Бывает ли боль в сердце от остеохондроза?

image

Бывают ситуации, когда симптомы сердечной патологии настолько схожи с проявлениями дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника, что приходится проводить основательную дифференциальную диагностику. В то же время, эти заболевания могут сочетаться и делать свой вклад в прогрессирование и клинику друг друга.

Боль в сердце при остеохондрозе, симптомы которой могут напоминать стенокардию и разные варианты аритмий, поддается лечению, если оно назначено адекватно и компетентными врачами. Как узнать, что болит: сердце или остеохондроз прогрессирует и сдавливает нервные корешки?

Как отличить боль в сердце от проекционной боли при остеохондрозе?

Боли в сердце при остеохондрозе, причины которого не выяснены окончательно, одновременно и схожи, и различны.

При остеохондрозе, который по своей сути является дистрофическим заболеванием, симптом боли возникает из-за повреждения нервных корешков элементами деформированных позвонков. Такую боль называют проекционной, потому что происходит раздражение не болевого рецептора, а самих проводящих путей.

Можно выделить следующие симптоматические особенности остеохондрозных болей:

  1. Боли имеют локальный характер и отвечают области иннервации пораженного сегмента.
  2. В этом же участке тела могут наблюдаться симптомы парестезии: чувство покалывания, движения, жжения.
  3. Иногда меняется болевой порог и происходят вегетативные изменения: гипергидроз, изменение цвета кожи (участок кожи может быть или бледнее, или краснее других).
  4. Характерны и другие симптомы, например дискомфорт в определенном участке спины, который наиболее затронут дегенеративными изменениями.

Несмотря на то, что имеются четкие наблюдения о том, как болит сердце, симптомы при остеохондрозе могут вводить в заблуждение. Для него характерен опоясывающий характер (по ходу нерва) и возможна иррадиация в те же области, что и наблюдается при инфаркте миокарда или стенокардии: image

  • левое плечо;
  • лопатка;
  • угол нижней челюсти;
  • шея;
  • другие участки.

Если при кардиогенной патологии одышка имеет компенсаторный характер, то при невралгиях она скорее просто щадящая, однако их не так просто отличить.

О чем говорит колющая боль в области сердца читайте здесь.

Может ли болеть сердце от остеохондроза?

Чтоб понять, как отличить боль в сердце от остеохондроза, необходимо разобрать возможные симптомы кардиологической патологии. Если спина обычно при остеохондрозе болит, сердце может как оставаться интактным, так и обогащать клиническую картину симптомом боли в груди.

Сам по себе остеохондроз может вызвать боли в сердце.

При поражении грудного отдела позвоночника наблюдаются как рефлекторные, так и корешковые симптомы, которые могут проявляться в виде торакалгий с нарушением функции мышечного аппарата грудной клетки, в виде вегетативных, висцеральных изменений.

Симптомы боли в области сердца при остеохондрозе в общих чертах отличаются от представленных ниже кардиологических заболеваний.

Стенокардия: image

  • проявляется в первую очередь симптомом боли за грудиной;
  • начинается при стрессе или физической нагрузке, её интенсивность довольно высока;
  • пациенты описывают этот симптом как жгущий, давящий, колющий, сверлящий;
  • характерна иррадиация в левую верхнюю конечность, часть спины, шеи, нижней челюсти.

Тахикардия:

  • может быть как симптомом активации симпато-адреналовой системы, так и вариантом тахиаритмий, если имеет стабильный или пароксизмальный характер;
  • характерно ощущение сердцебиения, когда пациент навязчиво ощущает собственную сердечную деятельность;
  • может сопровождаться болью в области сердца средней интенсивности ноющего или слегка давящего характера.

Аритмия:

  • довольно многогранна, но отдельного внимания заслуживают нарушения сердечной проводимости;
  • кроме неспецифичной боли в сердечной области, пациенты ощущают «остановку», «замирание» сердечной деятельности;
  • некоторые блокады приводят к потере сознания и сопутствующим вегетативным симптомам.

Сцепление сердечной и проекционной боли при остеохондрозе

imageБоли в сердце при остеохондрозе могут наблюдаться в случае сочетания патологии позвоночника и сердца или при мимикрии остеохондроза под кардиологическое заболевание. Тщательная дифференциальная диагностика начинается еще с момента сбора анамнеза, изучения симптомов, и заканчивается дополнительными инструментальными и лабораторными методами исследования.

Если пациент страдает от боли в области сердца при остеохондрозе, симптомы которого не очень специфичны, надо сперва доказать при помощи объективных методов обследования её нейрогенную этиологию.

Когда у пациента уже есть установленный кардиологический диагноз, вероятность болезни сердца как причины болевого синдрома увеличивается.

Для постановки диагноза стенокардии, с которой обычно проводят дифференциальную диагностику, необходимо наличие симптома ангинозной боли.

На электрокардиограмме в состоянии покоя патологические изменения зачастую отсутствуют, однако во время приступа наблюдается депрессия сегмента ST (редко — элевация с дискордантной депрессией). Также на ЭКГ могут отразиться:

  • последствия перенесенного инфаркта миокарда;
  • нарушения ритма;
  • гипертрофические изменения сердца, которые являются частной сопутствующей патологией.

Другим общеклиническим методом исследования является рентгенография грудной полости в двух проекциях, которая не показывает каких-либо нарушений при изолированной стенокардии. Однако учитывая частоту встречаемости и сочетанности кардиологической патологии, может быть увеличена тень сердца за счет гипертрофии левого желудочка, при пороках сердца — еще и других соответственных отделов. При эхокардиографическом исследовании может наблюдаться проходящее нарушение сократимости сердца, а тесты с дозированной физической нагрузкой должны быть позитивными.

Остеохондроз же является общим фоновым состоянием, потому в формулировке диагноза на первое место ставится нозология, которая зависит от отдела позвоночника, клинические проявления поражения которого доминируют. Подчеркивается степень выраженности болевого синдрома и осложнения, к которым заболевание позвоночника привело. Такой диагноз является клинико-инструментальным и верифицируется при помощи рентгенологических методов и МРТ.

image

Различия между сердечной болью и болью при остеохондрозе

Что делать при болях в сердце при остеохондрозе?

В клинической практике часто встречаются случаи, когда пациенты самостоятельно пытались убрать у себя симптом боли в сердце при остеохондрозе, что делать не следует.

При болях в сердце при остеохондрозе лечение заключается в купировании болевого синдрома и в лечении основного заболевания. Боль обычно проходит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но в некоторых случаях пациентам необходимы блокады с использованием местных анестетиков.

Для лечения основной патологии наиболее эффективным является модификация образа жизни. Она заключается в:

  • физической активности;
  • борьбе с лишним весом;
  • правильном питании;
  • грамотной организации процессов отдыха.

Такие неспецифические меры могут уберечь от дальнейшего прогрессирования заболевания и его симптомов, однако убрать его полностью уже невозможно. Некоторые специалисты считают уместным использование хондропротекторов и биологически активных добавок, однако они не имеют значительной доказательной базы. Есть случаи, когда уместно хирургическое лечение.

Полезное видео

Дополнительную информацию о сердечных болях при остеохондрозе смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Знание того, как распознать боль в сердце или остеохондроз способствует раннему выявлению одной из этих патологий.
  2. Дифференциальная диагностика между кардиальной патологией и заболеваниями позвоночника достаточно сложная, так как болит сердце при остеохондрозе неспецифично.
  3. Для верификации диагноза необходимо тщательное изучение анамнестических данных, изучение всех клинических проявлений, рациональное назначение и грамотная интерпретация дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации