Острый отит

Отитом принято называть группу воспалительных патологий органа слуха. По характеру течения данное заболевание делится на хронический и острый отит. Острая фаза воспаления у взрослых длится не более 3-х недель, о подострой говорят при длительности болезни от 3-х недель до 3-х месяцев. Если острую форму заболевания лечить неправильно или вовсе не лечить, развивается хронический отит, протекающий свыше 3-х месяцев.

Анатомия органа слуха и виды отитов

Ухо человека является парным органом и состоит из следующих отделов:

Наружное ухо, представленное наружным слуховым проходом и ушной раковиной. При его воспалении развивается наружный отит.Средний отдел, граничащий с наружным ухом посредством барабанной перепонки и имеющий в своем составе слуховые косточки и барабанную полость. Развитие в нем воспалительного процесса свидетельствует о среднем отите.Когда говорят об остром отите, то чаще всего подразумевают именно острое воспаление среднего уха. Внутреннее ухо, состоящее из перепончатого и костного лабиринтов при воспалении слизистых которого возникает внутренний отит, называемый лабиринтом.

Отиты классифицируются в зависимости отпроисхождения:

• инфекционный,
• неинфекционный (посттравматический или аллергический).

А так же в в зависимости от типа воспаления:

• экссудативный,
• гнойный (диффузный или локальный),
• катаральный.

Причины болезни

Вопреки принятому мнению острая форма среднего отита у взрослых не связана непосредственно с воздействием сквозняков, переохлаждением, хождением без головного убора в холодную погоду или попаданием в ухо воды.

Отит развивается чаще всего при:попадании различных патогенных микроорганизмов – вирусов и бактерий в барабанную полость во время:

• воспалительных болезней ЛОР-органов через слуховую трубу,
• инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, скарлатина, корь) через кровь,
• неправильного сморкания 2-мя ноздрями одновременно при попадании содержимого носа.

Кроме того отит может развиться, если поступлениевоздуха в среднее ухо затрудненно, причиной может стать:

• наличие аденоидов, представляющих собой разросшуюся ткань глоточной миндалины,
• увеличение задних концов носовых раковин,
• резкое искривление перегородки носа,
• травма барабанной перепонки и проникновение инфекции в средний отдел уха из внешней среды (посттравматический отит).

Острый наружный диффузный отит выражается в воспалительном процессе, охватывающем кожу и подкожные слои наружного уха. Причиной заболевания у взрослых может стать инфицирование грибками или бактериями повреждений, полученных в результате:

• травм,
• неудачных манипуляций при проведении гигиенических процедур в домашних условиях,
• ожогов,
• попадания химических средств и инородных предметов.

Читайте также:  Температура при отите: сколько она может держаться и нужно ли ее сбивать

–>

Признаки заболевания

Острый диффузный отит характеризуется следующими симптомами:

• отек наружного уха,
• появление одного или нескольких фурункулов в месте повреждения,
• болевые ощущения,
• повышенная температура,
• увеличение лимфоузлов.

Симптомы острого отита среднего отдела уха у взрослых весьма разнообразны и могут проявляться в различной степени. Один из основных признаков – шум, заложенность и боли в пораженном органе. Боль может быть как незначительной, так и очень сильной, и, ощущаясь в глубине уха, распространяться в затылочную или височную область, иногда отдавая в зубы. При этом зубная боль бывает настолько резкой, что пациент не обращает внимания на другие симптомы отита и прибегает к помощи стоматолога. Боль нарушает аппетит и сон больного, может носить пульсирующий, колющий, ноющий характер и усиливаться при сморкании, глотании, чихании и кашле.

Другие характерные острому среднему отиту симптомы:

• снижение слуха,
• болезненность и увеличение лимфоузлов,
• выделения из уха.

Симптомы могут присутствовать как со стороны обоих ушей (двусторонний отит), так и одного уха (односторонний). Острый средний отит у взрослых часто сопровождается такими признаками интоксикации организма, как общее недомогание, резкое повышение температуры тела. При этом может наблюдаться реакция со стороны носоглотки:боль и першение в горле,выделения из носа и его заложенность.

Стадии среднего отита

Данное заболевание протекает у взрослых в несколько стадий.Адекватное лечение, проводимое на репаративной стадии, или стадии разрешения процесса, приводит ккупированию протекающего воспалительного процесса и боли,прекращению истечения гноя,рубцеванию барабанной перепонки, вид которой при осмотре приходит в норму. Катаральный отит (начальная стадия)– проявляется:

• заметным ухудшением общего самочувствия,
• заложенностью уха,
• болью пораженного органа.

При осмотре уха наблюдается:

• просматривается широкий наружный слуховой проход,
• ушная раковина безболезненная,
• жидкости за барабанной перепонкой не наблюдается.

Отсутствующее или неправильное лечение больного в этот период может привести к тому, что острый катаральный средний отит перейдет в гнойную форму.

Читайте также:  Уплотнение в мочке уха в виде шарика: что это и как лечить

Доперфоративная стадия (или гнойный отит) – проявляется:

Гнойное воспаление у взрослых в свою очередь подразделяется на 2 стадии. Доперфоративной стадии соответствует состояние, при котором в условиях целостности барабанной перепонки в результате прогрессирующего воспалительного процессав полости среднего уха накапливается гной. Характерны следующие симптомы:

• усиление ушной и головной боли,
• ощущение заложенности и шума в ухе,
• ухудшение слуха в пораженном ухе.

При осмотре уха наблюдается:выделения из него отсутствуют,за красной барабанной перепонкой просвечивает гнойное отделяемое.

Перфоративнаястадия (или гнойный отит) – проявляется:

Перфоративный отит представляет собой воспаление среднего отдела органа слуха, при котором:

• вследствие растущего давления внутри ушной полости происходит разрыв барабанной перепонки,
• начинается обильное гноетечение,
• интенсивность боли заметно снижается.

При осмотре уха наблюдается:отсутствие целостности барабанной перепонки,наличие гнойного отделяемого в слуховом проходе, которое вытекает через перфорацию при продувании ушей. –>

Диагностика

Эффективное лечение острого воспаления уха, будь то катаральный или диффузный, посттравматический или инфекционный отит, невозможно без правильной диагностики, которая проводится на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания.

На развитие заболевания указывают такие клинические симптомы, как:

• заложенность и боль уха,
• ухудшение слуха,
• выделения из уха,
• общее недомогание,
• высокая температура.

Для более тщательного осмотра пораженного органа, барабанной перепонки, носоглотки и области устья слуховой трубы применяются эндоскоп, отоскоп или отомикроскоп. Кроме того, ЛОР-специалист может проводить:камертональное обследование с целью выяснения причины снижения слуха,тимпанометрию, позволяющую оценить подвижность барабанной перепонки,аудиометрию для исследования остроты слуха.

Терапия

Лечение острого среднего отита у взрослых зависит от стадии протекания болезни. При отсутствии гнойного процесса в начале заболевания назначаются:синяя лампа и согревающие компрессы в домашних условиях на околоушную область, так жефизиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия предусматривает применение:

• обезболивающих и антибактериальных (в случае перфорированной барабанной перепонки) каплей,
• сосудосуживающих назальных спреев,
• жаропонижающих и анальгезирующих средств (при необходимости),
• антигистаминов,
• антивирусных препаратов.

В этот период проводится также сопутствующее лечение заболеваний носоглотки, горла и носа. Срочное назначение системных антибиотиков необходимо только при тяжелом течении болезни и наличии иммунодефицита или тяжелой патологии. В других случаях больному рекомендуется местное лечение под наблюдением специалиста на протяжении пары дней, после чего происходит принятие окончательного решения о назначении антибиотиков.

Читайте также:  Грибковый отит

ЛОР-врачи советуют лечить острый наружный диффузный отит, применяя:

• медикаментозную терапию,
• физиотерапию (УВЧ, УФО)
• лечение народной медициной в домашних условиях.

При наличии серьезных осложнений острых воспалительных процессов или существующей опасности их развития проводится хирургическое лечение, в частности парацентез – выполняемый под местной анестезией небольшой прокол барабанной перепонки. Это позволяет не только снять боль, но и значительно ускорить выздоровление. –> В домашних условиях острый отит можно лечить с помощью народных средств:

• очищать слуховой проход тампонами, смоченными в соке черемши или отваре ромашки,
• вводить в ухо турунд, пропитанный настоями листьев мяты, подорожника, паслена,
• включать в рацион продукты с высоким м аскорбиновой кислоты – шиповника, боярышника, лимонов).

Прогноз и профилактика острых отитов

При грамотном своевременном лечении и крепком иммунитете острый отит обычно заканчивается выздоровлением и полным восстановлением остроты слуха. Однако запоздавшее обращение к врачу, негативные факторы внешнего воздействия, сбои в иммунной системе и фоновые заболевания могут стать причиной совершенного другого исхода болезни. Острый средний отит может трансформироваться в хронический гнойный средний отит с рецидивами гноетечения и прогрессирующей тугоухостью. В тяжелых случаях заболевание сопровождается развитием целого ряда серьезных осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу. В их числе:

• гнойный лабиринтит,
• мастоидит,
• петрозит,
• неврит лицевого нерва,
• абсцесс головного мозга,
• сепсис.

Профилактика острых отитов у взрослых заключается в:борьбе с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями,своевременном адекватном лечении болезней ЛОР-органов и полости рта,закаливании организма,правильной гигиене ушей в домашних условиях.

Активный образ жизни, включающий длительные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, поможет сохранить здоровье органа слуха крепким, а слух – чутким.

Загороднюк Михаил,

Полезное видео о причинах и лечении острого отита.