Что делать при боли в ухе у взрослого и ребенка?

Симптомы заболеваний органа слуха могут быть самыми разнообразными. Однако, самым распространенным из них является боль. Ее характер и интенсивность зависит от выраженности патологического процесса. Игнорировать данный симптом опасно. Каждый должен знать ответ на вопрос: болит ухо что делать?

Кратко об анатомии и физиологии органа слуха

Выделяют три отдела:

1. внешний (ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка);
2. средний (барабанная полость, сосцевидный отросток, его ячейки, евстахиева труба);
3. внутренний (улитка, лабиринт).

Первый отдел отвечает за улавливание звуковых колебаний, защиту, очищение. Средний отдел обеспечивает передачу звуковых волн. Евстахиева труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, является регулятором давления. Третий отдел содержит рецепторы, которые воспринимают звук, ускорение; отвечает за слуховосприятие, координацию движений.

Причины данного симптома

Если болит ушная область, важно понимать, что есть две группы причин:

1.Патология органа слуха травмы, инородные тела:

• серная пробка;
• перихондрит;
• наружный, средний, внутренний отиты.

2.Патология соседних органов, структур:

• артрит и артроз нижнечелюстного сустава;
• воспаление околоушных слюнных желез;
• лимфаденит;
• патология зубов;
• воспалительные и гнойные процессы в челюстях;
• синуситы: гайморит, этмоидит, сфеноидит;
• тонзиллит;
• абсцессы в глотке;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• невралгии.

В первой группе имеет место воспалительный процесс внутри любого отдела органа, во второй — болевые импульсы иррадиируют (отдают) из близко расположенных очагов.

Травмы

Повреждения могут быть самыми разнообразными:

1. Ушибы, раны ушной раковины, слухового прохода сопровождаются очень сильной болью, кровотечением; возможно снижение слуха из-за скопления кровяных сгустков. При сильном кровотечении под кожу раковины образуется гематома, которую необходимо вскрывать. Часто барабанная перепонка повреждается неосторожными самостоятельными манипуляциями (ковыряние булавкой, спичкой, палочкой), а также во время резкого хлопка ладонью в ухо.
2. Ожоги (химические и термические), обморожения разной степени.
3. Акутравма — повреждение, вследствие действия очень громкого звука: страдают барабанная перепонка, внутренние структуры.
4. Баротравма возникает как результат действия больших перепадов давления, например во время стремительного набора высоты. Симптомы аналогичны акутравме.

Инородные тела

Если у человек, особенно ребенка, присутствуют жалобы на ушную боль, нельзя исключать возможность попадания туда инородного тела: маленького предмета, кусочков пищи, насекомых. Болезненность односторонняя, возникает вследствие развития воспаления, инфицирования кожи слухового прохода.

Внимание! При попадании инородного тела следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу, никогда не пытаться достать его самостоятельно.

Серная пробка

Орган слуха может заболеть при скоплении внутри слухового прохода серных масс. Также возникает чувство заложенности, снижение слуха. Часто серная пробка возникает у людей, которые злоупотребляют гигиеной органа слуха — часто очищают его с помощью ушных палочек или иных предметов. Ведь сера имеет защитные свойства, чем больше ее очищать, тем больше она продуцируется. Кроме того, человек утрамбовывает ее палочкой, способствуя образованию пробки.

Читайте также:  Может ли от зуба болеть ухо

Перихондрит

Это инфекционное поражение хряща раковины с окружающей его тканью. Его вызывают стафилококки, стрептококки, другие бактерии. Возникает после укуса насекомого, травмы, обморожения. Более тяжелое течение принимает гнойное расплавление тканей. Возникают симптомы общей интоксикации, повышается температура, боль становится очень сильной.

Ограниченный наружный отит

Когда болит ухо, возможно также наличие фурункула. Это ограниченная форма заболевания. Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, прилегающей к нему сальной железой. Возбудителем часто является стафилококк. Причины: занос инфекции, микротравмы, нанесенные во время гигиенических процедур.

Симптомами фурункула являются пульсирующая ушная боль, которая усиливается во время жевательных движений, незначительное гноеотделение, повышение температуры. При осмотре заметен бугорок внутри слухового прохода. Характерным признаком является симптом козелка — болезненность надавливания на образование спереди ушной раковины. Симптом является специфическим для фурункула только, если болит ухо у взрослого. У детей его наличие говорит о поражении любых структур органа ввиду анатомических особенностей строения наружного слухового прохода.

Диффузный наружный отит

Это форма наружного воспаления, площадь поражения которого значительно больше. Может быть инфекционной (рожа, отомикоз) или аллергической (экзема) природы. Довольно тяжелое состояние наблюдается из-за поражения стрептококком группы А (возбудитель рожистого воспаления): повышается температура, появляются очень сильная боль, четкие границы покраснение кожи, высыпания, образование пузырей (булл). Присутствуют также слабость, сонливость, снижение аппетита. Грибковое или аллергическое поражении часто вызывает зуд пораженного участка.

Острый средний отит

Данное заболевание выявляется при большинстве случаев, когда болят уши. Воспаление происходит внутри полостей среднего отдела, из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего эта патология является осложнением ОРВИ. При нарушении носового дыхания наблюдается снижение дренажной функции евстахиевой трубы вследствие отека. Как результат — проникновение, размножение патогенов, воспалительный процесс.

Читайте также:  Причины когда болит за ухом косточка и что необходимо делать

Возбудителями являются стрептококк, моракселла, гемофильная палочка. Сначала возникает катаральное воспаление (без образования гноя). Прогрессирование заболевания приводит к образованию гноя.

Стадии заболевания:

Различают 3 стадии заболевания:

1. Начальная или доперфоративная. Характеризуется сильной стреляющей болью, шумом, тугоухостью, повышением температуры до 39˚С, общей слабостью, снижением аппетита. Длится несколько дней.
2. Перфоративная стадия — возникает перфорация барабанной перепонки. Характеризуется значительным улучшением общего состояния. Больной отмечает резкое уменьшение болезненности, появление гнойных выделений. Длится около недели.
3. Восстановительная или репаративная стадия наступает после прекращения выделения гноя, свидетельствует о закрытии перфоративного отверстия перепонки; значительно улучшается звуковосприятие.

Мастоидит

Развивается после перехода инфекции на сосцевидный отросток, который начинает сильно болеть. Характеризуется обильным выделением гноя, отеком заушной области, повышением температуры, ухудшением общего состояния. Мастоидит опасен своими осложнениями: инфекционным процессом внутри черепа. У детей мастоидит развивается значительно быстрее.

Острый средний отит у детей

Данная патология очень широко распространена среди детей. Этому способствуют структурные особенности строения. Процесс зачастую двусторонний. Также имеет значение несовершенность механизмов иммунной защиты. Заболеванию способствует неумение очищать нос от выделений: если сильно сморкаться через обе ноздри, слизь из носа попадет к евстахиевой трубе.

Диагностика часто бывает затруднена. Груднички, которые не могут выразить жалобы, начинают капризничать, плакать, тереть больное ушко ладонью, вертеть головой. Наблюдается гипертермия до 39—40˚С, отказ от еды, рвота. Любой продолжительный плач у грудничка без видимой причины следует рассмотреть как признак развития этой патологии.

Хронический средний отит

Развивается из-за недостаточного лечения острого процесса. Симптомы: болезненные ощущения, цикличное выделение гнойного отделяемого, снижение слуха, головокружение. Вследствие прогресса болезни могут разрушаться костные структуры черепа.

Внутренний отит

Другое название — лабиринтит. Характерно поражение вестибулярного аппарата: головокружение, тошнота, шаткость ходьбы. Редко бывает снижение восприятия звука. Лабиринтит развивается после ОРВИ.

Диагностика

Установить точный диагноз может только лечащий отоларинголог на основе жалоб, анамнеза, данных осмотра — отоскопии. Дополнительно используют разные пробы проверки остроты звуковосприятия, состояние равновесия, общий анализ крови, рентгенографию черепа, чтобы не пропустить разрушение кости.

Лечение

Что делать, если болит ухо, может подсказать ЛОР—врач. Для лечения травм надо использовать местно холод, кортикостероидные препараты, противовоспалительные. Лечение наружного воспаления включает использование антибактериальных, противовоспалительных мазей, капель: Нормакс, Софрадекс, Отинум, Отипакс. Фурункул требует хирургического лечения.

Читайте также:  Болит козелок уха при надавливании: причины, симптомы и структура лечения

Острый средний отит лечится антибиотикотерапией, местными препаратами. Взрослому могут назначать антибиотики: Амоксицилин, Амоксиклав, Аксеф, Цефикс, Цефодокс перорально. Ребенку антибактериальная терапия назначается всегда, независимо от состояния. Прежде, чем лечить антибиотиками, выясняется наличие аллергии. Когда имеются осложнения, средства вводят внутримышечно или внутривенно. Минимальный курс — 7 дней. Важно раньше времени не прерывать начатый прием антибиотиков. Для местного эффекта можно закапать препараты: Отофа, Софрадекс, Анауран, Неладекс.

Заболевший может принимать противовоспалительные (Ибупрофен, Нимид, Парацетамол), антигистаминные (Эдем, Лоратадин, Супрастин) средства. Начиная терапию, не следует забывать о сосудосуживающих каплях внутрь носовых ходов для уменьшения отека слуховой трубы. Закапывать можно: Фармазолин, Нафтизин, Лазорин.

Правильное введение капель

Капли следует подогреть до температуры тела. Очистить слуховой ход ваткой. Если нужно закапать левое ухо, надо лечь на правый бок и наоборот. Достаточно капнуть по 3-4 капли, время воздействия — 10 минут. Прикрыть ватным тампоном.

Важно! Не использовать самостоятельно спиртовые капли, если наблюдается гноетечение, чтобы не сделать ожог нежной слизистой оболочки барабанной полости, перепонки. Все это может привести к потере слуха.

Лечение дома

Самолечением при отите нельзя заниматься ни в коем случае. Особенно, когда есть гнойные выделения. Все домашние методы являются вспомогательными, они должны быть одобрены отоларингологом. Что делать в домашних условиях? Возможно применение сухого тепла — накладывание полуспиртового компресса. Он состоит из шаров:

• марля, смоченная водкой;
• полиэтилен;
• вата;
• шапочка для фиксации.

Компресс держат 1,5-2 часа. Запрещено применение, если есть гной, повышенная температура. Можно применять крупную соль, предварительно разогретую на сковородке, помещенную внутрь тканевого мешочка, для прогревания.

Снять болезненность также может свежевыжатый сок лука, которым смачивают ватку, вставляя внутрь ушного прохода. Также подходит настой ромашки (1 столовая ложка цветов на 250 мл кипятка). Теплый раствор капают чтобы не болело ухо, прикрывают ваткой, укутывают платком.

Хорошо помогает растительное, камфорное масло, которое на турунде из ваты вводят в слуховой проход. Используется настойка прополиса 40%-ная пополам с растительным маслом.

При отсутствии эффекта от лечения необходимо срочно обратится к врачу, так как гнойный процесс может распространиться по полости черепа.