Что показывает ЭКГ и как делают её расшифровку

Своевременная диагностика и предупреждение болезней — один из столпов медицины. Важно и при внезапных осложнениях быстро составить клиническую картину о состоянии организма. Справиться с этими задачами помогает диагностическая аппаратура, в том числе эклектрокардиограф, позволяющий делать электрокардиографию, или ЭКГ. Что же она собой представляет и какую роль играет в диагностике?

Что такое ЭКГ сердца в медицине

Рассматривать тему без определения — малоэффективно. Что такое ЭКГ в медицине, и на каком принципе она строится? Электрокардиографией сердца называют неинвазивное исследование электрической активности этого органа, проводимое за установленный период времени. Более простыми словами: обследование осуществляется через грудную клетку без использования хирургических методов (препарирование, разрезание и т. д.).

В основе ЭКГ лежит считывание электрической активности, возникающей вследствие работы сердца.

Для снятия показаний используются электроды, фиксируемые на коже человека и передающие полученные сведения в наружное устройство.

Что показывает это обследование

Аппаратура используется для сбора информации о процессах жизнедеятельности и текущем состоянии тела, а именно:

• частота сердечных сокращений;
• ритм работы;
• состояние сердца;
• повреждения миокарда (при наличии);
• изменения показателей сердечной проводимости.

Вот что показывает ЭКГ. Получение данных с его помощью используется как первый этап сбора информации о состоянии сердца. Это обследование не является всеохватывающим. Но определяемые данные обширны и используются для предотвращения большинства нежелательных процессов в сердце.

Синусовый ритм: норма и отклонения

Для отображения информации используется дополнительная терминология и специальная кодировка полученных сведений. Наиболее важным является следующее понятие — синусовый ритм. Это первое, на что смотрят врачи. Синусовый ритм на ЭКГ — отображение процесса сердцебиения. Генерируется он одноименным узлом.

На графике для отображения синусового ритма используются интервалы RR. В норме они выглядят как равные отрезки. Для здорового взрослого человека нормальные значения составляют 60-90 ударов в минуту. Рассчитывается показатель посредством формулы, исходя из количества миллиметров между зубцами интервалов. Отклонения в ритме всегда отображаются на фиксируемом результате. Существуют дополнительные требования к рисунку в норме:

• одинаковые интервалы;
• нахождение значений в рамках рекомендованного диапазона.

Инфаркт на электрокардиограмме

ЭКГ — относительно мобильная аппаратура, позволяющая быстро получить результат. Из-за этого электрокардиограммами оснащаются машины скорой помощи, чтобы быстро проводить диагностику в критических случаях. Например, при подозрении на инфаркт. Обычно при использовании электрокардиограммы говорят о четырех стадия:

• острейшей;
• острой;
• подострой;
• постинфарктном периоде.

По факту есть ещё фаза ишемии. Но она длится до получаса и часто её зафиксировать не удаётся даже скорой помощи, прибывшей на вызов. Из-за этого её включают в острейшую стадию и при составлении клинической картины, обычно, не отображают.

Инфаркт виден на ЭКГ из-за изменения протекания токов в месте его возникновения. Причиной этого является поляризация, происходящая в месте повреждения органа. Она возникает, когда из погибших клеток выходят ионы калия, в последующем копящиеся под эпикардом органа.

Какие ещё нарушения позволяет определить эта процедура

В умелых руках врача ЭКГ является мощным средством диагностики. Кроме уже описанного инфаркта, эта процедура позволяет определить наличие следующих нарушений:

• аритмию;
• тахикардию;
• миокардит;
• брадикардию;
• миокардиодистрофию;
• сердечную аневризму;
• стенокардию.

Как провести расшифровку ЭКГ самостоятельно

Врачам свойственно описывать состояние здоровья в общих чертах. Связано это с тем, что детальное пояснение занимает не так уж мало времени. Но специально для тех, кто хочет лично контролировать состояние собственного здоровья, предлагается инструкция о том, как расшифровать ЭКГ сердца самостоятельно.

Для получения информации используется кардиограмма. На неё наносится непрерывная линия, содержащая цифро-буквенное обозначение и метки. Содержимое расшифровки у взрослых, норма и зафиксированные отклонения — всё это берётся с кардиограммы (равно как и у детей). Для анализа используются:

• интервалы;
• зубцы;
• сегменты.

Кардиологи, терапевты и фельдшеры читают их почти как обычный текст. Но для неопытного человека это дело затянется. Важно помнить, что нормы для результатов ЭКГ достаточно строгие, но подтверждать или исключать наличие патологий обязан врач.

Расшифровка ЭКГ у взрослого проводится, а норма и нарушения с достоверностью устанавливаются специалистом. Связано это с рядом особенностей:

• изменение физиологических процессов (например, при беременности);
• необходимости выстроить целостную картину (выводы по отдельным параметрам недопустимы);
• возможная потребность в дополнительном обследовании.

При расшифровке руководствуются следующими нормами:

• ЧСС (частота сердечных сокращений) — 60-90 ударов/минута;
• тип ритма — синусовый;
• значения интервалов: RR (0,6-1,2 с), PR (120-200 мс), ST (320 мс) и QT (<420 мс);</li>
• показатели зубцов: P — 80 мс, T — 160 мс, J — отсутствует.

Это нормальные показатели для взрослых людей. У детей они существенно отличаются и не соответствуют приведённым значениям. Их необходимо рассматривать по отдельности от показателей для взрослых. Именно потому, что различается для разных случаев жизни норма и патология, расшифровка обязана проводиться специалистами.

Сравнивать полученное значение с кардиограммами других людей не следует. Зная, как читать ЭКГ, и о рекомендованных диапазонах, обычный человек не обладает знаниями и опытом врача, пониманием множества исключений и ряда тонкостей.

Как делают электрокардиографию

Рассмотрим, как делают ЭКГ. Непосредственно сама процедура выглядит следующим образом:

1. Пациенту приходится раздеться до пояса и лечь на кушетку.
2. Врач крепит к груди электроды (специальные присоски).
3. Запускается аппарат, после чего сердечные импульсы пишутся на бумаге.

Вот как делается ЭКГ. Полученная при прохождении кардиограмма содержит в себе информацию о сердечных импульсах. Имеющиеся там зубцы обладают разной длиной и высотой — каждый из них имеет свою частичку данных.

Как проводится ЭКГ с нагрузкой

Часть необходимых сведений получается зафиксировать исключительно в специфических условиях. Электрокардиограмма с нагрузкой используется при проверке спортсменов и при поступлении в некоторые учебные заведения — там, где важна устойчивость сердечно-сосудистой системы. Как проводится ЭКГ в этом случае? Требования к человеку:

• за три часа исключить курение, кофеин и алкоголь;
• использовать удобную одежду;
• процедуру проводить утром и натощак.

ЭКГ с нагрузкой проводится в следующем порядке:

• человек проверяется в состоянии покоя;
• выполняется физическая нагрузка, подразумевающая выполнение 20 приседаний за 30 с.
• регистрируются показатели ЭКГ (сразу после упражнения и через 3 минуты отдыха).

Анализу поддаются показатели, зафиксированные после физической нагрузки. Они сравниваются со значениями, полученными в покое. ЭКГ после отдыха необходимо для установления длительности и характера восстановления работы организма. Полученный результат используется для вынесения решения по каждому претенденту отдельно. Вот как проводится ЭКГ с нагрузкой.

Как проводят обследование ребёнка

Отличия практически отсутствуют. Проведение ЭКГ ребенку отличается только в одном — используемые в процедуре датчики имеют меньший размер. Для своевременного выявления возможных патологий сформированы требования к периодичности обследований. Первое ЭКГ, как правило, проводится на 1-м году жизни.

Чем раньше пройдена процедура, тем лучше. Ведь не теряется время, нужное для их устранения. Расшифровка у детей полученных результатов часто позволяет избежать негативных последствий во взрослой жизни, если своевременно принять необходимые меры. Для ЭКГ важно:

• быть неподвижным;
• находится в состоянии покоя.

С маленькими детьми добиться таких результатов сложно. Для этой цели используются книги с яркими картинками. Они позволяют эффективно отвлекать кроху и делают прохождение процедуры относительно лёгким делом.

Подготовка: что нельзя делать перед снятием ЭКГ

Электрокардиография — процедура не сложная. Она не требует госпитализации и проводится за 10-15 минут. Но есть вероятность получения ложных результатов и проведения повторного исследования, если считать, что подготовка к ЭКГ — дело, не заслуживающее внимания. Рекомендации:

• выспаться и отдохнуть накануне процедуры;
• не выполнять физических упражнений перед ЭКГ;
• не использовать жирные кремы и лосьоны.

Использование простых рекомендаций сделает снятие ЭКГ быстрым и позволит избежать возможного искажения полученных сведений. В противном случае процедуру придётся проходить ещё раз.

Как часто можно делать электрокардиографию

Периодичность — не последний вопрос в диагностике. Как часто можно делать ЭКГ, чтобы держать под контролем собственное здоровье и не тратить лишнее время? Универсальная рекомендация для всех — раз в год. Разрешается делать электрокардиографию чаще, если есть показания:

• предпенсионный возраст и старше (от 45 лет, до 2 раз на год при отсутствии жалоб);
• перед операцией;
• при наличии подозрений на нарушения в работоспособности органа;
• ухудшение самочувствия, появление одышки и аритмии;
• ощутимые заболевания внутренних органов.

Какое обследование лучше — УЗИ или ЭКГ

Желая использовать наиболее совершенные достижения медицины, при выявлении альтернатив, часто люди задаются вопросом, какой из них воспользоваться. Что лучше — УЗИ или ЭКГ — вопрос, содержащий ошибку в самой формулировке. Методы отличаются. Что именно следует пройти пациенту — решает врач.

Каждый из этих методов хорош для своих задач. УЗИ используется для обследования:

• мышцы сердца;
• состояния клапанов;
• патологий (опухолей, микроинфаркта);
• скорости кровотока;
• крупных сосудов;
• диаметра сосудов;
• поиска тромбов или жидкости в сердечной сумке;
• толщины стенок предсердий и желудочков.

Как можно видеть, список отличается от возможностей ЭКГ. В этом нет ничего удивительного: УЗИ позволяет видеть орган внутри, а ЭКГ – понимать его работу посредством анализа создаваемых им электроимпульсов.

Полезное видео

Посмотрите, что говорят врачи о том, что вредит сердцу человека:

Заключение

Электрокардиография — полезная процедура. Её периодически следует проходить каждому. Она позволяет выявлять ряд тяжелых и нежелательных болезней на ранних стадиях развития. При своевременном обнаружении и лечении их не сложно вовремя устранить, сохранив собственное здоровье и хорошее самочувствие.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: