Содержание
Боль в горле —наиболее частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога. Этот симптом неспецифичен, характерен для многих патологий. Отличать здоровое горло от больного несложно научиться. Азами может овладеть любой человек. Для этого нужно знать, как выглядит горло в норме и как правильно проводить осмотр.
Признаки здорового горла
Как выглядят здоровые миндалины, долженпредставлять каждый, чтобы вовремя распознать появление заболевания у себя и ребенка и в случае необходимости обратиться за помощью к специалисту. Нормальное горло имеет определенные признаки.
Итак, как должны выглядеть здоровые гланды? Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию. Они являются своеобразным барьером, преграждают путь бактериям и вирусам, обезвреживают их.
Миндалины здорового человека и небные дужки, на которых они расположены, имеют бледно-розовую окраску, однородные, без постороннего налета и гиперемии. Они в норме не должны смыкаться между собой, имеют небольшой размер, не выступают за дужки. Поверхность гланд слегка бугристая, без крупных неровностей, шишек.
У здорового человека нет отека мягких тканей горла. Задняя стенка глотки бледно-розовая, без фолликулов, расширенных сосудов, кровоизлияний и прочей патологии. Так выглядит горло здорового человека в норме. Теперь поговорим об отклонениях.
Как отличить больное горло от здорового
Зная, как выглядят здоровые гланды, легче распознать патологию. Во время появления заболеваний горла у людей появляются характерные симптомы. Все их можно разделить на общие и местные.
Местные:
- покраснение мягкого неба, миндалин, небных дужек, стенок глотки, увеличение фолликул говорят о воспалении,
- синюшный цвет, набухлость слизистых возникает при аллергических состояниях,
- боль в горле, затруднение глотания, першение, зуд может встречаться как при простудных, так и при аллергических заболеваниях,
- поперхивание во время приема пищи развивается при инсульте, рассеянном склерозе,
- осиплость голоса появляется при ларингите, рассеянном склерозе, заболеваниях щитовидной железы, при курении, ожогах гортани, а также у здоровых людей после больших голосовых нагрузок (крика, пения, длительного выступления перед аудиторией), нервного потрясения,
- гипертрофия, разрыхленность миндалин характерны для тонзиллита, они могут настолько увеличиться, что полностью смыкаются между собой,
- истончение слизистой, выступание кровеносных сосудов наблюдается при атрофическом фарингите,
- появление гнойных пробок на гландах может быть при лакунарной ангине,
- везикулезные высыпания характерны для герпетического поражения,
- белесоватый, легко снимающийся налет образуется при кандидозе полости рта,
- серый, трудно отделяемый налет характерен для дифтерии,
- во время кори на слизистой щек напротив 2-х моляров появляются пятна Бельского — Филатова — Коплика,
- при онкологической патологии могут возникать новообразования на мягких тканях глотки, которые впоследствии могут расти, увеличиваться, изъязвляться,
- стекание слизи по задней стенке глотки наблюдается при рините, синусите.
Читайте также: Сыпь в горле: причины и лечение
Миндалины могут вообще отсутствовать. Это возможно после их удаления хирургическим путем. Обычно тонзилэктомию проводят после безуспешного лечения консервативными методами при хроническом тонзиллите.
К общим признакам относят повышение температуры тела, озноб, слабость, утомляемость, недомогание. Эти симптомы носят неспецифичный характер и могут наблюдаться во время многих заболеваний. Существуют дополнительные способы, с помощью которых можно выявить поражение горла:
- посев из зева на стафилококк,
- анализ крови — для воспаления характерно увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов.
Здоровое горло у ребенка
При повышении температуры, появлении недомогания у ребенка родители должны сразу осмотреть зев малыша, чтобы вовремя обратиться к врачу. Ответ на вопрос, как выглядит здоровое горло у ребенка, должны знать все родители. Обращают внимание на цвет и его однородность, размер гланд, наличие постороннего налета, высыпаний.
Как выглядят гланды у здорового взрослого человека, описано выше. Те же признаки характерны для миндалин ребенка. Как должны выглядеть здоровые миндалины в горле, какого они цвета? Миндалиныдолжны быть бледно-розовыми, однородной окраски, не выступать за дужки. Гланды здорового ребенка не должны смыкаться между собой. На них не должно быть пятен, высыпаний и налета.
Правила осмотра горла
Чтобы верно оценить состояние горла, нужно знать, как правильно его осматривать. Особенно это важно для родителей маленьких детей.
Основные правила осмотра:
- Естественного освещения может быть недостаточно для выполнения полноценного обследования. Для осмотра в домашних условиях следует подвести пациента как можно ближе к окну, расположенному на солнечной стороне. В случае необходимости дополнительно можно использовать фонарик или настольную лампу.
- Можно попросить у обследуемого человека протяжно произносить гласные звуки, как бы тянуть их.
- При изучении состояния горла использовать шпатель или обычную ложку. Надавливать нужно на кончик языка или его середину, а не на корень, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. При повышенной реакции лучше попытаться провести осмотр без помощи посторонних предметов.
- Для полноценного осмотра миндалин нужно попросить пациента как можно сильнее высунуть язык.
- При исследовании задней стенки глотки шире открывают рот, ложечкой слегка прижимают язык.
- При осмотре пациент должен глубоко дышать ртом, при этом язык рефлекторно опускается вниз, а мягкое небо приподнимается вверх, делая максимально доступными для исследования миндалины.
- Во время манипуляции оценивают цвет, размер, поверхность гланд. Большое значение имеет наличие налета, однородность окраски миндалин и задней стенки глотки.
- Обследование ребенка лучше проводить в форме игры, ласково разговаривая с ним. Если малыш капризничает, плачет, лучше попытаться отвлечь его и перенести осмотр на другое время, когда его настроение улучшится. Можно немного поиграть с ним во врача, сначала «обследовав» куклу, а потом попросить самого ребенка открыть рот. Вариантов много, главное — суметь найти правильный подход.
Читайте также: Боли в ухе и горле с одной стороны – причины и лечение
При правильном проведении исследования не возникает болезненных ощущений, рвотного рефлекса. Особенно осторожно нужно осматривать горло у ребенка. Если обследование не вызвало у малыша неприятных ощущений, то у него не возникнет страха в последующем при подобных осмотрах. Это очень важно при посещениях врача.
Светлана Иванова, врач