Содержание
В условиях современного ритма жизни и постоянных стрессов, каждый второй человек на планете, подвержен сердечным заболеваниям, требующих своевременного лечения. Зачастую одного средства недостаточно, чтобы удерживать артериальное давление на приемлемых и безопасных для человека значениях.
Практически две трети обратившихся за помощью нуждаются в комбинированной гипотензивной терапии несколькими лекарствами или комплексными медикаментами. Таким современным средством является Престанс, инструкция по применению которого, обязательна к тщательному изучению, даже если этот медпрепарат выписал ваш лечащий врач.
Состав препарата Престанс
Престанс, согласно инструкции по применению, выпускается в виде беловатых, слегка выпуклых драже, на одной стороне которого нанесен фирменный знак производящей компании, а на другой — указана дозировка.
Престанс — двухкомпонентный медпрепарат, представленный амлодипином и периндоприлом в комплексе, обладает антиангинальным и антигипертензивным эффектом, что отражено в инструкции по его применению.
Упаковка вмещает в себя тридцать драже, форма которых зависит от дозировки основных компонентов — периндоприла аргинина и амлодипина соответственно:
- овальная — таблетки Престанс 5 / 5 мг;
- треугольная — таблетки 10 / 5 мг Престанс, инструкция по применению информирует о содержании в ней периндоприла аргинина и амлодипина в количестве 10 и 5 мг соответственно;
- четырехугольная — с дозировкой 5 / 10 мг согласно инструкции;
- круглая — в дозировке 10 / 10 мг.
Дополнен, согласно инструкции, целлюлозой, диоксидом кремния и стеаратом магния, лактозой.
Амлодипин
Амлодипин — входит в группу лекарственных средств, именуемых блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), который при его регулярном применении:
- оказывает влияние на периферические мелкие и коронарные артерии, способствуя их расширению;
- уменьшает сопротивление сосудов;
- улучшает коронарный кровоток.
Если пить амлодипин один раз в течение дня ежедневно, то АД быстро установится в пределах клинических норм. Эффект от его применения сохраняется на протяжении последующих 24 часов. При регулярном применении снижается частотность приступов стенокардии, смертельных исходов от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Максимальный лечебный эффект при однократном применении появляется спустя 6–7 часов. Период полного выведения из организма, согласно инструкции, составляет 35–50 часов.
Периндоприл
Периндоприл является ингибитором АПФ, т. е. веществом, применение которого замедляет образование в организме гормона, обладающего сосудосуживающим действием (ангиотензина II из ангиотензина I), и препятствует разложению пептида, который наоборот способствует расширению сосудов (брадикинина).
Периндоприл используют для борьбы с артериальной гипертензией, его применение помогает:
- снизить высокие цифры АД, за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта;
- улучшить периферическое кровообращение;
- увеличить почечное кровообращение;
- уменьшить показатели гипертрофии левого желудочка;
- восстановить структуру мелких и эластичность крупных артерий;
- снижает риск осложнений после перенесенных инфарктов.
Результат применения заметен не более чем через час, а максимальное действие, согласно инструкции, наблюдается по прошествии 4–6 часов, с сохранением показателей в течение суток. Долгосрочный эффект при его регулярном применение достигается за месяц, а прекращение лекарственной терапии не вызывает резкого повышения АД. Выводиться почками: в течение первого часа после приема из организма до 50%, полное выведение осуществляется за 17 часов.
От чего эти таблетки?
От чего помогает и в чем заключаются лечебные свойства Престанс — инструкция по применению указанного медпрепарата поможет разобраться в этих вопросах. Его использование оправдано не только для устранения последствий инфарктов, но и в качестве профилактического средства при склонности к гипертонии.
Применение медпрепарата оказывает комплексное воздействие:
- понижает артериальное давление, как «верхнее», так и «нижнее»;
- расширяет мелкие артерии, за счет повышения эластичности стенок;
- способствует нормализации периферического кровотока.
Престранс — лекарство от давления, которое зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Что касается хранения препарата Престанс, инструкция по применению информирует, что ему не требуется особых условий, но держать медпрепарат обязательно в недосягаемом для деток и животных месте, так как он является сильнодействующим и довольно опасным.
Органы-мишени гипертонии
Показания и противопоказания
Показания к использованию медпрепарата Престанс инструкция по применению определяет как нижеследующие состояния организма, нуждающиеся в одновременном терапевтическом воздействии амлодипином и периндоприлом:
- при артериальной гипертензии любой ее степени;
- при ишемической болезни сердца.
При регулярном применении, точно по инструкции, снижается частотность инфарктов миокарда и смертельных последствий ИБС.
При всех своих положительных характеристиках Престанс (инструкция по применению сообщает об этом) имеет ряда противопоказаний. В следующих случаях необходимо категорично отказаться от его употребления:
- в педиатрии, до достижения совершеннолетия;
- при вынашивании и последующем грудном кормлении;
- при непереносимости углеводов молока или ферментативной недостаточности для их усвоения;
- при нарушении всасывания глюкозы и/или галактозы;
- при индивидуальной отрицательной реакции на любую из его составляющих;
- при склонности к отеку Квинке, наследственном/идиопатическом, или имеющихся его случаях;
- при пониженном АД с систолическим (верхним) показателем ниже 90 мм рт. ст.
- при кардиогенном шоке и любых шоковых состояниях;
- при обструктивных нарушениях в сердце, включая стеноз аорты клинического значения;
- при неустойчивой сердечной недостаточности постинфарктного характера;
- при патологическом состоянии почек, характеризующемся почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин.
Инструкция по применению
Если вы начинаете лечение таблетками Престанс, инструкция по применению даст точные и подробные рекомендации об использовании. Конечно же, как и любое сильнодействующее лекарство, произвести назначение должен врач, самолечение в данном случае недопустимо, даже если его инструкцию вы изучили вдоль и поперек.
Как принимать?
Независимо от подобранной дозы Престанс, инструкция по его применению настоятельно рекомендует употреблять таблетку один раз в сутки. Принимать ее желательно утром натощак, запивая чистой водой. Можно употреблять перед сном, особенно в первое время, когда быстрое снижение АД вызывает сонливость и вялость.
Как любое новое лекарственное средство, принимать Престанс лучше с минимальной дозировки, описанной в инструкции (5 / 5 мг), постепенно регулируя ее в случае надобности, оптимизируя применение.
Дозировки
Назначение проводят согласно клинической картине заболевания и опираясь на практику дозирования Престанс, инструкция по применению поможет определить необходимое соотношение. Перед назначением этого медпрепарата, проводят титриметрический анализ доз компонентов лекарственного средства, или пробную терапию отдельными однокомпонентными веществами амлодипина и периндоприла, для определения индивидуальной оптимальной дозы каждого из них. По полученным результатам назначают медикаментозную терапию в необходимом соотношении периндоприла аргинина и амлодипина соответственно:
- 5 мг + 5 мг (таблетки Престанс 5 / 5 мг);
- 5 мг + 10 мг (Престанс 5 / 10 мг);
- 10 мг + 5 мг (таблетки Престанс 10 / 5 мг);
- 10 мг + 10 мг (Престанс 10 / 10 мг).
В любом случае суточная дозировка не может быть больше 10 мг каждого из компонентов, например, употребления в дозировке 10 / 10 мг одного драже Престанс.
В инструкции по применению отмечается, что существует «группа риска», включающая людей преклонного возраста и имеющих почечную недостаточность. Ввиду того, что вывод периндоприла из организма у этой группы происходит довольно долго, необходим тщательный контроль за концентрацией этого вещества в их крови, во избежание передозировки. Им назначают минимальные дозировки — 5 и 5 мг Престанс по инструкции.
С чем можно комбинировать?
Если кроме Престанс необходимо принимать другие лекарственные средства, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу для коррекции медикаментозной терапии и для уточнения, с чем можно комбинировать Престанс, что абсолютно недопустимо.
От чего необходимо отказаться, принимая Престанс в таблетках? Престанс по инструкции нельзя употреблять с производными лития и препаратами, содержащими литий, калиевыми добавками, калийсберегающими мочегонными средствами, заменителями соли и Эстрамустином.
Следующие медикаменты, одновременно применяемые с Престанс, по инструкции требуют осторожности в подходе и применении:
- противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП), и лекарств, включающих в себя ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в больших количествах;
- производных инсулина и сульфонилмочевины;
- трициклических антидепрессантов;
- диуретиков;
- препаратов золота;
- прокаинамида, иммуносупрессивных и цитостатических средств, аллопуринола, кортикостероидов (при системном пользовании), тетракозактида;
- нейролептиков;
- амифостина;
- альфузозина, тамсулозина, празозина, теразозина, доксазозина и иных альфа-адреноблокаторов;
- гипотензивных средств (бета-адреноблокаторов) и вазодилататоров;
- баклофена;
- при использовании дантролена (внутривенное введение);
- индукторов изоферментов цитохрома;
- средств для общей анестезии;
Любителям грейпфрутов и сока из них возможно придется отказаться от их употребления, так как в комплексе с Престанс (инструкция по применению на этом аспекте не акцентирует внимания), может быть достигнут слишком резкий эффект снижения кровяного давления.
Побочные эффекты
Как и от любого лекарственного средства, могут возникать побочные реакции при употреблении Престанс: инструкция по применению дает полное представление о возможных симптомах и случаях. Побочки выражены не больше, чем при применении других лекарственных средствах от гипертонии. Как в иных имеющихся дозировках, так и в отношении 5 / 5 Престанс, инструкция обращает внимание на побочные эффекты, имеющие аналогичный характер, обусловленный входящим в состав амлодипином и периндоприлом.
Довольно часто в начале лечения, но не более чем в 10 процентах случаев, наблюдаются некоторые из таких побочных реакций, как:
- резкое понижение АД;
- слабость и сонное состояние;
- головокружения и головные боли;
- усиление сердцебиения;
- приливы крови к лицу;
- шум в ушах и нарушение зрения;
- кашель с одышкой;
- кожная сыпь и зуд;
- отеки, мышечные спазмы;
- повышенная утомляемость;
- подташнивание, рвотные позывы, боли в области живота, запор или жидкий стул;
- онемение кожных покровов, их покалывание.
Менее чем у одного процента исследуемых были зарегистрированы следующие побочные явления, указанные в инструкции по применению препарата:
- аллергические реакции;
- выраженная бессонница и тревожность;
- депрессивные состояния;
- онемение или подрагивание частей тела, обмороки;
- риниты и бронхоспазмы,
- ощущение сухости слизистых оболочек носоглотки и ротового зева, отек Квинке;
- крапивница и эксфолиативный дерматит;
- болезненные ощущения в грудине, спине, мышечные и суставные боли, общее недомогание;
- запоры и диарея, нарушение функционирования почек и мочеиспускания, его учащение;
- выпадение волос;
- изменение цвета и пигментация кожи, обильное потоотделение;
- многоформная эритема и синдром Стивена-Джонсона;
- проблемы с потенцией, увеличение грудной железы у мужчин;
- фоточувствительность и дисбаланс массы тела.
Менее чем у 0,1% пациентов выявлялись побочные реакции следующего характера при применении Престанс (по инструкции по применению):
- снижение лейкоцитов и гранулоцитов в составе крови, агранулоцитоз;
- резкое снижение всех кровяных клеток;
- снижение тромбоцитов в составе крови;
- гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы диагностирующегося с рождения;
- гемоглобин и гематокрит в пониженной концентрации;
- бессвязное спутанное сознание;
- повышенный уровень билирубина;
- мочевина и креатинин в повышенной концентрации в кровяной сыворотке;
- повышенные показатель калия в крови;
Не больше чем у 0,01% во время применения таблеток Престанс (по инструкции по применению) фиксировались такие побочные реакции как:
- увеличение или уменьшение содержания глюкозы в сыворотке крови;
- периферическая нейропатия, гипертонус;
- воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
- аллерго-воспалительное поражение легких;
- воспаление поджелудочной железы и гастрит;
- разрастание десневой ткани;
- повышенная активность печеночных ферментов, желтуха, гепатит;
- почечная недостаточность;
- стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, инсульт, только у пациентов группы высокого риска при чрезмерном снижении артериального давления.
