Почему отекают ноги в голени и стопе и что делать при этом симптоме?

Отечность нижних конечностей может возникать при травматических, сосудистых поражениях или при патологиях внутренних органов. Этот симптом с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

Отек может быть односторонним или двухсторонним, сопровождаться местным повышением температуры или гиперемией. Если у человека отекают ноги (стопа и голень, пальцы), ему необходимо обратиться к врачу для установления причины и назначения лечения.

Причины отека внизу голени

Основными причинами отеков голени являются:

• варикозная болезнь, тромбофлебит вен нижних конечностей;
• сердечные заболевания;
• побочное действие некоторых лекарств;
• заболевания почек, печени;
• обструкция (сужение) лимфатических сосудов;
• эндокринная патология, некоторые физиологические состояния у женщин;
• злокачественные новообразования.

Если отекают ноги внизу стопы и голени, это может свидетельствовать о развитии кожных или инфекционных болезней. Например, флегмона мягких тканей, рожистое воспаление часто приводят к появлению отеков нижних конечностей.

На одной ноге

Причинами отека голени одной ноги чаще всего бывают:

• острый тромбоз глубоких или поверхностных вен;
• местная аллергическая реакция (например, на укусы насекомых);
• левосторонний или правосторонний тромбофлебит;
• рожистое воспаление.

При остро возникшем тромбозе нога отекает внезапно, без предшествующей симптоматики. Пораженная конечность красного или багрового цвета, горячая на ощупь. Появляются сильные распирающие боли.

При одностороннем отеке нижних конечностей, который возникает остро, на фоне полного здоровья, необходимо обратиться к хирургу или флебологу. Такое состояние может быть признаком острого тромбоза глубоких вен. Отсутствие лечение может привести к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

При укусе насекомых возникает местный локальный отек. Он выглядит как плотное уплотнение, возвышающееся над поверхностью кожи. Может появиться сыпь, зуд. В этом случае необходимо принять таблетку антигистаминного препарата.

Тромбофлебит чаще всего является осложнением варикозной болезни. В основном поражаются поверхностные вены. Это заболевание характеризуется воспалением венозной стенки и образованием тромба в просвете сосуда. В патологический процесс вовлекаются окружающие ткани, поэтому и возникает отечность стоп и ног до колена. Также наблюдается уплотнение по ходу воспаленной вены, гиперемия кожи. Больная конечность отекает, увеличивается в размерах, появляются резкие боли. Возможно повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр.

Рожистое воспаление левой или правой конечности сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации (слабость, мышечные, суставные боли). Нога отекает, появляется эритема (покраснение кожи), напоминающая очаги пламени.

У мужчин

Причиной того, что отекают ноги (голени, стопы) у мужчин часто является хроническая сердечная недостаточность. По мере прогрессирования заболевания отеки распространяются от стопы вверх, отекают бедра, мошонка. Может скапливаться жидкость в брюшной или плевральной полостях. Для таких отеков характерно их усиление к вечеру, появление одышки.

Если отекают ноги внизу стопы и голени, причинами этого может быть цирроз или рак печени. Характерным сопутствующим симптомом является асцит, «печеночные» знаки: покраснение ладоней, расширенные вены на коже живота. Отеки в этом случае обусловлены нарушением синтеза белка. Это приводит к снижению онкотического давления в плазме крови, нарушению проницаемости сосудистой стенки и выходу жидкости в ткани.  

Отекать ноги внизу стопы и голени у мужчин могут и при венозной патологии. При этом отечность увеличивается после ходьбы, уменьшается при возвышенном положении конечностей. Наблюдаются варикозно расширенные вены.  

Также у женщин и мужчин отекать нижние конечности могут при приеме некоторых медикаментозных средств (амлодипин, гормональные лекарства).

Отекать стопы, голени также могут при поражениях почек (при амилоидозе, гломерулонефрите, почечной недостаточности, системных заболеваниях). При этих патологиях усиливается выведение белка с мочой. Это приводит к уменьшению его содержания в плазме. Из-за низкой концентрации белков вода из крови активно переходит в межтканевое пространство, отекают стопы, щиколотки, лицо.

Хроническая сердечная недостаточность

У женщин

Отеки голеней и стоп у женщин бывают:

• кардиальные;
• гипоонкотические (обусловленные диспротеинемией);
• воспалительные и аллергические;
• медикаментозные;
• вызванные хронической венозной недостаточностью.

«Почечные» отеки сопровождаются повышением АД, расстройством мочеиспускания, появлением белка и лейкоцитов в моче. Чаще всего стопа, щиколотка и голень отекают утром, после сна.

Отекать ноги внизу стопы и голени у женщин могут накануне менструации. Это обусловлено избытка эстрогенов, которые задерживают натрий и воду в организме. Такое состояние не требует лечения, проходит самостоятельно.

При заболеваниях печени, по мере нарастания отечного синдрома жидкость скапливается в брюшной полости.  В анализах наблюдаются повышение билирубина, трансаминаз  и снижение общего белка.

Отекать ноги могут и при хронической сердечной недостаточности. В этом случае у пациентов наблюдается учащенное дыхание, возникают перебои в работе сердца, ишемические проявления на электрокардиограмме.

При несостоятельности глубоких или поверхностных вен больные, помимо отечности, жалуются на тяжесть в ногах. Возникают трофические нарушения, гиперпигментация.

Иногда у женщин отекают стопы и щиколотки во время приема эстрогенов, некоторых препаратов от давления (Амлодипин). В этом случае отечность проходит после отмены препарата.

Незначительная пастозность стоп и голеней, которая возникает на поздних сроках беременности и быстро проходит  после отдыха в горизонтальном положении, не является патологией.

Появление выраженных отеков ног во второй половине беременности, сопровождающиеся повышением давления и наличием белка в моче, свидетельствуют о развитии опасного осложнения – преэклампсии. Такие больные  нуждаются в постоянном наблюдением врача и стационарном лечении.

Прием некоторых медикаментов может вызывать отеки

Почему отекает голеностоп?

Причинами отека голеностопа на одной ноге чаще всего являются:

• артрит голеностопного сустава;
• травмы: подвывихи и вывихи, разрыв связок, растяжения, ушибы, переломы лодыжки, костей стопы.

При артрите отеки сопровождаются выраженными болями в области сустава, усиливающиеся при движении. Пальпация этой области болезненна, кожа гиперемирована, горячая на ощупь.

При различных травматических повреждениях наблюдается связь с предшествующим ушибом, падением, ударом или сдавливанием. Характерным является появление отека, гематомы, выраженного болевого синдрома. Боли усиливаются при попытке пошевелить пальцами, подвигать стопой.

Отек щиколотки

Причиной двусторонних отеков голени, стопы и щиколоток бывают заболевания сердца, печени, почек, вен. В этом случае развиваются сопутствующие симптомы, характерные для каждой из патологий.

Если отекает щиколотка чуть выше стопы на правой или левой ноге, чаще всего это является симптомом воспаления сустава или его травмы.

Что делать?

Для облегчения состояния до посещения клиники необходимо выполнить следующее мероприятия:

1. Ограничить употребление жидкости и соли.
2. Во время отдыха придавать ногам возвышенное положение (класть их на подушку или свернутое одеяло).
3. Нельзя надевать носки или гольфы с тугими резинками.
4. При наличии видимых варикозно расширенных вен на ногах обязательно нужно носить компрессионные чулки.
5. При сопутствующих сильных болях (травмы, артриты) следует выпить обезболивающее.

При остро развившемся отеке стопы или голени, изменении цвета кожных покровов на синюшный или багровый, появлении пульсирующих боли, необходимо срочно обратиться в клинику.  

Доктор проведет опрос, осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования. После диагностики врач порекомендует, что нужно делать, если сильно отекают ноги внизу стопы и голени, назначит необходимое лечение.

Если отечность нарастает постепенно, то до посещения специалиста можно выпить таблетку мочегонного.

Мочегонные средства при отеках

Существует несколько групп диуретиков: осмотические, петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы. В зависимости от причины, по которой отекают ноги, назначают  различные виды мочегонных средств.

При печеночной, почечной или сердечной патологии показаны петлевые, тиазидные или калийсберегающие диуретики.

Ингибиторы карбоангидразы применяют в основном при повышении внутричерепного давления, глаукоме.

Осмотические диуретики используют при острых отравлениях, повышении внутриглазного давления.

Заключение

1. Существует множество причин, которые могут привести к развитию отечного синдрома.  Для адекватного лечения необходимо проведение патогенетической терапии, направленной на  восстановление нарушенных функций.

1. Если отекают нижние конечности, нельзя самостоятельно лечиться известными диуретиками. Это может привести к  различным осложнениям (нарушению сердечного ритма, судорогам).

1. Универсального средства от отеков голени и стопы не существует. Наиболее эффективным будет то лекарство, которое воздействует непосредственно на причину, вызвавшую данное состояние.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: