Суточное мониторирование сердечного ритма по Холтеру: как подготовиться и снимать ЭКГ с помощью мобильного комплекса

image

Если обычная электрокардиограмма не даёт возможности выявить некоторые нарушения сердечного ритма и другие патологии сердца, целесообразно провести суточный мониторинг ЭКГ. Благодаря этому способу диагностики появилась возможность отслеживать сердечную деятельность человека под влиянием различных состояний: во время сна и бодрствования, при приёме пищи, физических нагрузках или эмоциональных всплесках.

Автор комплекса суточного мониторирования ЭКГ – американский биофизик Норман Холтер. Холтеровский метод подразумевает непрерывное инструментальное наблюдение и фиксацию ритмов сердца в течение 24, 48 или более часов.

Что такое суточное мониторирование по Холтеру

Мониторирование работы сердца методом холтеровской ЭКГ производится портативным регистратором (рекордером), который прикрепляется к туловищу пациента на поясе или на ремне через плечо. Для записи используются многоканальные приборы (от 2 до 12 каналов), различающиеся способами хранения информации. Бывают аппараты, записывающие данные на магнитную ленту, и регистраторы с электронной памятью.

Для получения контакта прибора Холтера с туловищем пациента применяются клейкие одноразовые электроды. Они прикрепляются на область грудной клетки исследуемого. Через них поступает информация в блок памяти регистратора. На экране прибора отражается текущее время, продолжительность записи и уровень заряда батареек.

Во время проведения суточной ЭКГ по Холтеру пациенту рекомендуется вести обычный образ жизни: работать, ходить на прогулки, принимать пищу. 

Обследуемый должен активно участвовать в исследовании:

  • отмечать время появления неприятных симптомов со стороны сердца и их возможные причины;
  • делать записи о своем самочувствии в специальном дневнике;
  • по заданию врача выполнять такие действия, как, например, подъём по лестнице.

Выполнив задание, пациент должен нажать кнопку на мониторе, чтобы зафиксировать время физической активности. Это позволяет врачу оценить изменения, происходящие в работе сердца под нагрузкой.

image

Показания и противопоказания

Использование системы холтеровского мониторирования ЭКГ оправдано в тех случаях, когда другие методы диагностики не дают ясной картины сердечной деятельности и артериального давления (АД) у пациента. Показаниями к суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру являются:

  • необходимость более тщательного обследования в постинфарктный период или при других болезнях сердца;
  • частые боли в области грудной клетки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • метаболический синдром;
  • частые головокружения или обмороки;
  • храп или апноэ;
  • необходимость оценки эффективности медикаментозной терапии.

Кроме того, непрерывная амбулаторная холтеровская ЭКГ назначается для контроля работы кардиостимулятора.

К суточному мониторированию ЭКГ нет противопоказаний. Процедура может проводиться у пациентов любого возраста и пола, независимо от состояния здоровья и самочувствия.

Единственной причиной, из-за чего установку электродов на грудную клетку следует отложить, является кожные болезни. После излечения пациента от кожного воспаления ЭКГ по методике Холтера можно выполнять.

Как подготовиться к холтеровскому обследованию

  1. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру выполняется по назначению врача – терапевта или кардиолога. Специалист объясняет пациенту, что такое ЭКГ по Холтеру и как подготовиться к исследованию. Подготовка не представляет никаких трудностей:
  2. Перед визитом к врачу для установки регистратора необходимо принять душ и насухо вытереть кожу.
  3. Не следует наносить на кожу кремы, масла и другие увлажняющие или питательные средства.
  4. Мужчинам рекомендуется удалить с груди волосяной покров. Это обеспечит более плотное прилегание электродов к коже и их безболезненное снятие по окончанию процедуры.

После установки прибора желательно надеть плотно прилегающую футболку или майку, чтобы обеспечить относительную неподвижность проводов и электродов.

image

Холтер

Методика проведения

Процедура установки электродов и выдачи пациенту регистратора занимает всего несколько минут. Врач проводит инструктаж по ведению дневника и контролю за электродами. Пациент должен следить, чтобы на них не попадала вода, чтобы они не отклеивались, а при обнаружении сдвигов прикреплять электроды на место.

В дневниковых записях, помимо болезненных ощущений и эмоциональных всплесков, необходимо отражать данные:

  • о количестве принимаемых лекарств (названия, дозировки, время приёма);
  • о принимаемой пище (объем, состав, частота приёмов);
  • о работе ЖКТ (частота и качество стула, тошнота, изжога, метеоризм и т.п.).

Во время исследования не допускается посещение спортзала, бассейна, физиотерапевтических процедур.

Монитор, прикрепленный к ремешку и соединенный проводами с электродами, ведёт непрерывную запись электрической активности сердца. При необходимости наблюдений за перепадами артериального давления выполняется холтеровское мониторирование ЭКГ и АД. По окончании процедуры регистратор возвращается в клинику. Полученные данные передаются на компьютер врача или медицинского учреждения и расшифровываются.

Расшифровка результатов

Расшифровка холтеровского мониторирования ЭКГ может выявить состояния, которые проявляются кратковременно или непредсказуемо:

  • постоянные или эпизодические нарушения ритма сердца;
  • недостаточный приток крови к сердечной мышце;
  • нарушения проводимости сердца;
  • внезапные синкопальные состояния (обмороки);
  • артериальную гипертензию и другие патологии.

В итоговом заключении врача также отражаются: минимальный, максимальный и средний пульс, количество экстрасистол и пауз, фоновый ритм сердца, оценка динамики сегмента ST и зубца T. В зависимости от полученных данных в отчёт ЭКГ по Холтеру может быть внесена любая дополнительная информация.

Полезное видео

Посмотрите советы врачей, какие обследования для сердца необходимо проводить:

Заключение

  1. Процедура непрерывной амбулаторной электрокардиографии по Холтеру назначается в случаях, когда стандартная ЭКГ не способна уловить нарушения в работе сердца.
  2. Исследование назначает врач, который проводит инструктаж пациента и объясняет, как подготовиться к исследованию.
  3. Расшифровка ЭКГ по Холтеру помогает выявить нарушения, проявляющиеся редко или непредсказуемо.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации