Чирей в носу как проявление фурункулеза

Фурункулез – гнойно-некротическое заболевание, характеризующееся острым гнойным воспалительным процессом волосяного фолликула, сальной железы и близлежащих к ним мягких тканей. Протекает с появлением одного или нескольких фурункулов, в простонародье называемых чириями, на различных участках тела – спине, груди, пояснице, шее, лице, бедрах, ягодицах или в области промежности. Чирей в носу провоцирует бактериальная инфекция, преимущественно стафилококковая.

Появление чирия на крыле носа, лице, шее, в районе носогубного треугольника или наружного слухового прохода нередко сопровождается не только местными признаками воспаления, но и общими – головной болью, повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации. В связи с особенностями кровоснабжения тканей лица, фурункул может привести к серьезным осложнениям в виде менингоэнцефалита, менингита, сепсиса и т. п. При правильном и своевременно начатом лечении воспаление волосяного мешочка успешно купируется. На месте прорвавшегося фурункула остается лишь малозаметный рубец.

Как распознать чирей в носу?

Формирование чирея в носупроходит в несколько этапов. Сначала появляется постепенно усиливающееся покраснение кожи или слизистой, ощущается легкое покалывание, а затем болезненность при прикосновении к месту локализации гнойного очага, распирание, жжение в носу. Границы воспаления размыты. Отмечается припухание кожи, которая на ощупь становится горячей. Развивается воспаление вокруг волосяного фолликула, проявляющийся инфильтратом.

Спустя 1-3 днявоспаление распространяется на волосяной мешочек, сальную железу и близлежащие ткани. Визуально заметен конусообразный бордово-синюшный узел, возвышающийся над кожей. Если сначала боль появлялась только при прикосновении, то по мере прогрессирования гнойно-воспалительного процесса ее характер и интенсивность меняются. Она становится постоянной, пульсирующей, дергающей.

Обычно появление чирия в носу сопровождается выраженной отечностью около инфильтрата. Если фурункул доступен для визуализации, то через 3-4 дня в его центре можно заметить сформированную зону флюктуации (абсцесс), со скоплением гноя и некротическим стержнем. Созревание чирия сопровождается резкой болезненностью из-за напряжения тканей.

После вскрытия абсцесса и выхода гноя боль постепенно стихает. На месте фурункула видна небольшая открытая кратерообразная язва с остатками отмерших клеток и гноя. С этого момента воспалительный процесс начинает затухать: боль и отечность уменьшаются, ранка заживает с формированием втянутого рубца из грануляционной ткани.

Читайте также:  Желтая жидкость из носа что это?

Причины появления фурункула в носу

Воспаление фолликула вызывают стафилококки или стрептококки. Эти бактерии входят в состав микрофлоры поверхности кожи, но патогенными является лишь малая их часть – около 10%, остальные относятся к условно-патогенным, не провоцирующим никаких заболеваний. Дисбаланс микрофлоры развивается вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, например, снижения иммунитета. –> В волосяной фолликул микроб проникает через травмированный кожный покров при следующих ситуациях:

• выдавливании прыща,
• ковырянии в носу,
• выщипывании волосков,
• долгое время не проходящих гнойных выделениях,
• игнорировании правил гигиены – умывании грязной водой, вытирании носа грязными руками.

Здоровая иммунная система самостоятельно нейтрализует большинство патогенных возбудителей, но при снижении механизмов защиты эти микроорганизмы начинают размножаться, приводя к воспалению.

Чирей в носу может появиться из-за снижения общей сопротивляемости организма, развившейся на фоне определенных факторов или болезней:

• острого либо хронического гайморита, синусита, ринита, фронтита,
• нарушения обменных процессов,
• гормонального сбоя,
• длительного переохлаждения организма,
• вирусной или бактериальной инфекции,
• СПИДа,
• глистных инвазий,
• длительной терапии глюкокортикостероидами,
• сахарного диабета,
• приема цитостатиков,
• хронических длительно протекающих заболеваний дыхательной, эндокринной, пищеварительной системы,
• аутоиммунных системных болезней и т.д.

–>

Симптомы и стадии развития фурункула

Чирей в носу проходит три стадии, каждой из которых свойственны определенные симптомы.

Стадия инфильтрации

Длится 1-2, реже – 3 дня. Характеризуется ответной реакцией организма на внедрение в волосяной фолликул микроба. Вокруг волоса появляется покраснение, затем устье фолликула уплотняется и отекает, развивается инфильтрат. Болезненность ощущается сначала от прикосновения, потом боль усиливается и становится постоянной. Эти признаки говорят о развитии остиофолликулита.

Стадия нагноения и некроза

На 3 день формируется пустула – конической формы пузырек с гноем внутри. Созревание фурункула сопровождается появлением некротического стержня. На этом этапе воспалительный процесс может протекать как с местной, так и общей симптоматикой – явлениями интоксикации организма – ознобом, лихорадкой, головной болью, снижением аппетита.

На пике воспаления гнойник прорывается, и его содержимое вытекает наружу. Потом выходит некротический стержень. На месте фурункула появляется язва.

Читайте также:  Двухсторонний гайморит: диагностика и основные принципы лечения

Стадия заживления

Ранка постепенно затягивается с заполнением ее дна грануляционной тканью. В следующие 3-4 дня на ее месте появляется втянутый красно-синюшный рубец, который впоследствии бледнеет, становясь практически незаметным.

Общая длительность воспалительно-гнойного процесса волосяного фолликула, сальной железы и соседних тканей не превышает 10 дней.

Чем опасен фурункул в носу?

Главная опасность заключается в близости гнойного очага к головному мозгу. Осложнения часто развиваются при попытке выдавливания гнойника, травмировании его во время бритья, вытирания носа платком или при неправильном лечении. Последствия попадания гноеродных микробов в кровь и разноса их по организму:

• карбункул,
• септальный абсцесс,
• тромбоз кавернозного синуса или сосудов лица,
• абсцесс в любом внутреннем органе,
• лимфаденит,
• фурункулез,
• менингит,
• менингоэнцефалит,
• сепсис.

Методы лечения фурункула в носу

При неосложненной форме обычно показана консервативная терапия в амбулаторных условиях. В более сложных случаях рассматривается вопрос о хирургическом лечении путем вскрытия и дренирования гнойного очага. При легкой форме можно попробовать рецепты народной медицины.

Консервативное медикаментозное лечение

Чаще лечение чирия в носу только местное. Оно осуществляется в соответствии со стадией воспалительного процесса.

Традиционная схема лечения:

• В первые часы место воспаления протирают раствором салициловой или борной кислоты. Можно смазывать спиртовым раствором метиленовой сини, бриллиантовой зелени или йода.
• В стадии созревания к фурункулу прикладывают до 3 раз в день тампон с мазью Вишневского. Обязательно использование мазей либо эмульсий, содержащих антибиотик, – Бактробан, Целестодерм, гелиомициновой, тетрациклиновой и др.
• Для снятия воспаления и обезболивания назначают препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Бруфен, Диклофенак, Нимесулид.
• Показаны физиопроцедуры – УФО, лазеротерапия, УВЧ и др.
• После того как нарыв созрел, делают аппликацию с кристаллическим салициловым натрием, прикладывая его в центр очага и фиксируя повязкой. Это средство оказывает кератолическое действие, способствуя скорейшему отторжению некротического стержня.
• После самовскрытия чирия его протирают перекисью водорода или другим антисептиком. Удаляют гной, вставляют турунду или накладывают повязку с 10% раствором хлорида натрия, потом с мазью Левомеколь.

Для исключения развития осложнений и/или при наличии сопутствующих симптомов интоксикации показано системное лечение одном из антибиотиков – Ципрофлоксацином, Цефазолином и т.п.

Читайте также:  Как быстро вылечить насморк в домашних условиях

–>

Хирургическое лечение фурункула в носу

При абсцедировании фурункула показано его вскрытие с последующим дренированием. Для этого в полость вводят дренаж и закрывают все асептической повязкой, которую меняют 1-2 раза в сутки. Для окончательного очищения от гноя и гибели патогенных возбудителей к язве прикладывают антибактериальную мазь или мазь с протеолитическим действием – Левомиколь, Ируксол. Либо орошают поверхность протеоликиками – трипсином, химотрипсином.

Народные средства лечения чирия в носу

Скорее забыть о неприятном заболевании помогут следующие действия:

• Протирайте кожу при появлении первых признаков фурункула свежевыжатым соком чистотела или насыщенным раствором ромашки.
• Смешайте настой из семян укропа, ягод калины и березовых почек с соком алоэ древовидного. Прикладывайте аппликацию к очагу воспаления на начальной стадии.
• Испеките луковицу репчатого лука, измельчите и смешайте в пропорции 2:1 с натертым на мелкой терке хозяйственным мылом. Прикладывайте смесь на созревающий чирей, держите сутки.
• 50 гр темного хозяйственного мыла натрите на терке, добавьте столько же ржаной муки, 1 ст. л. сахара (а лучше меда) и 1 ст. л. растительного масла. Все перемешайте и залейте ¾ стакана кипятка. Варите 1-2 мин. Добавьте воск. Теплую смесь прикладывайте ежесуточно до вскрытия нарыва.

Как предотвратить появление чирья в носу?

Для профилактики появления фурункула в носовой полости:

• соблюдайте меры гигиены,
• не допускайте травмирования кожного покрова,
• при появлении ранки или царапины на слизистой носа или коже лица обязательно протирайте ее антисептиком – перекисью водорода, фурацилином, йодом,
• старайтесь не переохлаждаться,
• своевременно лечите респираторные инфекции и болезни верхних дыхательных путей,
• укрепляйте иммунитет.

Придерживайтесь этих правил, ведите здоровый образ жизни, и тогда риск появления чирия в носу резко сократится. Если все же фурункул сформировался, то обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Только получив качественное лечение, вы можете избежать нежелательных осложнений, некоторые из которых грозят не только здоровью, но и жизни.

Надежда Мартынова,

Полезное видео о том, что такое фурункул