Непосредственно по амлодипину, изложено в инструкции к препарату, были зафиксированы отдельные случаи нарушения двигательных функций.
Если все же наблюдаются нежелательные побочные реакции при приеме Престанс, по инструкции по применению необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и, возможно, прекратить терапию.
Совместимость с алкоголем
На вопрос, можно ли употреблять алкоголь во время приема Престанс, инструкция по применению не дает никаких однозначных пояснений. Таким образом, препарат не имеет к этому категоричных противопоказаний.
Тем не менее сочетание Престанс и алкоголь не может рассматриваться как допустимое.
Несмотря на то, что терапевтический гипотензивный эффект с помощью такой комбинации достигается успешнее, больным следует понимать, что при совместном употреблении лекарства Престанс от давления и алкогольных напитков могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем: острый синдром нарушения функций сердца и ритма сердечной деятельности, или признаки ортостатической гипотензии (состояние, когда при изменении положения тела, АД меняется резко в сторону снижения).
Если таковые нарушения имеют место быть, то необходимо действовать согласно следующей инструкции:
- Перестать пить алкоголь.
- Пить воду в больших количествах в последующие 3–4 часа.
- Обратиться к врачу за помощью.
Отзывы пациентов, принимавших это лекарство
Практически во всех случаях применения, потребители удовлетворены тем, как справляются с гипертензией таблетки Престанс, отзывы о них в основном положительные, но есть и отрицательные моменты, связанные с перечисленными в инструкции по его применению побочными эффектами.
Положительными сторонами данного медпрепарата является способность снижать высокое АД при любых цифрах, его стабилизация при длительном применении в соответствии с инструкциями лечащих врачей, а также снятие болезненных ощущений в области сердца. Если, в частности, взять Престанс 10 / 10 мг, отзывы о нем отмечают отличные цифры по давлению, исключая применение дополнительных гипотензивных средств.
При легкой степени гипертензии Престанс 5 / 5 мг, если судить по отзывам, прекрасно справлялся со своей задачей при использовании пациентами преклонного возраста, снижая риск повторного инфаркта.
Отрицательные отзывы о Престанс касаются побочных эффектов, о которых предупреждает инструкция по его применению. Они проявляются по-разному: у кого-то в виде легкого головокружения и слабости в первые дни применения, кашля, а кто-то был вынужден отказаться от этого лекарственного средства, ввиду ухудшения общего состояния. Также, судя по отзывам многих пациентов, принимавших препарат Престанс, их смущает высокая цена. Эта ситуация вполне поправима — на аптечном рынке есть более дешевые аналоги, но инструкция к препарату, к сожалению, не дает такой информации.
Аналоги
Престанс имеет два аналога:
- Дальнева;
- Парнавел Амло.
Эти лекарственные препараты, как и Престанс, состоят из амлодипина и периндоприла, в аналогичных дозировках. Их состав отличается в применении периндоприла на основе эрбуминовой или бутиламиновой солей. На некоторых людей больший лечебный эффект, с отсутствием побочных явлений, оказывает периндоприл в форме аргинина, на других — в форме эрбумина. Но в основной массе пациенты не ощущают разницы в самочувствии при употреблении периндоприла в обеих формах.
Полностью идентичные Престанс 10 / 10 мг аналоги, также, как и полный аналог Престанс 5 / 5 мг, как и в прочих имеющихся дозировках, отсутствуют.
Можно ли однокомпонентными препаратами с соответствующим содержанием активных веществ осуществить замену Престанс — инструкция по применению на этот счет разъяснений не дает.
