Лечение цитомегаловируса: терапия препаратами и профилактические меры

Среди множества вирусов, имеющихся на земном шаре, цитомегаловирус имеет наибольшее распространение. Он встречается в 50% случаев среди прочих вирусных заболеваний у людей в возрастной группе от 30 лет.

Вирус нередко встречается у подростков. Частота выявления инфекции у детей составляет 15%.

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

Цитомегаловирус представляет собой разновидность вируса герпеса. В медицинских кругах заболевание именуется вирусом герпеса 5 типа. Источником заражения выступает сам человек. Инфекция передается только от человека к человеку. Чаще передается при половых контактах, поцелуях и при переливаниях крови. В зоне особого риска находятся беременные женщины. Цитомегаловирус способен проникнуть через плаценту и поразить плод. У новорожденных детей вирус протекает с тяжелыми последствиями.

Общие клинические проявления

Болезнь может жить в теле человека длительное время и не проявлять себя. Инкубационный период составляет 20-60 дней. В дальнейшем она по-разному ведет себя в организме человека:

1. У людей с сильной иммунной защитой болезнь протекает без симптомов, острый период может выражаться в форме обычной простуды с повышением температуры на некоторое время.
2. У людей со слабым иммунитетом инфекция проявляется симптомами, схожими с протеканием мононуклеоза (высокая температура, увеличение лимфоузлов, ангина).
3. У людей, имеющих ВИЧ и раковые опухоли, цитомегаловирус способен привести к развитию гепатита, пневмонии, гастроэнтерита.

Присутствие заболевания в организме человека диагностируется методами:

• посев на клеточной культуре;
• иммунофлюоресценция;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Терапия

При лечении герпеса 5 типа используются препараты, укрепляющие иммунную систему организма больного. Помимо иммуностимулирующих средств используются конкретные препараты, назначаемые при многих остальных типах герпесных инфекций.

Когда лечение действительно требуется?

Лечение необходимо во всех случаях проявления данного заболевания. У людей с сильным иммунитетом болезнь может не проявляться на протяжении нескольких лет. Бессимптомный характер заболевания не несет серьезной угрозы для жизни человека, но при ослаблении иммунитета вирус способен вызвать серьезные патологии.

Срочное лечение цитомегаловируса необходимо:

• у беременных женщин;
• у больных со слабой иммунной защитой;
• у людей с сопутствующими болезнями в виде ВИЧ, онкологических заболеваний;
• людям, принимающим иммунодепрессанты;
• у новорожденных;
• людям, перенесшим пересадку внутреннего органа, костного мозга;
• людям, имеющим цитомегалию с рождения.

Принципы и тактики лечения

При лечении герпеса необходимо руководствоваться двумя принципами:

1. Использовать препараты, направленные на полное уничтожение вируса.
2. Поддерживать иммунитет больного путем приема иммуностимулирующих средств.

В первом случае принимаются противовирусные лекарства, борющиеся с непосредственно размножением герпеса. Большинство подобных препаратов являются токсичными. При самостоятельном лечении высок риск значительного ослабления иммунитета данными лекарствами. Лечение может дать противоположный результат.

Лечащий специалист индивидуально подбирает для каждого отдельного больного подходящий ему препарат.

Комплексно с укрепляющими иммунитет препаратами и противовирусными средствами принимаются антибиотики. Их прием необходим в профилактических целях для сдерживания вируса. При достижении положительного эффекта от комплексной терапии больным удается излечиться от вируса. В других случаях удается перевести цитомегаловирус в неактивную форму под полным контролем со стороны иммунитета.

Группы препаратов

При проявлении симптомов заболевания у человека с хорошей иммунной защитой не требуется прием специальных препаратов. Достаточно принимать противопростудные препараты в сочетании с обильным питьем.

Среди противовирусных средств, используемых при вирусе, назначаются:

• Ганцикловир;
• Фоскарнет;
• Валганцикловир;
• Неоцитотект;
• Виферон;
• Панавир.

Ганцикловир и Валганцикловир назначают в большинстве случаев в качестве базовых противовирусных средств для борьбы с цитомегаловирусом. Курс лечения указанными средствами длится 2-3 недели. Ганцикловир принимается из расчета 5 мг/кг дважды в день, а Валганцикловир — 900 мг дважды в день.

Средства также применяются в рамках поддерживающей терапии после основного курса лечения.

В превентивных целях пациент принимает 900 мг Валганцикловира единожды в сутки в течение месяца. При тяжелом протекании вируса пациентам назначают Ганцикловир в виде инъекций.

Беременным женщинам и маленьким детям рекомендован Неоцитотект, принимаемый внутривенно. Препарат назначается в целях защиты от распространения вируса. Женщины принимают по 1 мл/кг раз в день. Превентивное лечение длится с промежутками в 14 дней. Маленьким детям вводится 3 мл/кг средства. Делается 6 инъекций под обязательным контролем за состоянием.

Фоскарнет используется преимущественно больными ВИЧ. Все указанные средства обладают сильными побочными эффектами, среди которых отмечаются:

• анемия;
• кожные раздражения;
• температура;
• диарея;
• тошнота;
• поражение почек;
• нарушение мочеиспускания.

Возникновение подобных симптомов требует корректировки дозы средства.

Самым распространенным препаратом, принимаемым при цитомегаловирусе с целью укрепления иммунитета, является иммуноглобулин. Средство представляет собой белок, полученный из человеческой крови. Вещество содержит в себе ослабленные элементы вируса.

Иммуноглобулин способствует активизации иммунитета человека. Препарат вводится внутривенно под постоянным наблюдением со стороны специалистов. У средства имеется множество побочных эффектов, проявляющихся в виде:

• сонливости;
• тошноты с рвотой;
• одышки;
• простуды;
• отечности.

Иммуноглобулин запрещен для приема беременными женщинами, кормящими матерями, больными сахарным диабетом, пациентами, имеющими проблемы с почками.

Симптоматическая терапия

При возникновении симптомов цитомегаловирусной инфекции рекомендуется проводить следующую симптоматическую терапию:

1. Принимать противовирусные средства (Ганцикловир, Фоскарнет).
2. Использовать симптоматические средства (капли для носа, болеутоляющие средства, жаропонижающие, глазные капли).
3. Принимать иммуноглобулины.
4. Использовать восстанавливающие средства (мази, гели, свечи, таблетки, инъекции).
5. Принимать стимулирующие иммунитет препараты (Виферон, Неовир).
6. Активно употреблять витамины.

Осложнения

Возможные осложнения в процессе лечения цитомегаловирусной инфекции зависят от состояния иммунитета больного, наличия у него сопутствующих болезней. Из слабых осложнений могут встречаться аллергические реакции на принимаемые средства. Частой реакцией на принимаемые лекарства становится возникновение симптомов, похожих на простуду.