Сыпь в горле — как определить болезнь?

Высыпания в полости рта свидетельствуют о появлении заболевания и часто являются его симптомами. Поэтому нельзя их игнорировать или пытаться вылечить самостоятельно.

Они могут иметь разную этиологию и вид, очень часто разобраться в причинах сыпи сложно даже опытному врачу.

Обращение к специалисту поможет правильно диагностировать состояние и вылечить заболевание.

Что может вызвать сыпь во рту?

Появление высыпаний на горле вызывают три основные причины:

• аллергия;
• инфекционные поражения;
• сердечно-сосудистые патологии.

Слизистые оболочки, особенно у детей, легко подвергаются действию патогенных возбудителей, а также реагируют на общее состояние организма.

Высыпания и пузырьки на горле не относятся к числу симптомов респираторных заболеваний и гриппа и встречаются нечасто. Это может быть красная мелкая сыпь на горле, она появляется при повышенной температуре на 1-3 день болезни. Не требует специального лечения и проходит сама при выздоровлении.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) характеризуется резким повышением температуры до 39º, ломотой в мышцах. Ее симптомы напоминают грипп. Воспаление глотки носит явно выраженный характер, вызывает сильную боль, затруднение глотания.

На задней стенке горла, на небе локализуются высыпания в виде мелких пузырьков – везикул. Заболевание имеет вирусный характер и вызывается чаще всего вирусом Коксаки. Передается воздушно-капельным путем, реже контактным.

Чаще всего поражает детей от 3 до 10 лет. Из-за легкости передачи инфекции в детских садах и школах иногда можно говорить об эпидемии герпангины.

Инкубационный период длится 1-2 недели. Везикулы прорываются через 2-3 дня, на их месте остаются участки поврежденной кожи (язвы). Они могут соединяться вместе, образуя значительные участки. При низком иммунитете герпангина может сопровождаться несколькими этапами высыпаний и носить затяжной характер.

Может протекать тяжело у детей и взрослых, вакцины против заболевания нет. При контактах с носителем рекомендован ввод гамма-глобулина.

Диагностируется по мазкам из зева и анализам крови, которые помогают выявить возбудителя.

Видео от доктора Комаровского:

Бактериальные заболевания

Слизистые оболочки горла и ротовой полости часто становятся местом размножения бактерий. Они передаются воздушно-капельным и контактным способом и иногда приводят к массовым заболеваниям детей в школах и детских садах.

К бактериальным инфекциям горла можно отнести:

1. Ангина, медицинское название тонзиллит. Вызывается кокковыми возбудителями. Характеризуется гиперемией слизистых, красной сыпью, в дальнейшем появлением язв. Сопровождается высокой температурой.
2. Скарлатина.
3. Синусит – воспаление пазух может сопровождаться высыпаниями красного цвета в горле.
4. Ларингит флегмозный.
5. Фарингит. Заболевание вызывают стрептококки.

При некачественном лечении везикулы в ротовой полости могут заполняться гноем, превращаться в абсцессы и флегмоны. При развитии бактериальных заражений часто наблюдаются признаки интоксикации – головная боль, тошнота.

Стрептококковый фарингит

Заболевание вызывают бактерии из семейства Streptococcaceae. Это условно-патогенные возбудители, которые активируются при ослаблении организма и потере иммунитета. Они размножаются преимущественно в носоглотке, реже в кишечнике.

Чаще всего воспаление захватывает заднюю часть горла. Передается контактным или воздушно-капельным путем от носителей, а также предметов и продуктов. Инкубационный период – 4 дня. Заболевание сопровождает повышение температуры, кашель.

На глотке и миндалинах – покраснение и отечность, красные высыпания, желтоватый налет. Наблюдаются сильная болезненность при глотании, осиплость голоса и ощущение инородного тела. Кашель мучительный и сухой. Насморк и заложенность носа обычно отсутствуют.

Скарлатина

Заболевание стартует резким подъемом температуры – до 38-39º. При этом начинает болеть горло, голова. Инкубационный период – от 1 до 10 дней. Человек является носителем инфекции в течение 3-х недель.

Глотание затруднено. Сыпь в горле похожа на бугорки яркого цвета. Они имеют размер до 1,5 мм. Сливаясь, высыпания приводят к явно выраженной гиперемии слизистых, которую называют «пылающий зев». Язык, с увеличенными яркими сосочками, имеет малиновую окраску. У взрослого сыпь присутствует в меньших количествах, заболевание протекает обычно легче.

Миндалины покрыты налетом. Размножение бактерий вызывает неприятный запах изо рта.  У переболевшего ребенка вырабатывается иммунитет, повторно скарлатиной, как правило, не болеют.

Аллергия

Попадание в организм вещества, которое организм воспринимает как вредное, может привести к аллергической реакции. Она может выражаться в отечности и высыпаниях на горле и других слизистых рта. От инфекционного поражения эти проявления отличаются отсутствием признаков воспаления, боли в горле, лихорадки.

В горле ощущается сухость, зуд и першение, но эти проявления носят местный характер, ухудшения самочувствия не наблюдается. Высыпания имеют четкие границы, между ними есть здоровая слизистая. Как правило, аллергические высыпания присутствуют и на других частях тела.

Причиной реакции на горле могут быть средства для полости рта, зубные пасты, стоматологические процедуры, медикаменты.

При наличии аллергических высыпаний в глотке самое главное – определить, что вызвало реакцию и исключить из жизни. Такая сыпь лечится антигистаминными препаратами.

Грибковые поражения носоглотки

Поражение носоглотки грибками называется фарингомикоз (грибковый фарингит). Это очень частое заболевание, составляет 30-40% от болезней горла. Его вызывают в большинстве случаев грибы рода Кандида. Поражение наступает в результате потери иммунитета, так как возбудитель относится к условно-патогенным.

На горле присутствует беловатый налет творожистого вида, под ним красная воспаленная слизистая, местами изъязвленная. Поражение захватывает миндалины, язык, стенки щек, может дойти до пищевода. Появляются заеды в углах рта. Температура обычно не бывает выше субфебрильной.

Боли усиливаются во время еды, могут отдавать в лимфатические узлы. При некачественном лечении обострения могут быть до 8-10 раз в год.

Поражение грибами часто наблюдается у взрослых при ношении зубных протезов, а также у ослабленных детей. Потеря защитных сил при туберкулезе, эндокринных патологиях, вирусных инфекциях и других болезнях помогают грибам размножаться на слизистых.

Другие причины

Это состояние наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сыпь в форме пузырей, язв локализуются на щеках, языке, зеве.  Носит название пузырно-сосудистый синдром.

Им чаще страдают женщины в возрасте 40-75 лет. Требуется лечение основного заболевания.

Высыпания на горле могут вызывать также несколько редких заболеваний. Среди них – доброкачественные новообразования, геморрагическая сыпь, вызванная злокачественными опухолями (саркома Капоши), петехии. Сыпь на горле, перерождаясь в гнойные образования, способна привести к стенозу гортани и удушью.

Высыпания также могут появляться при сифилисе, менингите, розеоле, тифе, других состояниях.

Дифференциальная диагностика

Сыпь в полости рта иногда является симптомом заболевания, а может лишь иногда присутствовать при некоторых болезнях и значения для диагностики не иметь. Именно такие высыпания характерны для респираторной инфекции и гриппа – на течение заболевания они не влияют и лечения не требуют.

Однако некоторые заболевания определяют именно по виду сыпи – ее жизненный цикл и определяет вид и тяжесть болезни.

Диагностика включает в себя:

• осмотр горла и исследование анамнеза;
• анализ крови – общий;
• исследование мазка из зева и носа.

При подозрении на аллергический характер высыпаний назначаются аллергопробы. Современным методом определения возбудителя является ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция).

Видеоматериал о ПЦР-диагностике:

Как лечить высыпания в горле?

При лечении сыпи в горле придерживаются нескольких основных правил. Назначаемые средства:

1. Препараты местного действия – антисептики для полоскания полости рта (каждый час). Применяют также антисептические таблетки для рассасывания.
2. Антигистаминные средства для уменьшения отека и облегчения глотания (Диазолин).
3. Иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости и облегчения выздоровления (Иммунал).
4. Жаропонижающие при необходимости (Парацетамол).
5. Обильное питье и постельный режим.

При инфекционных заболеваниях необходима изоляция больного и соблюдение правил гигиены. Широко используются травы и сода для полоскания полости рта и удаления налета, а также орошение аэрозольными средствами. Также назначают препараты против возбудителей конкретной инфекции по результатам проведенных анализов.

Важно: При наличии инфекции нельзя делать прогревающие процедуры (компрессы), а также ингаляции, так как они приводят к усиленному размножению возбудителя и переносу в другие органы.

Специфическая терапия

1. Неосложненные грибковые инфекции лечатся сначала местными средствами (например, Мирамистин), при отсутствии эффекта назначают прием препаратов перорально. От Кандидов часто применяют Флуконазол. Полость рта промывают антисептическими растворами для уничтожения возбудителей. Средства для полоскания регулярно меняют, чтобы не вызвать привыкания. Одновременно с уничтожением грибов лечат заболевания, которые его спровоцировали, принимают иммуномодуляторы. При переходе заболевания в хроническую форму вылечить его становится достаточно сложно.
2. Скарлатину лечат антибиотиками. Применяются для лечения препараты следующих групп: пенициллины (Ретарпен), цефалоспорины, макролиды (Вильпрафен). Чтобы не получить осложненной формы, антибиотики необходимо пропить полным курсом – 10 дней.
3. Аллергические виды сыпи требуют исключения аллергена и приема антигистаминных препаратов.
4. При лечении герпетической ангины принимают противовирусные препараты. Могут быть назначены – Ацикловир, Виферон.

Видео от доктора Комаровского о лечении ангины:

Неосложненные виды сыпи обычно полностью проходят в течение 7-10 дней. Чтобы не запустить болезнь, необходимо обратиться к врачу. Инфекционный характер большинства высыпаний приводит к опасности заражения окружающих, поэтому врача следует вызвать на дом.

В основном заболевания, вызвавшие высыпания, не являются опасными, при своевременной терапии проходят без следа. К мерам профилактики можно отнести поддержание иммунитета на высоком уровне. Патогенные микроорганизмы постоянно находятся около человека, избежать контакта с ними не удастся. Защиту от них создает иммунитет.

Следует закаляться, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Детей с раннего возраста нужно приучать к гигиене – мыть руки после прихода с улицы, не брать в рот игрушки. Во время эпидемий стоит избегать общественных мест, чтобы избежать инфицирования.