Приведем некоторые из однокомпонентных лекарственных средств на основе амлодипина:
- Амлотоп;
- Корди Кор;
- Кардилопин;
- Нормодипин.
Однокомпонентные препараты периндоприла:
- Периндоприл;
- Престариум;
- Перинева;
- Парнавел.
Заменяя рассматриваемый комплексный препарат на 2 однокомпонентных, следует иметь в виду, что периндоприла в форме аргинин и эрбумина отличается по своей дозировке. Так, например, как мы помним, таблетки 5/5 мг Престанс, согласно инструкции по применению, имеют в составе 5 мг периндоприла аргинин, что соответствует 4 мг этого вещества в форме эрбумина.
Что лучше?
Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой ассортимент гипотензивных лекарственных средств, и нет единого алгоритма, как выбрать наиболее подходящий в применении препарат. Попробуем сравнить наиболее популярные из них с Престанс, инструкцию к каждому из них будем брать в качестве источника достоверной информации.
Конкор
Какое лекарство лучше, Конкор или Престанс? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что из себя представляет Конкор, для чего обратимся к его инструкции по применению.
Конкор в составе имеет активное вещество бисопролол, который относится к бета-адреноблокаторам. Конкор снижает частоту и силу сокращений сердца, помогает предотвратить повышение давления, за счет снижения активности симпатоадреналовой системы организма. По своему действию эти два лекарственных средства не сопоставимы друг с другом.
Можно ли пить вместе Конкор или Престанс, инструкции на этот счет имеются или нет? Употребление бисопролола, входящего в состав препарата Конкор, одновременно с Престанс возможно только по медицинским показаниям. При назначении гипотензивной терапии, предпочтение отдается Престанс. В случае, если его применения недостаточно, присоединяют Конкор, но только под тщательным врачебным контролем.
Престариум
Если вы задаетесь вопросом что же лучше принимать, Престанс (по инструкции) или Престариум, необходимо понимать, что последний в своем составе содержит только периндоприл: это однокомпонентное лекарственное средство. Тогда как применение Престанс снижает давление сильнее за счет эффекта, который дает амлодипин в комплексе с периндоприлом.
Самостоятельно нельзя переходить с Престариума на Престанс, инструкция которого вами даже если подробно и детально изучена. Необходимо обратиться к лечащему врачу и провести титрование дозировки отдельных монопрепаратов — периндоприла и амлодипина. После определения актуальной дозировки можно переходить на комплексный препарат.
Экватор
Какие таблетки выбрать, Престанс или Экватор, и что лучше в лечении артериальной гипертензии? Экватор, как и Престанс, является многокомпонентным, но в составе с амлодипином, вместо периндоприла, присутствует лизиноприл. Эти два вещества очень близки по действию, так как оба являются ингибиторами АПФ.
Единственное преимущество Престанс состоит в большем количестве вариаций дозировки, так как Экватор выпускают только в дозах 5 / 10 мг, амлодипина и лизиноприла соответственно. С меньшей дозировкой лизиноприла, как в составе Престанс 5 / 5 мг, Экватор не выпускают.
Преимуществом Экватора является то, что лизиноприл, входящий в его состав, не метаболизируется в печени и может быть использован для коррекции высокого давления у людей с болезнями этого органа. По своей сути Экватор является не прямым аналогом Престанс 10 / 5 мг.
Полезное видео
Полезную информацию о подборе препаратов от высокого давления смотрите в следующем видео:
Заключение
- Престанс — уникальный препарат от давления, сочетающий в себе амлодипин и периндоприл на основе аргининовой соли, что отражает инструкция по применению.
- Лекарство выпускается он в четырех различных дозировках, а принимается один раз в течение суток.
- Отзывы пациентов и врачей о Престанс положительные, отмечают лишь редкие случаи незначительных побочных эффектов, которые перечисляет инструкция по применению.
- Назначать Престанс должен врач — все же это сильнодействующее лекарство, требующее индивидуального подбора дозировки, и самолечение здесь недопустимо.
Поделиться:
Понравилась статья? Оцените материал!
А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.
Вместе с этой статьей читают: