Инфекционный мононуклеоз: от опасного заболевания не защищён никто

Вирусы герпеса в силу своей разнообразной природы способны вызывать различные заболевания – опасные и не очень. Но многие привыкли к тому, что герпес обязательно проявляет себя ненавистными зудящими пузырьками. А вот и нет. Оказывается, герпвирус отлично чувствует себя в клетках слизистых оболочек и может поражать даже лимфатическую систему, вызывая серьёзные осложнения.

Опасное заболевание мононуклеоз инфекционной природы как раз и появляется у человека в результате активности вируса Эпштейна-Барр.

Описание болезни

Мононуклеоз – остро протекающее заболевание инфекционного характера вирусной природы. Всегда проходит в сопровождении высокой температуры, ларингита и резкого увеличения лимфоузлов, особенно шейных. Также при нём наблюдают резкое увеличение печени и селезёнки. Иногда мононуклеоз называют моноцитарной ангиной, доброкачественным лимфобластозом или болезнью Филатова.

Вызывается такая инфекция вирусом Эпштейна-Барр, который относится к герпесвирусам. Почему он выделен в отдельную группу? Всё просто. Этот вирус относится к герпесным, потому что, как и все герпесы, он имеет собственную ДНК и паразитирует в клетках. Но пузырьковой сыпи при нём не бывает, рецидивы возникают только при иммунодефицитах.

Если с защитными силами организма всё в порядке, Вирус Эпштейна – Барр просто засыпает в клетках слизистой.

Отличительная особенность именно этого герпесвируса в том, что он не подавляет деятельность клеток, а, наоборот, активирует. Он попадает внутрь иммунных клеток, в их структуру, подстраивается и программируется по-другому, на настоящее самоуничтожение. То есть антиген – свой, а клеточные коллеги – враги.

Причины заражения

Мононуклеоз легко передаётся при тесном контакте, так как содержится в слюне больного. Заражение возможно в период активности вируса. Нужно заметить, что даже при частичном или полном отсутствии симптомов в острый период инфицированный заразен.

Передача вируса Эпштейна-Барр происходит через слюну, при поцелуях, и воздушно-капельным путём. Через кровь инфекция тоже переходит к здоровому человеку, например, при переливании крови или пересадке органов.

Более всего заболеванию подвержены девушки и юноши 16-18 лет. В связи с изменением гормонального фона их организм наиболее восприимчив к этому вирусу. Детки тоже болеют мононуклеозом, но гораздо реже, а у взрослых людей после 30 не происходит взаимодействие клеток организма с антигенами, поэтому заражение практически невозможно.

Следует отметить, что больной после инфицирования заразен в течение полугода – именно в этот период вирус Эпштейна-Барр обнаруживается в слюне.

Инкубационный период

Инкубационный период может длиться от четырёх дней до трёх недель. В это время вирус Эпштейна-Барр проникает через слизистые внутрь организма, выбирает себе в качестве мишени здоровые иммунные клетки, внедряется в них со своим ДНК, программирует на свой лад, и клетки начинают вырабатывать антитела против своих же сородичей. Тем временем инфекция продолжает развиваться, оставляя разрушенные клетки и переходя в новые.

Получается стремительный захват клеток иммунной системы, она уже не в силах бороться с антигеном, происходит наложение инфекции бактериального типа, поэтому увеличиваются лимфоузлы, селезёнка и печень.

Симптомы заболевания

Симптомы мононуклеоза наступают медленно, следуя одним за другим. К ним относится:

1. Спустя пять дней после попадания вируса Эпштейна-Барр в организм значительно увеличиваются в размерах селезёнка и печень.
2. Сильные боли в правом боку.
3. Оттенок кожи меняется на бледно-жёлтый.
4. Начинает немного побаливать горло.
5. Ощущается слабость, апатия ко всему.
6. Быстрая утомляемость.
7. Резкая потеря аппетита.
8. Поднимается температура до 39 градусов.
9. Миндалины сильно увеличиваются в размерах, на них виден налёт.
10. Может появиться сыпь.
11. Отличительная особенность мононуклеоза в  том, что температура при нём повышается к вечеру, а под утро нормализуется.
12. Сильные головные боли.
13. Печень зрительно очень увеличивается, она заметно выступает из-под рёбер, при пальпации болезненна.
14. Лимфоузлы увеличиваются до таких размеров, что видны без прощупывания, иногда воспаляются лимфоузлы в паху.
15. Начинается ангина.
16. Со стороны нервной системы наблюдается излишняя агрессивность или, наоборот, полное угнетение.

Выздоровление наступает примерно через две недели. Всё зависит от особенностей организма. Температура приходит в норму, уменьшаются печень, селезёнка и лимфоузлы.

Диагностика

Очень многое зависит от лечащего врача. Его главная задача – правильно поставить диагноз на начальной стадии заболевания.

В первую очередь, назначают анализы крови, в которых смотрят все показатели, например, содержание лейкоцитов.

Но такие показатели могут быть и при других заболеваниях, поэтому проводят дополнительные исследования.

Очень популярна реакция Пауля-Буннеля. Она позволяет обнаружить вирус на ранних стадиях заболевания. Иммуноглобулины IgM, образующиеся при попадании антигена, находятся в организме в течение всей жизни.

На начальной стадии мононуклеоз похож на корь, дифтерию, вирусный гепатит и даже ВИЧ.

Процент выздоровления без последствий достаточно велик, если лечение проводилось своевременно и правильно.

Особенности болезни у детей

Дети легко могут заражаться мононуклеозом через игрушки и слюну, общие столовые приборы. Пик заболеваемости приходится на осень и весну. Сначала вирус никак себя не проявляет, а ребёнок уже заразен. Вот в этом-то вся беда. Ведь детки продолжают ходить в садик и в школу, заражая большое количество народа.

Начинается заболевание с болей в правом боку, угнетенного состояния. Ребёнок постоянно хочет спать и быстро утомляется, ощущается дискомфорт в горле. Затем поднимается температура и держится довольно продолжительное время, увеличиваются лимфоузлы и появляется ангина, ребёнок жалуется не только на трудность глотания, но и дыхания. Сыпь у детей появляется в форме пятен после подъёма температуры, через 5-6 дней исчезает бесследно. Интенсивность сыпи напрямую зависит от реакции организма, от его общего отношения к аллергенам.

Обратиться за скорой медицинской помощью необходимо, если:

• температура выше 40 градусов;
• началась рвота;
• ребёнок слишком вялый;
• начались судороги на фоне повышенной температуры;
• есть угроза удушения.

На время всей болезни ребёнка следует изолировать, чтобы он не заражал окружающих и не подхватил ещё какое-нибудь заболевание на фоне ослабленного иммунитета.

При несвоевременном лечении могут возникнуть серьёзные осложнения в форме менингита и разрыва селезёнки. В большинстве случаев мононуклеоз не опасен, он не требует лечения как заболевание. Лечат только ангину, потому что это вторичная бактериальная инфекция, и сбивают высокую температуру. Ещё детский организм очень нуждается в витаминах В, С и Р. При серьёзных проблемах с печенью показаны желчегонные средства.

Возможными осложнениями мононуклеоза у детей служат иммунодефицит и поражение печени.

Дети до двух лет не болеют.

Особенности протекания заболевания у взрослых

У взрослых людей мононуклеоз возникает крайне редко. Связано это с тем, что перестроек организма не происходит, иммунная система крепка, поэтому антитела с внедрившимися в организм антигенами не взаимодействуют. А вирусу Эпштейна-Барр для размножения необходимы здоровые клетки.

Если взрослый человек всё же заболел, симптоматика у него развивается быстрее, чем у детей.

Печень и селезёнка быстро увеличиваются, поднимается высокая температура, возникает нестерпимая боль в горле, на шее увеличиваются лимфоузлы. Ангина при мононуклеозе у взрослых может быть гнойной, гланды сильно краснеют.

Возможен риск осложнений, таких как:

• тахикардия (увеличение сердечных сокращений в минуту);
• гепатит – воспаление печени;
• проблемы с почками.

Заболевание во время беременности

Врачами доказано, что мононуклеоз не опасен при беременности. Никакого влияния на плод он не оказывает. Вирус не провоцирует выкидыш и не вызывает уродств у плода. А всё потому, что вирус Эпштейн-Барра находится в лимфе, а не в крови.

Иногда у беременной наблюдается паралич лицевых нервов, кератит, психоз. В этом случае рекомендуется обратиться за лечением в медицинское учреждение.

Единственное опасное явление – это слишком высокая температура, которая может спровоцировать выкидыш.

Мононуклеоз также диагностируют с помощью анализов. Если симптомы не слишком агрессивные, никакой опасности для будущей мамы и её малыша не существует.

Способы лечения болезни

Мононуклеоз не требует лечения, потому что исчезает сам. Однако вирус Эпштейна-Барр остаётся в организме человека на всю жизнь.

Лечение проводят только симптоматически.

Если заболевание протекает в лёгкой или средней степени тяжести, больного лечат в домашних условиях в зависимости от симптомов. Так, могут понадобиться антивирусные, антисептические, общеукрепляющие препараты, а также витамины и обязательная диета. При тяжёлом протекании болезни пациента госпитализируют в инфекционное отделение.

Если нет никаких бактериальных осложнений, лечение антибиотиками противопоказано, потому что они убивают как вредную, так и полезную микрофлору, снижая иммунитет. При опасном увеличении миндалин применяют глюкокортикоиды.

Лекарства при осложнениях

Как уже говорилось ранее, мононуклеоз не требует специального лечения. Терапия показана лишь при осложнениях и опасных последствиях. Проводится она только по решению лечащего врача. Для лечения осложнений могут быть назначены:

1. Ацикловир. Детям препарат назначают по 100 мг пять раз в день, а взрослым – по 200 мг. Беременным женщинам препарат противопоказан. Блокирует размножение вируса, смягчает его проявление.
2. Виферон. Считается отличным иммуномодулятором, также содержит человеческий интерферон, способный  стимулировать иммунную систему. Обладает противовирусным действием, подавляет вирус. Разрешён к применению детям, взрослым, и беременным в виде суппозиториев.
3. Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен. Это жаропонижающие и болеутоляющие средства. Применяют их по инструкции, избегая передозировок. Также они хорошо справляются с головной болью.
4. Фарингосепт – хороший антисептик для горла. По одной таблетке рассасывают 4 раза в сутки.
5. Лизобакт. Это мощный антисептик, который хорошо справляется с микробами в горле. Применяется по инструкции для лечения взрослых и детей.
6. Циклоферон. Хороший иммуномодулятор, который помимо стимулирования иммунной системы эффективно подавляет действие вируса. Лечение им показано при первых симптомах проявления мононуклеоза. Детям от 10 лет и взрослым назначают по 500 – 60 мг внутрь в сутки, деткам от трёх лет – по 150 мг.

Также при необходимости используют такие антибиотики, как Амоксикав и Супракс.

Дозы и длительность курса терапии назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести протекания инфекции и от общего состояния организма.

Методы народной медицины:

1. Отвар из цветков ромашки, календулы и шалфея. Смесь заливают крутым кипятком, настаивают полчаса и употребляют по одному стакану три раза в сутки.
2. Травяной сбор из ромашки и шиповника заваривают и полощут горло  на протяжении всей болезни.
3. Отвар из листьев белокочанной капусты поможет при высокой температуре и ускорит выздоровление. Капустные листья варят пять минут, настаивают полчаса и принимают по полстакана каждый час.

Диета при мононуклеозе

Соблюдать диету обязательно для того, чтобы снять нагрузку с печени.

На время болезни необходимо исключить из своего рациона:

• колбасные изделия, сосиски;
• копчёное и вяленое мясо;
• грибы;
• яичные желтки;
• копчености;
• жирное мясо;
• сало;
• сметану;
• острую пищу;
• маринады;
• торты и пирожные;
• хлебобулочные изделия;
• пироги;
• жирную рыбу;
• консервы;
• сыры;
• сливочное и любое растительное масло;
• кофе;
• фасоль и горох;
• чеснок.

Разрешённые продукты:

• нежирное мясо (говядина);
• куриные грудки;
• молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• овощные и фруктовые пюре;
• морсы и компоты;
• некрепкий чай;
• постная морская рыба;
• морепродукты;
• фрукты и овощи;
• каши;
• нежирные мясные бульоны.

Всё должно быть приготовлено на пару.

Осложнения

Последствия при мононуклеозе возникают очень редко. Но всё-таки о них нужно знать:

1. Разрыв селезёнки. Может привести к летальному исходу. У больного наблюдается резкая боль в животе, появляется сильная слабость, начинается сильное внутреннее кровотечение. У больного наблюдается бледность кожных покровов, потемнение в глазах, возможны обмороки. Показан покой, воздержание от больших физических нагрузок.
2. Осложнение бактериальной инфекцией.  Период заболевания сопровождается угнетением иммунной системы. Поэтому содержащиеся в организме бактерии активизируются и вызывают ангину, ларингит, трахеит, синусит, бронхит и даже пневмонию. При бактериальном осложнении снова появляется температура и боли. В этом случае назначают антибиотики в комплексной терапии.
3. Затруднённое дыхание и приступы удушья. Происходит это из-за сильного увеличения миндалин. Они смыкаются между собой, сдавливают горло и препятствуют поступлению воздуха. Наблюдается храп, отдышка, усилие при попытке вдоха и выдоха.
4. Гепатит. Воспаление печени может произойти на фоне её общего поражения. Возникает желтуха.
5. Менингит. В сложных случаях может произойти воспаление оболочки головного мозга, характеризующееся болью в ушах, обмороками, рвотой, судорогами, сильными головными болями. В этом случае требуется госпитализация.

При мононуклеозе и профилактике других заболеваний очень важно поддержание иммунитета. Для этого нужно контролировать свой распорядок дня, исключить недосыпания, переутомления, избегать стрессовых ситуаций, сбалансировать свой рацион, принимать витамины, исключить употребление кофе, алкоголя, прекратить курение, вести здоровый образ жизни.

Инфекционный мононуклеоз является неприятной болезнью, но при правильном лечении и соблюдении общих рекомендаций болезнь не несёт серьёзных последствий. Терапия должна быть направлена на снятие основных неприятных симптомов. Следует помнить, что вирусы, принадлежащие к типу герпеса невозможно уничтожить. Против них нет никаких препаратов. Потому что они живут и размножаются в клетках человеческого организма. Главное – это поддержание иммунной системы на высоком уровне для того, чтобы избежать возможные рецидивы.