Препарат Ко-Ренитек и его аналоги

Идея создавать комбинации антигипертензивных действующих веществ в составе одного лекарственного средства во многом облегчила терапию гипертонической болезни, особенно в III стадии, когда регулярные подъемы АД отмечаются на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше.

Обычно с этой целью комбинируются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) и тиазидные диуретики, как, например, в препаратах Периндоприл-Индапамид, Рениприл ГТ или Ко-Ренитек. Аналоги этих препаратов представлены более чем тридцатью торговыми наименованиями и разными ценовыми категориями.

Состав таблетки от давления Ко Ренитек

Какие же химические соединения обеспечивают гипотензивное действие препарата Ко-Ренитек? Поскольку медикамент этот комбинированный, о чем также свидетельствует префикс Ко, основными действующими веществами этого лекарства являются 2 ингредиента.

1. Пролекарство эналаприла малеат, которое в процессе гидролиза трансформируется в активную форму — диацидный метаболит эналаприлат. Он ингибирует фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, который оказывает прессорное действие на сосуды. Проще говоря, подавляя фермент, способствующий сужению сосудов, ингибитор АПФ позволяет удерживать артериальное давление в норме. В одной таблетке от давления Ко- Ренитек содержится 20 мг этого вещества.
2. Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, механизм гипотензивного действия которого до сих пор не до конца ясен, наряду с диуретическим (мочегонным) свойством обладает и гипотензивным, хотя тиазиды обычно не влияют на показатели АД.
3. Вспомогательные компоненты препарата представлены несколькими соединениями, включая магния стеарат, оксид Fe в роли желтого красителя, лактозу водную, крахмал и другие.

Сведения о составе лекарства от давления Ко-Ренитек дают возможность определить, насколько приемлемо использование этого медикамента в лечении пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, предрасположенностью к аллергическим реакциям и т. п.

Показания к применению

В каких же случаях для терапии гипертонической болезни целесообразно использовать Ко Ренитек? Показания к применению у этого ингибитора нельзя назвать многочисленными.

По инструкции единственным показанием к использованию в терапии этого медикамента является артериальная гипертензия, требующая комбинированного лечения.

Инструкция

Более полную информацию об особенностях использования Ко Ренитека от давления можно почерпнуть из руководства по использованию медикамента. Препарат Ренитек инструкция по применению представляет как антигипертензивное средство и приводит данные о:

• показаниях к употреблению (которые уже были рассмотрены выше);
• рекомендуемой дозировке и режиме приема;
• противопоказаниях и побочных эффектах;
• особых указаниях или предостережениях для нетипичных ситуаций.

Все эти вопросы будут рассмотрены более детально, здесь же хотелось бы остановиться на таком факторе как сочетаемость Ко Ренитека (и аналогов) с лекарственными средствами других фармакологических групп.

Совместимость с другими фармгруппами

К необходимости приема Ко Ренитека (или аналогов и заменителей) человек нередко приходит с багажом других заболеваний, требующих лечения препаратами разных фармакологических групп. Не будет ли прием этих средств препятствовать лечебному эффекту Ко Ренитека (или аналогов)? Аннотация приводит данные по наиболее часто встречающимся сочетаниям лекарственных средств при параллельном приеме комбинированного ингибитора.

1. Разрешается одновременный прием Ко Ренитека и аналогов с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой.
2. Параллельный прием медикаментов, содержащих этанол, способствует усилению гипотензивного действия ингибитора АПФ.
3. При одновременном приеме анальгетиков наркотического действия, барбитуратов и того же этанола может развиться ортостатическая гипотензия.
4. Активные вещества Ко Ренитека и его аналогов усиливают действие недеполяризирующих миорелаксантов.
5. На фоне употребления ингибитора АПФ может возникнуть необходимость в коррекции дозировки лекарств гипогликемического свойства.
6. Усиление гипотензивного действия возможно на фоне приема таких средств как нейролептики, трициклические антидепрессанты, анестетики.
7. Одновременный прием калийсодержащих или средств, сберегающих этот микроэлемент, может привести к нивелированию симптомов гипокалиемии.
8. Ввиду снижения эвакуации лития через почки при приеме комбинированных ИАПФ может увеличиться риск развития интоксикации литием.
9. Нестероидные противовоспалительные средства несколько ослабляют действие Ко Ренитека и его аналогов.
10. Параллельный прием кортикостероидов грозит развитием гипокалиемии.

Для того чтобы не возникло нежелательных последствий в результате взаимодействия плохо совместимых медикаментов, перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с рекомендациями инструкции по применению.

А на протяжении всего периода терапии — наблюдать за состоянием пациента, его лабораторными показателями и следить за динамикой артериального давления.

Сердечно-сосудистые факторы гипертензии

Дозировка лекарства

Как и большинство гипотензивных средств, Ко Ренитек и аналоги рекомендуется принимать раз в день по 1 таблетке с небольшим количеством воды.

1. Влияние пищи на всасываемость ингибитора отсутствует, то есть лекарство можно принять непосредственно перед едой или после нее.
2. Увеличение суточной дозы может быть проведено, но только после согласования с врачом, и не более 2-х таблеток в день.
3. Первый прием медикамента может вызвать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при наличии у пациента нарушений водно-солевого баланса, спровоцированного терапией диуретиками.

Инструкция рекомендует отказаться от приема диуретиков за 2–3 дня перед началом лечения лекарством Ко Ренитек или аналогами.

Особые указания

Отдельные ситуации требуют особенного внимания при подборе для Ко Ренитек дозировки, что относится к лечению пациентов с сопутствующими патологиями.

Почечная недостаточность

При нарушении почечной функции (в стадии тяжелой или умеренной недостаточности) действенность тиазидов малоэффективна. Для пациентов с легкой почечной недостаточностью следует предварительно подобрать дозировку по каждому компоненту в отдельности.

Обычно в качестве начальной дозы таким пациентам избирается количество 5–10 мг лекарства, то есть четверть или половина 20-ти миллиграммовой таблетки.

Пожилой возраст

Согласно инструкции по применению в подборе особой начальной дозы для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет нужды. Так как по итогам клинических исследований на предмет безопасности и эффективности употребления Ко Ренитека и аналогов эта категория пациентов показала почти такие же результаты, как и более молодые пациенты.

Осторожное применение

Так называемое применение с осторожностью, означающее медицинский контроль самочувствия пациента и состояния его лабораторных показателей, требуется при:

• сахарном диабете;
• гиперкалиемии;
• поражении костномозговой кроветворной функции;
• стенозах почечных артерий;
• после пересадки почки;
• системных патологиях соединительной ткани;
• печеночной недостаточности;
• склонности к аллергическим реакциям или ангионевротическим отекам;
• терапии иммуносупрессорами, прокаинамидом, аллопурином, диуретиками, сберегающими калий, и при других состояниях, отягощающих терапию.

Противопоказания

Есть ситуации, когда ни острожное, ни малодозированное применение таблеток Ко Ренитек и аналогов не одобряется, а точнее — строго противопоказано:

• при анурии, дефиците лактазы, непереносимости лактозы;
• при расположенности к ангионевротическому отеку (включая наследственную) вследствие терапии ингибиторами АПФ;
• при беременности и грудном кормлении ребенка;
• при тяжелых нарушениях почечной и/или печеночной функции;
• при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства Ко Ренитек или аналогов;
• в подростковом возрасте (до 18 лет).

Запрещено применение Ко Ренитека и аналогов в послеоперационный период.

Побочные эффекты

Игнорирование предписаний аннотации или недостаточно квалифицированный подбор препарата Ко Ренитек может в процессе приема привести к развитию проявлений, называемых побочными эффектами.

Эти нежелательные проявления могут возникнуть в любой системе или органе пациента и существенно испортить результативность терапии. Какими же побочными действиями может обернуться терапия Ко Ренитеком или аналогами?

1. Наиболее часто — головокружением, изменением вкусовых ощущений, обмороками, головными болями, депрессивным состоянием, гипокалиемией, ортостатической гипотонией, нарушением зрения, сухим кашлем, тошнотой.
2. Часто — судорогами в мышцах, одышкой, астенией, аллергическими реакциями (включая ангионевротический отек различных частей лица и тела), сыпью, болями в животе, диареей, тахикардией, нарушением ритма.
3. Нечасто — бронхиальной астмой, бронхоспазмом, охриплостью голоса, расстройствами пищеварительной системы, сухостью слизистой рта, зудом кожи, чрезмерной потливостью.
4. Редко и очень редко — лихорадкой, гинекомастией (набуханием молочных желез у мужчин), расстройством половой функции, олигурией, гепатитом, холециститом, печеночной недостаточностью и другими серьезными осложнениями.

Аналоги, заменяющие препарат

Оригинальный голландский медикамент Ко Ренитек имеет аналоги, выпускаемые разными фармацевтическими компаниями:

• Эналаприл Гидрохлоротиазид Тева израильского производства;
• индийский Энам Н;
• российские Эналаприл Акри Н, Рениприл ГТ, Эналаприл НЛ
• хорватский Энап Н;
• немецкий Берлиприл Плюс.

Указанные выше аналоги Ко Ренитека имеют в своем составе ту же группу действующих веществ, что и оригинал, и почти идентичные рекомендации по применению. Однако известный производитель традиционно ценит свой фармпродукт выше. В этой связи нередко возникает необходимость в подборе Ко Ренитек — аналогов дешевле.

Заменители дешевле

Если перед пациентом стоит задача подобрать наиболее бюджетные варианты этого ингибитора АПФ, лучше обратить внимание в сторону лекарств, производимым национальными фармацевтическими компаниями.

Из всех перечисленных заменителей Ко Ренитек аналоги российского производства представляются самыми доступными в вопросе цены.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в этом видео:

Заключение

1. Гипотензивное средство Ко Ренитек и его аналоги принадлежат к группе комбинированных лекарств с ингибиторным действием в отношении АПФ.
2. Как и у большинства препаратов этой фармакологической группы, у таблеток Ко Ренитек и их аналогов имеются противопоказания и ряд предосторожностей к применению. Поэтому консультация врача перед началом терапии этими средствами обязательна.
3. У ингибитора АПФ Ко Ренитек имеются аналоги, выпускаемые как зарубежными, так и российскими компаниями, поэтому можно подобрать наиболее приемлемый в ценовом отношении вариант.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: