспаление сердечной сорочки — оболочки сердца;
• хроническая артериальная гипертензия.

Неотложные состояния, вызывающие жалобы, что болит сердце:

• тромбоэмболия артерий лёгких;
• аневризматическое расширение аорты;
• нетравматический пневмоторакс.

Истинно коронарная боль, обусловленная симптомами стенокардии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, протекает классически либо в виде особых симптомов. Где болит сердце у женщины — ощущение находится в зависимости от преобладающей патологии, сопутствующих соматических расстройств, психоэмоционального состояния, фазы овариально-менструального цикла. Классическое течение заболевания делится на стабильную, впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию.

Кроме того, симптомы у женщин, когда болит, ноет, стреляет, развивается при следующих внесердечных проблемах:

• нейроциркуляторная дистония;
• климактерическая кардиомиопатия;
• дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника;
• болезни пищевода;
• диафрагмальная грыжа;
• онкологическое поражение молочной железы у женщин;
• поражение рёбер, например, миеломой;
• болезни органов дыхания, например, лёгких, плевры, бронхов;
• заболевания суставов и мышц верхнего плечевого пояса, межрёберных мышц;
• органов брюшной полости и диафрагмы.

Кардионевроз

Болевые симптомы, обусловленные не патологией органа, а неврозом, панической атакой, тревожными состояниями — это явления психалгии. При этом истинного повода для возникновения боли нет. Имеется только психологическое ощущение, что болит.

Наиболее частный вид психалгии — психогенная кардиалгия. При этом область верхушки — это самое частое место, где болит сердце у женщины. Симптомы характеризуются следующими параметрами:

• постоянные симптомы, что болит за грудиной вне зависимости от разного рода нагрузок;
• во время детального расспроса пациента выясняется, что это не истинная боль, а ощущение сжимания сердца комком;
• избыточная сосредоточенность на своём здоровье, человек прислушивается и пытается постоянно контролировать сердцебиение;
• периодически возникает иллюзия, что болит сердце, выскочит из груди из-за того, что его размеры увеличены;
• постоянная фиксация женщин на всех своих ощущениях;
• человек формирует при этом свой образ жизни, исходя из мнимых симптомов, что болит, постоянно подстраивается под свои ощущения, поведение;
• болезнь становится стержнем жизни человека, основным мотивирующим фактором.

ИБС

ИБС развивается, когда потребность сердечной мышцы женщин в притоке оксигенированной крови значительно превышает количество доставляемого кислорода. Объем кровотока по сосудам сердца обусловлен следующими факторами:

• диаметром просвета коронарных артерий;
• уровнем атеросклеротического поражения сосудов.

Типичные клинические симптомы:

• боль из-за грудинной области иррадиирует в левую верхнюю конечность;
• продолжительности приступа до 6–7 минут;
• может возникнуть отражённая боль в спине или нижней челюсти;
• эквивалентом симптомов, ощущений, что болит, являются одышка разной степени выраженности на вдохе, выдохе, тяжесть или жжение;
• дискомфорт в области сердца, боль периодически появляются при психологических перегрузках, физическом напряжении;
• жалобы, что болит за грудной, исчезают во время отдыха, приёма нитроглицерина.

Симптомы боли сердца у женщин зачастую протекают атипично. Тогда клиника характеризуется болью в правой половине грудной клетки, в области правой лопатки, под мечевидным отростком.

Независимо от локализации боли, характера её иррадиации, присутствия эквивалентов всегда есть чёткая взаимосвязь боли с физическим напряжением, эмоциональными стрессами. Эквиваленты физической нагрузки:

• артериальная гипертензия;
• обильный приём пищи;
• состояния, которые ведут к увеличению потребности миокарда в кислороде.

Дифференцировать не кардиальную боль от сердечной у женщин можно по симптомам, как болит:

• боль с обеих сторон от грудины;
• не разлитой, а ограниченный характер;
• разнообразная по продолжительности боль — часы, дни;
• постоянная или внезапно возникающая колющая;
• нет взаимосвязи симптомов с физическим напряжением и его эквивалентами;
• усиление или возникновение боли при нехарактерных движения, например, сгибания, наклоны, скручивания, горизонтальное положение, глубокий вдох;
• уменьшения на фоне использования нитратов не наступает, а усиление наблюдается во время прощупывания рёбер; межрёберных промежутков.

Инфаркт миокарда

Боль при гипоксии и ишемии сердечной мышцы у женщин локализуется загрудинно. Характеристики болевых ощущений:

• сопровождаются сдавлением, жжением;
• ощущение распирания или сжатия за грудиной.

Отраженные болевые ощущения возникают в левой руке, надплечье, плече, шее, лопатке, нижней челюсти слева. Это характерные явления при ангинозной боли.

Дифференциально-диагностическим признаком инфаркта служит отсутствие положительной динамики, уменьшения симптомов от сублингвального приёма нитратов. Расположение и характеристики болевого синдрома после приёма лекарственных средств этой группы не изменяются. Зачастую боль возникает параллельно с возникновением одышки.

В ситуациях, когда боль находится не за грудиной, а например, в области желудка, или имеется только дискомфорт, нельзя однозначно, не выполнив ЭКГ, исключить инфаркт. Это атипичный характер боли, который встречается у следующей категории больных:

• женщины;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом, с явлениями почечной недостаточности, деменции.

Сопровождающие симптомы:

• возбуждение;
• страх смерти;
• двигательное возбуждение;
• повышенное потоотделение;
• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• низкое артериальное давление;

Думать об инфаркте надо, когда уже диагностирована ИБС или боль появилась после физического напряжения, или положительный эффект принесли антиангинальные препараты.

Симптомы инфаркта у женщин

Другие сердечные заболевания

Отметим более редкие болезни сердца у женщин, проявляющиеся болью:

1. Воспалительное или асептическое поражение мышцы сердца бывает очаговым или диффузным. Болевые симптомы при миокардите сопровождаются ощущением нарушений ритма сердца, тахикардией, нехваткой воздуха, одышкой, понижением давления, общей слабость, гипертермией.
2. Кардиомиопатия — изменение строения и работоспособности, устойчивости к нагрузке сердечной мышцы в силу самых разнообразных причин, за исключением ИБС, гипертензии, пороков, врождённых аномалий. Жалобы у женщин не специфичные — повышенная утомляемость, одышка перепады артериального давления, лабильность пульса, головокружения. Болевые симптомы появляются, когда нарастает объём миокарда.
3. Пролапс двустворчатого клапана, т. е. выбухание его створок в левое предсердие. Зачастую пациенты не предъявляют жалоб активно. Отмечается чувство постоянной усталости, одышка. На боль больные не жалуются. Может впервые проявиться тромбоэмболией или наджелудочковой тахикардией, ведущей к хаотическим сокращениям предсердий.
4. Перикардит — воспаление перикарда инфекционной или неинфекционной природы. Редко бывает самостоятельной болезнью. Чаще перикардит является проявлением генерализованного воспалительного процесса и проявляется его симптомами.
5. Артериальная гипертензия может проявляться болью в период развития осложнений повышенного давления — инфаркт миокарда, ИБС, хроническая сердечная недостаточность.

Если болит сердце при беременности?

Болит за грудиной, в области левой лопатки, другие неприятные симптомы во время беременности могут быть обусловлены:

• ишемическими нарушениями миокарда;
• кардиалгией на фоне впервые возникшего или обострения имевшегося ранее воспалительного заболевания сердечной мышцы, пороков сердца;
• вегетососудистой дистонией;
• остеохондрозом, артрозом плечевых суставов;
• нахождением в душном помещении;
• неудобной позой во время сна;
• изменением погоды;
• переутомлением и др.

Независимо от предполагаемой причины боли необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением во время беременности особенно опасно, т. к. это может навредить не только женщине, но и ребёнку.

Как болит сердце у мужчин?

Симптомы боли в сердце у мужчин, также как и у женщин, сочетаются с чувством страха. Периодически встречаются пациенты, не уделяющие должного внимания своему здоровью, сознательно или бессознательно уменьшающие проявления болезни.

Болевые ощущения, начинаются постепенно за грудиной, усиливаются во время физического напряжения, иррадиируют в плечевой пояс слева — это основные мужские симптомы кардиальной патологии. После прекращения нагрузки через 1–2 минуты боль за грудиной исчезает. И у женщин, и у мужчин симптомы боли в сердце могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, тремором пальцев рук, головокружением, повышенным потоотделением.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в сердце у женщин смотрите в этом видео:

Заключение

1. Симптомы боли в области сердца у женщин могут быть обусловлены патологией сердца или не кардиальными причинами.
2. Гормональный фон, эмоциональные реакции в ответ на болевой синдром у женщин, объясняют наличие вегетативных расстройств.
3. Загрудинная боль, иррадиирущая в надплечье с левой стороны объясняется ишемией миокарда.
4. Периодически причина симптомов боли у женщин может быть внесердечной.
5. При беременности ощущение, что болит сердце, может носить функциональный характер или являться сигналом появления серьёзных симптомов, проблем. Чтобы не навредить женщине или плоду необходимо срочное обращение к врачу при появлении первых неприятных ощущений, когда болит сердце, имеется дискомфорт в кардиальной области.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: