На вопрос: «Можно ли купать ребёнка при ветрянке?», — хочется ответить решительным «Нет!». Эта реакция вырабатывалась из поколения в поколение, и в настоящий момент приобрела статус непререкаемой истины. Однако не будем торопиться с выводами и рассмотрим вопрос целесообразности мытья при ветрянке с учетом всех аспектов, способных повлиять на окончательное решение проблемы.
Можно ли купать ребёнка во время ветрянки?
Медицина, как и любая другая научная дисциплина, постоянно развивается и претерпевает изменения. Справедливости ради следует заметить, что медицинская наука в этом плане опережает многие другие области знаний, поэтому никого не удивляет, когда вчерашняя истина ставится под сомнение, а со временем и вовсе теряет свою релевантность и приобретает статус исторического казуса, вызванного недостатком знаний или различного характера заблуждениями.
Проблема целесообразности водных процедур во время ветряной оспы является примером такого казуса, еще вчера бывшего вопросом несомненно решенным, но уже сегодня потерявшим эту непоколебимую однозначность. Мы рассмотрим как традиционный, так и прогрессивный взгляды на купание во время ветрянки.
Устоявшееся мнение
Согласно мнению, принятому среди родителей и педиатров традиционной школы, гигиенические меры во время болезни могут усугубить нездоровье ребёнка. Ведь это дополнительная нагрузка на организм, и так тратящий много сил на выживание.
Старая школа против водных процедур
В пользу данного подхода приводятся следующие доводы. Мытьё при ветрянке способствует:
- переохлаждению кожи по окончанию процедуры (с риском развития пневмонии и подобных ей осложнений);
- увеличению нагрузки на сердце и сосуды (работающими в условиях значительного обезвоживания и изобилия в крови вирусных токсинов);
- дополнительной травме психики ребёнка, уже раздражённой проживанием болезни.
Современные представления
Но гигиеническая наука прямо заявляет: тело выздоравливает и восстанавливается значительно быстрее, если регулярно очищать кожу от грязи – смеси кожного сала, частичек отмершей кожи вместе с паразитирующими на ней организмами, чистить зубы и полоскать рот.
Современные медики советуют мыться
Даже здоровая и чистая кожа испытывает большие затруднения из-за необходимости удаления из крови большого количества циркулирующих в ней шлаков и ядов. Если же кожа не мыта, регулярно загрязняется пылью, химическими токсинами, ядами и газами, состояние крови существенно ухудшается.
Инфекционная болезнь сопровождается ещё большим наплывом ядовитых веществ, свойства крови, лимфы и других биологических жидкостей изменяются ещё больше. Это не может не сказаться на работе органов и систем организма: ухудшается контроль мозга за состоянием нервной системы, возникают состояния острой гормональной недостаточности и иные тяжёлые расстройства.
Кроме этого, мытьё при ветрянке предотвращает бактериальное заражение кожи с развитием лимфаденитов, пиодермии и прочих осложнений.
Поэтому современная наука в лице медицины категорически возражает против запрета на мытьё при ветрянке.
Можно мыться при ветрянке или нет?
Несмотря на то, что ответ на этот вопрос уже кажется очевидным, необходимо учесть ряд важных нюансов. Для этого следует кратко вспомнить протекание болезни по этапам. От того, на каком этапе протекания болезни находится пациент, зависит набор ограничений гигиенических процедур.
Начнем с начального периода — инкубационного.
В период инкубации
Состояние и возможности ребёнка ничем не отличаются от других детей. Поэтому вопрос о каких-либо ограничениях не возникает.
На этапе продрома
Состояние характеризуется возможными, но не обязательными, продолжающимися 1-2 суток:
- познабливанием;
- незначительной, быстро проходящей слабостью;
- сонливостью;
- капризностью;
- немотивированным отказом от еды.
Температура тела либо в норме, либо фиксируется незначительный её подъём. С возникновением первых одиночных энантем (ранок в ротовой полости) появляются жалобы на зуд или боли в них. Возможно начало появления скудных водянистых выделений из полости носа.
Состояние ребенка напоминает обычную простуду
Состояние ребенка
Состояние ребенка
Состояние ничем не отличается от начала обычной ОРВИ, поэтому родителям следует обратиться за разъяснениями к педиатру и уход за полостью рта и носа осуществлять согласно его рекомендациям.
Сыпи в это время ещё нет – повредить кожу осторожным мытьём либо лёгким протиранием невозможно. В то же время в освобождённой от загрязнений коже существенно улучшается кровообращение, усиливается теплоотдача (а значит, и жаропонижающий эффект).
В периоде высыпаний
Этап от 2-х до 9-ти суток с:
- появлением и волнообразным подсыпанием элементов;
- мучительным зудом кожи;
- расчёсыванием сыпи.
Как правило, общее состояние организма к этому времени стабилизируется, проявления болезни сконцентрировано на кожных высыпаниях.
Возможности ухода за телом могут быть ограничены как состоянием кожи, так и общим состоянием организма. При затяжном течении ветрянки либо тяжёлом варианте (с выраженной интоксикацией и слабостью сосудистой системы) мероприятия по гигиене следует ограничить до минимума. Но полностью отказываться от них не следует.
В коже, регулярно облегчаемой снятием с неё загрязнений, активнее происходит теплообмен с удалением излишнего тепла из тела. Она энергичнее участвует в выделении из организма продуктов обмена (облегчая работу почек и лёгких).
Тонус кожи, освежённой мытьём, возрастает. Это способствует поднятию общего тонуса организма, а значит:
- возрастает живость скелетной и гладкой мускулатуры (мышечного каркаса в стенках артерий, кишок, протоков желёз);
- улучшается пищеварение;
- облегчается процесс освобождения кишечника от каловых масс.
Последний эффект чрезвычайно важен, ведь при запорах вместе с падением тонуса кишечника происходит замедление кровообращения во всём теле, включая мозг и сердце.
Учитывая заразность пациента на данном этапе, все использованные гигиенические принадлежности следует либо уничтожать, либо тщательно обеззараживать.
В период разрешения болезни (образования корок)
Общее состояние психики и тела больного полностью восстановлены, к тому же, после образования струпа на всех элементах сыпи он незаразен. Поэтому говорить об осторожности при мытье имеет смысл только в особых случаях – при глубоком поражении кожи (при буллёзной, гангренозной либо геморрагической форме ветрянки).
Как и когда лучше купаться?
Мы решили вопрос допустимости и целесообразности мытья во время ветрянки, причем решение однозначно положительное (за исключением некоторых обозначенных выше случаев). Теперь же пришло время обсудить нюансы, связанные с формами водных процедур, ведь главный девиз нашего ресурса — «Не навреди!». Далее о безопасных и эффективных способах мытья во время различных стадий ветряной оспы.
Обязательность и периодичность мытья
При лёгком варианте течения: с температурой менее 38 градусов, удовлетворительном общем самочувствии, единичных элементах сыпи на теле с развитием их лишь до состояния пятна (или узелка) обязательно мытьё перед сном и утром.
Среднетяжёлая степень болезни с достижением температуры 39⁰ C, продолжительностью порядка 7 дней, обилием высыпаний и значительностью интоксикации – это ограничения по уходу за телом только необходимыми процедурами, производимыми в моменты улучшения самочувствия.
Необходимость купания зависит от состояния больного
При тяжёлом течении ветрянки (лихорадочном состоянии с 39-40-градусной температурой, с тяжёлой апатией, значительной слабостью, тошнотой и рвотой либо без неё) обработку кожи сводят к минимуму, выбирая эпизоды улучшения состояния.
При генерализированной форме ветрянки с системным поражением внутренних органов и высокой вероятностью летального исхода гигиенические мероприятия ограничиваются общим уходом за телом.
В какой воде следует мыться?
Вода для мытья должна быть оптимальной для тела температуры (не слишком горячей и не чересчур холодной), не вызывающей испуга и раздражения ребёнка при её контакте с повреждённой кожей.
В воду можно добавить небольшое количество марганцовки
Помимо чисто смывающего действия для лучшего обеззараживающего эффекта в воду следует добавить препараты дезинфицирующего действия в адекватном разведении – растворы:
- перманганата калия (марганцовки);
- перекиси водорода;
- соды.
После консультации с лечащим врачом могут быть применены отвары традиционных трав-антисептиков:
- ромашки;
- календулы;
- череды либо аналогичных.
Моющие средства, мочалки и полотенца
Использование для мытья больных ветрянкой детей мыла, шампуней и других моющих средств запрещено.
Также не следует применять банные принадлежности (мочалки, губки), способные при своём прикосновении повредить имеющиеся на коже высыпания либо саму кожу – повреждение росткового слоя приводит к заживлению кожи рубцом.
Кожу следует просто промокнуть
После купания прибегают не к вытиранию кожи, а к её просушиванию промоканием салфетками либо мягкими одноразовыми полотенцами.
Высыпания на просохшей коже вновь обрабатывают «зелёнкой» либо иным средством, прописанным врачом.
Ванночка, душ или баня?
Выбор метода мытья при ветрянке зависит от:
- возраста ребёнка;
- состояния организма;
- фазы болезни.
Полноценная баня разрешена только после полного выздоровления. На всех промежуточных этапах течения болезни при удовлетворительном состоянии можно позволить взрослому ребёнку обмывание под непродолжительным не горячим душем, детям младшего возраста показано купание в ванночке.
Полное отсутствие мытья при протекании ветряной оспы совершенно не оправдано. Являясь органом выделения, кожа должна выполнять свои функции как можно более полноценно. И задача мытья призвана ей в этом помочь.
Применение мер гигиены должно быть адекватно состоянию организма на том или ином этапе болезни. Это значит, что объём процедуры, её кратность и интенсивность должны быть согласованы с лечащим пациента врачом.
Загрузка...
