Серозный отит: проявление, динамика, лечение

Серозный отит – это воспалительный процесс в области среднего уха, вызванный скоплением транссудата (жидкости) в барабанной полости. Заболеванию характерно вялое течение. Отечественные доктора называют патологию экссудативным средним отитом. Использование термина «серозный» чаше всего встречается среди отоларингологов европейских стран.

Заболевание в основном встречается в детском возрасте. У взрослых пациентов серозный отит среднего уха диагностируется крайне редко. Опасность этой разновидности патологии заключается в скрытом течении. Нередко острое воспаление трансформируется в хроническую стадию. Среди пациентов встречаются случаи потери слуха.

Причины

Основным, провоцирующим патологию фактором, выступает нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе. В момент глотания в норме небная занавеска приподнимается, выравнивая в среднем ухе давление.

Основной причиной развития острого среднего серозного отита у детей и у взрослых является длительное нарушение воздухообмена. Обычно это происходит у пациентов, страдающих синуситом или аденоидитом. Как показывает статистика, у этих людей отмечается анатомическое сужение носовых ходов.

Симптоматика

Острый средний серозный отит своими признаками отличается от других форм заболеваний уха. Симптомы бактериальной инфекции – это резкая боль и высокая температура. При рассматриваемой патологии накопление экссудата длительное время может протекать без каких-то явных признаков.

Среди признаков отмечают:

• Ощущение заложенности и шума в ушах.
• Ухудшение слуха.
• Во время наклона головы пациент ощущает временное облегчение (заложенность спадает, слух улучшается). При этом человек как будто слышит хлюпанье жидкости.

Стоит отметить, что такие признаки легко не заметить при развитии патологии в раннем детском возрасте. Хотя и взрослые пациента чаще всего обращаются за помощью после присоединения бактериальной инфекции, провоцирующей сильную боль.

Стадии

Существует 4 стадии серозного отита среднего уха. Каждой из них характерна своя клиническая картина. Рассмотрим динамику заболевания:

1. Катаральная стадия, или евстахеит. В этот период наблюдается нарушение вентиляции трубы, воспаление ее слизистой оболочки. Нарастание вакуума в полости провоцируется всасыванием воздуха через суженое отверстие. Из-за этого и появляется транссудат, мигрируют в небольшом количестве лимфоциты и лейкоциты. На этой стадии заболевание проявляется легкой заложенностью и незначительным снижением восприятия звуков. Евстахеит может продлиться до 30 дней.
2. Секреторная стадия, при которой происходит накопление слизи в полости. Проявляется чувством давления, шумом, более выраженным снижением слуха. Среди симптомов встречается и ощущение всплесков жидкости при смене положении головы. Продолжительность развития 2 стадии колеблется в пределах 1–12 месяцев.
3. Мукозной стадии характерно загустение жидкости, скопившейся в барабанной полости. Всплески при смене положении головы исчезают, а тугоухость увеличивается. Продолжительность развития стадии составляет период от 1 до 2 лет.
4. Последняя стадия получила название «фиброзная». В этот период преобладают дегенеративные изменения в слизистых тканях барабанной оболочки. Продуцирование слизи прекращается, запускается процесс фиброзной трансформации оболочки. Патологическим изменениям подвергаются и слуховые косточки. Затем развивается адгезивный отит среднего уха.

Читайте также:  Шум в ушах причины и лечение

Заметив даже незначительный дискомфорт или проявление перечисленных признаков отита, важно обратиться за помощью.

Какой врач лечит серозный отит?

При подозрении на развитие патологического процесса в органах слуха необходимо срочно обращаться к отоларингологу. Серозный отит у детей лечит также ЛОР-врач. К нему обращаются в следующих случаях:

• при снижении слуха,
• при рецидивирующих отитах,
• при необходимости проведения хирургической процедуры.

Иногда схему лечения назначают терапевты или педиатры.

Диагностика

В ходе определения патологии доктор осматривает органы слуха, нос и горло пациента. Определить диагноз и степень тяжести помогает аппаратное исследование:

• Аудиометрия – процедура, позволяющая установить остроту слуха, чувствительность к частотным звуковым волнам. Исследование проводится врачом сурдологом, в ходе которого выдается аудиограмма. По этим данным отоларинголог определяет степень тугоухости.
• Тимпанометрия является быстрым и безболезненным способом определения подвижности барабанной перепонки и наличия за ней экссудата.

На основании полученных данных, доктор ставит диагноз и назначает схему лечения.

Терапия у детей

Лечить патологию среднего уха самостоятельно нельзя, подбирать лекарства должен врач. У детей схема лечения выглядит следующим образом:

• Антибактериальная терапия актуальна при бактериальной этиологии заболевания (Амоксициллин, Цефазолин, Аугментин). Чаще всего препаратами этой группы лечат острый серозный отит или хроническое воспаление органов слуха, вызванное патологической микрофлорой.
• Противовоспалительные средства (Мирамидез, Эреспал).
• Комплекс витаминов и микроэлементов, поддерживающий организм в период болезни.
• Применение назальных сосудосуживающих капель способствует восстановлению вентиляции в евстахиевой трубе (Називин, Нафтизин).
• В некоторых случаях актуально использование муколитиков. Препараты помогают активировать процесс разжижжения слизи (Синупрет, Амброксол, АЦЦ).
• Антибактериальные препараты в форме капель (Неладекс, Ципрофарм). Местное применение лекарства позволяет уничтожить патогенную микрофлору.

Стоит отметить, что острая форма отита может лечиться и без применения антибиотиков. В зависимости от интенсивности накопления слизи, доктор составляет схему лечения для каждого ребенка индивидуально.

Читайте также:  Отит при беременности: чем опасен и как лечить

Лечение у взрослых

Медикаментозное лечение предусмотрено такое же, как и в детском возрасте. Разница лишь в том, что врач подбирает препараты, соответственно возрасту больного. Помимо консервативного способа, могут быть назначены следующие процедуры:

• Массаж барабанной перепонки.
• Фоно- или электрофорез.
• При ушном воспалении эффективна лазеротерапия.
• Продувание методом Политцера.

Лечение серозного отита и у взрослых, и у детей в запущенной стадии нередко требует хирургического вмешательства:

• Миринготомия.
• Тимпанопункция.

Обе процедуры предусматривают пробивание барабанной перепонки. Они достаточно болезненны, поэтому проводятся в условиях стационара под действием анестезии. Также при необходимости назначают аденотомию.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению. Но если длительное время не обращаться за помощью или нарушать схему терапии, назначенную доктором, могут развиться осложнения.

Прогрессирующий отит приводит к длительному восстановлению улитки и барабанной полости. При этом пациент будет страдать тугоухостью. В раннем детском возрасте снижение слуха способно провоцировать нарушения в психическом развитии ребенка. К сожалению, эти процессы необратимы.

–>

Профилактика

Специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил для снижения вероятности развития патологии:

• Избегайте контакта с людьми, если у них грипп или ОРВИ.
• Зимой носите теплый головной убор.
• Гигиенические процедуры выполняйте аккуратно (избегайте травм тканей внутри уха).

Рассматриваемая патология органа слуха является достаточно опасным заболеванием, так как бессимптомное течение приводит к потере драгоценного времени. Но даже если обратиться в больницу на поздней стадии, грамотные действия врача приводят к выздоровлению пациента.

Татьяна Гросова, медсестра

Полезное видео про средний отит