Опасный атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение, прогноз

Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся изменением сосудистой стенки, вследствие накопления липопротеинов, образования соединительной ткани и бляшек, что приводит к сужению сосуда. Болезнь поражает различные артерии.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей сложно диагностировать на ранней стадии, чем и обусловлено большое количество осложнений в виде гангрены, а в последующем – ампутации ног.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног

Развитие атеросклероза артерий нижних конечностей связывают с нарушением липидного обмена, погрешностями в питании, употреблением алкоголя и курением.

В большинстве случаев заболевают мужчины старше 40 лет.

Процесс начинается с поражения крупных сосудов, в них откладываются атероматозные бляшки. Затем в отложениях происходит разрастание соединительной ткани и накопление солей кальция.

Все это приводит к деформации стенки, сужению просвета сосуда, вплоть до полной закупорки. Кровообращение нарушается, ткани не получают необходимого питания, что приводит к некрозу.

Особую опасность представляет отрыв крупного тромба, он может перекрыть кровоток в легочную артерию, в результате чего через 30 минут наступает летальный исход.

Нестенозирующий

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется образованием бляшек, не нарушающих кровоток. Просвет сосуда при этом варианте атеросклероза перекрыт не более чем на 50 %. Чаще поражаются люди с лишним весом, гипертоники, курящие и злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы нестенозирующего атеросклероза нижних конечностей неспецифические и слабо выражены. Кровь продолжает циркулировать без существенных препятствий, тем не менее сосуды уже повреждены.

Симптомы заболевания:

• зябкость, похолодание стоп;
• боль в ноге при ходьбе на большие расстояния;
• ночные судороги в области икр;
• ослабление пульсации на тыльной стороне стопы.

На начальных стадиях болезни симптомы быстро проходят после отдыха, поэтому больные часто оттягивают поход к врачу, что приводит к развитию более тяжелой формы стенозирующего атеросклероза.

Со стенозом

Стенозирующий атеросклероз сосудов ног представляет собой состояние, при котором просвет сосудов сужен более чем наполовину.  Артерии теряют эластичность, уплотняются, бляшки продолжают разрастаться. Кровоток ограничивается, что обуславливает более яркую клинику:

• онемение стоп;
• бледность кожных покровов;
• выпадение волос на ногах;
• парастезии;
• боли в ногах при ходьбе на небольшие расстояния;
• чувство «ползанья мурашек»;
• хромота.

При отсутствии лечения присоединяются признаки недостаточности кровообращения: синюшность кожи, отек конечности, образование язв.

Код МКБ

По МКБ-10 атеросклероз сосудов нижних конечностей кодируется шифром I70.2

Симптомы и признаки

Заболевание очень коварно, когда появятся первые признаки атеросклероза нижних конечностей спрогнозировать сложно. Выраженность симптомов зависит от особенностей организма.

Когда просвет сосудов сужается, образуются новые мелкие сосуды – коллатерали. Они и берут на себя функции поврежденных артерий, переносят питательные вещества и кислород в ткани. Если они хорошо развиты, симптомы атеросклероза появляются очень поздно.

Также клиническая картина зависит от стадии заболевания:

1. 1 стадия. Отмечаются первые проявления стеноза – усталость в мышцах при длительной ходьбе, холодность конечностей, бледность кожи, повышенная потливость.
2. 2 А стадия. Появляется симптом «перемежающей хромоты» – скованность при движении, боль в икроножных мышцах при ходьбе более 1000 м.
3. 2 Б стадия. Болезненность в ногах появляется при движении больше 250 м. Кожа на ногах становится сухой, появляются трещины. Нарушается рост ногтей, они ломаются. Не определяется пульсация на артериях стоп.
4. 3 стадия. Характеризуется постоянными сжимающими болями в икроножных мышцах не только при ходьбе, но и в покое. Особенно беспокоят по ночам, что заставляет больного спускать ноги с кровати для улучшения кровенаполнения тканей. Кожа истончается, легко травмируется.
5. 4 стадия. Наблюдаются трофические нарушения. Кожа чернеет, появляется некроз на пальцах, пятках. Образуются трофические язвы, гангрена.

Патологический процесс часто развивается несимметрично, одна нога может поражаться сильнее, чем другая.

Факторы риска

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение применяется на 1 и 2 А стадиях заболевания, то есть до появления некроза. Оно направлено на устранение провоцирующего фактора, снижение холестерина и восстановление нормального кровотока.

Основные препараты для лечения:

1. Спазмолитики. Способствуют снижению мышечного спазма, что способствует расширению сосудов (Но-шпа, Папаверин).
2. Антикоагулянты. Средства, уменьшающие вязкость крови, препятствуют образованию тромбов (Варфарин, Гепарин).
3. Статины. Помогают снизить синтез холестерина в печени, расширяют сосуды (Цилостазол).
4. Витамины. Лечение основными препаратами обязательно подкрепляется витаминотерапией. При атеросклерозе показаны витамины группы В, в особенности никотиновая кислота, витамин С, Е. Они блокируют выработку холестерина, расширяют сосуды, улучшают регенерацию тканей, предотвращают образование тромбов.

План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Лечение длительное, даже после видимого улучшения нельзя прерывать терапию. Для запущенного артериосклероза характерна высокая степень инвалидизации и значительное число летальных исходов.

Как лечить без лекарств?

Для торможения патологического процесса лечения лекарствами недостаточно. Необходимо скорректировать терапию артериальной гипертензии, улучшить липидный и углеводный обмен, отказаться от курения. Эффективность проводимой терапии во многом зависит от соблюдения этих принципов.

Существенно улучшает результат лечения использование физиотерапии и правильное питание.

Гимнастика, упражнения

Физические упражнения помогают восстановить тонус сосудов ног, улучшить кровообращение, снизить мышечный спазм.

Начинают с легких нагрузок: ходьба на небольшие расстояния, утренняя гимнастика, дыхательная гимнастика.

Важно! Не рекомендуется выполнять упражнения в период обострения атеросклероза!

Комплекс упражнений:

1. Ходьба. В течение 2-3 минут ходить по комнате, поднимая колени как можно выше.
2. Махи. Встать ровно, держась за спинку стула. Поднимать попеременно ноги перед собой, так чтобы образовался угол 90. Выполнять по 5 раз на каждую ногу.
3. Велосипед. Лежа на полу, поднимите ноги. Совершайте круговые движения, как будто крутите педали на велосипеде. Выполнять 3-5 минут.

Гимнастика при болезнях сосудов ног должна выполняться регулярно. Нагрузку постепенно увеличивают, при этом контролируя работу сердца. При появлении болей, нарушений ритма пульса занятия прекращают.

Массаж

Массаж дает следующие положительные эффекты:

• улучшает кровоток;
• расслабляет мускулатуру;
• ускоряет метаболизм;
• уменьшает болевые ощущения.

Массаж делают специальными мазями, которые оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, а также улучшают трофику тканей и микроциркуляцию в них (Троксевазин, Венолайф).

Диета

Диета – обязательная составляющая успешного лечения атеросклероза любой локализации. Строгость рекомендаций зависит от степени заболевания.

Ограничиваются насыщенные жирные кислоты, которые входят в состав животных жиров, молоко. Рекомендуется увеличить поступление в организм полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в растительном, оливковом маслах, морепродуктах.

Питание при атеросклерозе должно быть сбалансированным по содержанию витаминов, микроэлементов. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями, 1-2 раза в неделю включают разгрузочные дни (овощные, фруктовые, кефирные).

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Эффективны ли народные средства при этой болезни?

Лечение народными средствами артериосклероза возможно только в сочетании с традиционной терапией. Ее можно применять после снятия острых симптомов в домашних условиях.

Настой для очистки сосудов

Смешайте стакан укропного семени с 2 столовыми ложками корня валерианы. Добавьте к травам 2 стакана меда. Смесь вылить в термос и залить кипятком, чтобы общий объем настоя получился 2 литра. Настаивать сутки, принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день.

Настой помогает очистить и укрепить сосуды.

Отвар из боярышника

100 г ягод боярышника потолочь, залить 1 литром воды и кипятить 30 минут. Затем остудить, процедить и принимать по 2 ст. ложке 3 раза в сутки.

Боярышник оказывает ранозаживляющее, сосудорасширяющее действие.

Операции

Медикаментозное лечение, народные средства эффективны лишь на начальных стадиях заболевания. Как лечить атеросклероз, если процесс зашел слишком далеко?

В этом случае существуют хирургические методы лечения:

• шунтирование артерий;
• стентирование;
• лазеротерапия.

Шунтирование – операция, позволяющая восстановить кровоснабжение в поврежденной конечности. Во время вмешательства создается обходной путь для кровотока.

Суть стентирования заключается в введении в сосуд специального баллона, в который под давлением нагнетается сжатый воздух, что обеспечивает расширение артерии.

Лазерная методика предполагает разрушение атеросклеротических бляшек в просвете сосуда с помощью лазерного датчика.

Меры профилактики

Профилактика атеросклероза любой локализации, в том числе нижних конечностей, заключается в следующих мероприятиях:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• физическая активность;
• контроль и коррекция сопутствующих патологий (гипертония, сахарный диабет).

Заключение

1. Атеросклероз – медленно прогрессирующее хроническое заболевание.
2. Медикаментозное лечение, гимнастика, диета при атеросклерозе нижних конечностей улучшают прогноз, позволяя отодвинуть начало некротического процесса в нижних конечностях.
3. В конечном итоге, при условии дожития больного, ампутация ноги – единственно возможный вариант избавить человека от мучительных болей и генерализованной инфекции.
4. Ампутацию ноги проводят выше колена.

Важнейшее значение для сохранения здоровья сосудов ног имеет образ жизни и питание.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: