Содержание
Высокое артериальное давление (АД) у человека наблюдается из-за ряда физиологических факторов, основным из которых является сужение кровеносных сосудов. Этот процесс происходит под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), под воздействием которого в крови повышается уровень ангиотензина II.
Этот гормон вызывает процесс вазоконстрикции (сужения сосудов), что приводит к артериальной гипертензии (АГ). Процесс сужения артерий и вен можно замедлить разными способами, в том числе с помощью ингибиторов АПФ, каким является Ренитек. Инструкция по применению описывает его как антигипертензивное лекарственное средство (ЛС) на основе блокатора АПФ.
Состав препарата Ренитек
Таблетки Ренитек выпускаются в трех формах. Действующее вещество — эналаприла малеат — ингибитор АПФ. Встречаются формы Ренитек в таблетках по 5, 10 и 20 мг эналаприла малеат. Выпускаются в блистерной упаковке, а также в полимерных флаконах. В России препарат зарегистрирован торговой маркой Merck Sharp & Dohme B. V. (Нидерланды).
При каком давлении принимают лекарство?
Поскольку лекарство Ренитек заявлено как гипотензивный препарат, то использовать его нужно только согласно инструкции по применению, в которой указана артериальная гипертензия, как целевая группа заболеваний при лечении препаратом Ренитек.
Артериальная гипертензия диагностируется, когда давление имеет свойство достигать и превышать показатели 140/90 мм рт. ст. Следовательно, можно точно сказать, при каком давлении инструкция по применению к Ренитек рекомендует использовать препарат.
После постановки диагноза врач может назначить препарат на основе эналаприла для терапии АГ в конкретной дозировке. Допускается использование препарата Ренитек, если в рецепте от лечащего врача указывается эналаприл, как действующее вещество вместе с дозировкой.
Инструкция по применению
Алгоритм приема Ренитек согласно инструкции по применению ничем не отличается от приема других лекарственных средств на основе эналаприла. Инструкция по применению Ренитек описывает следующий способ приема лекарства:
- по одной таблетке в сутки согласно назначенной дозировке;
- предпочтительное время приема — утреннее;
- таблетка принимается целиком, запивается жидкостью (чистой водой без газа).
В зависимости от степени тяжести АГ и исходя из выбранной дозировки, в пределах 20 мг в сутки можно пить по 1 таблетке в день (5, 10 или 20 мг). Если врач удваивает дозу, то вторая таблетка принимается днем или вечером для обеспечения стабильного гипотензивного действия.
Показания
Инструкция к Ренитек дает четкие показания, по которым разрешен прием лекарства:
- гипертония;
- сердечная недостаточность 1–3 стадии;
- предынфарктное состояние или перенесенный инфаркт в прошлом;
- стенокардия напряжения.
Эналаприл можно комбинировать с легкими диуретиками по рекомендации лечащего врача.
Симптомы сердечной недостаточности
Дозировка
Принимать Ренитек от давления можно только в той дозировке, которую назначит лечащий врач на основании осмотра и опроса. Начальная и средняя доза лекарства в сутки составляет 5 или 10 мг. Для поддерживающей терапии, а также при недостаточно выраженном гипотензивном действии Ренитек можно принимать в количестве 20 мг эналаприла в сутки. При тяжелой форме гипертонии допускается увеличение дозы максимум до 40 мг в день.
Но в инструкции по применению есть ряд особых указаний к приему Ренитек:
- при реноваскулярной АГ дозировка — в пределах 2,5–5 мг;
- начальная дозировка при застойной сердечной недостаточности — 2,5 мг с постепенным возрастанием дозировки до 20 мг;
- при дисфункции почек дозировка также снижается до 2,5 мг;
- людям пожилого возраста назначается минимальная доза — 2–2,5 мг.
При необходимости уменьшить дозу блокатора АПФ до 2,5 мг рекомендуется использовать другой препарат на основе эналаприла, в котором есть форма данной дозировке в 1 таблетке. Делить одну таблетку большей дозировки на части — это неудобно и нерационально.
Как и когда пить таблетки?
Инструкция по применению Ренитек не указывает точно, когда и как пить таблетки. Ингибиторы АПФ имеют свойство быстро всасываться в желудке и тонком кишечнике, и в процессе гидролиза действующее вещество Ренитек преобразуется в активный эналаприлат.
Максимальный эффект после приема таблетки наступает в течение часа, активность лекарственного средства сохраняется на высоком уровне до 6 часов (может быть больше и меньше в зависимости от индивидуальной чувствительности организма пациента и степени тяжести АГ).
После поступления в кровь эналаприл оказывает следующие виды лечебного действия:
- снижает концентрацию ангиотензина II;
- уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках;
- оказывает легкий диуретический эффект (выводит жидкость и ионы натрия).
Этот тройной эффект эналаприла — суть гипотензивного действия всех лекарственных средств на его основе. В инструкции по применению нет четких рекомендаций, как пить лекарство. Допускается прием как до, так и после и во время еды.
Особые указания
Пациенты, имеющие проблемы с почками, должны принимать блокаторы АПФ с особой осторожностью. При приеме Ренитек необходим постоянный мониторинг и систематический контроль АД, а также концентрации калия.
На фоне приема диуретиков, бессолевой диеты, процедуры диализа, а также при рвоте и диарее может снизиться объем циркулирующей крови (ОЦК), что вызывает стойкую гипотензию.
Резкое снижение давления опасно для людей с сердечной недостаточность, ишемией сердца или заболеваниями сосудов головного мозга, т. к. может привести к инфаркту, инсульту или серьезному нарушению функции почек. Во время диализа прием Ренитек согласно инструкции по применению не рекомендуется, но разрешен в дни, когда процедура не проводится (дозировка подбирается согласно динамике АД).
Побочные эффекты
Главный побочный эффект при воздействии эналаприла, указанный в инструкции по применению,— чрезмерное гипотензивное действие.
Если доза препарата велика для пациента или его организм чувствителен к действию лекарственного вещества, то у него может развиться противоположное состояние — гипотензия, при которой наблюдаются слабость, головные боли, головокружения, реже — тошнота, рвота. Это не является основанием отмены препарата, обычно стабилизировать АД на фоне приема эналаприла помогает замена на препарат с меньшей дозировкой.
Также возможны аллергические реакции на лекарство и его компоненты. Сухой кашель — еще один специфический побочный эффект, который вызывают многие ингибиторы АПФ, в том числе эналаприл.
Противопоказания
Как и все лекарства этой фармакологической группы, Ренитек в инструкции по применению имеет ряд противопоказаний, ограничений и особых рекомендаций для пациентов с артериальной гипертензией. Препарат запрещается принимать:
- при гиперчувствительности к компонентам в основе лекарства;
- если в анамнезе были случаи ангионевротических отеков на фоне приема эналаприла или других ингибиторов АПФ;
- во время беременности и кормления;
- в возрасте до 18 лет;
- при тяжелых почечных патологиях.
Эналаприл быстро всасывается и проникает через плацентарный барьер, и при поступлении в кровь ребенка может вызвать серьезные нарушения и патологии. При приеме во время кормления лекарство попадает в организм ребенка с молоком матери и также вызывает ряд нежелательных эффектов для новорожденного.
Отзывы пациентов, принимавших лекарство от давления
Отзывы о Ренитек соотносятся с другими препаратами на основе эналаприла. Это действующее вещество — достаточно популярное гипотензивное лекарственное средство, общедоступное для большинства групп пациентов. Эналаприл и препараты на его основе показывают достаточно высокую эффективность в коррекции АД.
Небольшой процент негативных отзывов связан с побочными действиями лекарства (чрезмерным снижением давления, сухим кашлем, аллергическими реакциями). В целом статистически большая часть отзывов характеризует Ренитек как хорошее лекарство от высокого давления.
Ко-Ренитек
Более эффективным препаратом, сходным по действию с Ренитек, считается комбинированный гипотензивный препарат Ко-Ренитек. В его составе, помимо эланаприла 20 мг, находится диуретик гидрохлоротиазид (12,5 мг).
Комбинированное действие лекарства основано на сочетании вазодилатирующего и диуретического эффекта. Ко-Ренитек обычно назначают при тяжелой форме АГ, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды.
Аналоги
Существует множество аналогов Ренитек. Любое лекарство на основе эналаприла в сходной дозировке может считаться структурным аналогом. В России зарегистрировано множество препаратов на основе эналаприла, в том числе:
- Эналаприл Аджио;
- Берлиприл 5;
- Энап;
- Рениприл и другие.
Аналогом Ко-Ренитек является Энап НЛ, Энап НЛ-20, Эналаприл Н, Берлиприл плюс и другие.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, что означает верхнее и нижнее давление человека:
Заключение
- Таблетки Ренитек согласно инструкции по применению являются эффективным гипотензивным ЛС на основе эналаприла.
- Как ингибитор АПФ, эналаприл оказывает стойкий стабилизирующий эффект на АД, позволяя ему оставаться на уровне физиологической нормы при постоянном приеме (1 таблетка в сутки).
- К побочным эффектам Ренитек относятся аллергические и анафилактоидные реакции, а также чрезмерный гипотензивный эффект.
- В целом отзывы о Ренитек характеризуют его как достаточно эффективный препарат для лечения гипертонии.
Поделиться:
Понравилась статья? Оцените материал!
А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.
Вместе с этой статьей читают: