Состав таблеток Эгипрес и особенности их применения в соответствии с инструкцией и отзывами пациентов

В русле современного подхода к лечению артериальной гипертензии наиболее эффективным считается использование комбинированных гипотензивных препаратов.

Пациенты отмечают удобное употребление подобных препаратов, поскольку не требуется принимать различные таблетки после назначения Эгипрес. Инструкция по применению лекарственного средства содержит подробный перечень рекомендаций, чтобы исключить побочные действия или противопоказания.

Фармакологический эффект, заявленный в инструкции по применению Эгипрес: сердечно-сосудистое, гипотензивное средство, имеющее в составе блокатор ионов кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Состав препарата Эгипрес

В предоставленной инструкции по применению Эгипрес указано, что твёрдые желатиновые капсулы содержат белый порошок с двумя активными компонентами: амлодипин и рамиприл, дозировку которых можно подбирать в соответствии с показаниями и самочувствием человека.

В одном блистере — 10 капсул, в картонной коробке находится по 3 блистера с инструкцией к Эгипрес.

Амлодипин

Амлодипин — дигидропиридиновый антагонист кальция, который в составе Эгипрес блокирует кальциевые каналы, останавливает попадание кальция через клеточные оболочки, чем вызывает расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и сердца.

Таким образом происходит расслабление мышечных волокон в оболочке кровеносных сосудов и прекращаются сосудистые спазмы. Вследствие чего восстанавливается движение крови и нормализуется кровяное давление.

Инструкция по применению описывает лечебное действие Эгипрес через его главные компоненты. Амлодипин, как следует из инструкции, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие, то есть, способствует насыщению миокарда кислородом и понижает АД путём расширения просвета в артериях:

• обладает антиатеросклеротическим и кардиопротективным свойством при ишемической болезни сердца (ИБС);
• уменьшает количество и продолжительность приступов стенокардии, связанных с нестабильной формой ИБС, или возникших по причине хронической сердечной недостаточности (ХСН);
• предотвращает ишемическое состояние миокарда, что отмечено в инструкции по применению;
• снижает вероятность наступления инфарктов, инсультов и предотвращает нарушения в мозговом кровообращении.

У людей с ИБС при постоянном применении амлодипина замедляется утолщение внутреннего и среднего слоя в оболочке сонной артерии. Как сказано в инструкции, амлодипин в составе Эгипрес не вмешивается в общие метаболические процессы, не препятствует липидному обмену.

В соответствии с инструкцией по применению допускается назначение амлодипина, когда необходимо использовать дигоксин (сердечный гликозид, который активизирует натрий-кальциевый обмен) и диуретические средства природного или химического происхождения. Однако, в случае ХСН, не связанной с ИБС, возможно появление отёка лёгких.

Важно! Гипотензивное воздействие амлодипина обусловлено зависимостью организма от употребления необходимой дозы. Как заявлено в инструкции, одноразовый приём препарата вызывает заметное снижение кровяного давления в период до 24 часов. При этом не провоцирует резкие перепады давления и не ограничивает способность к активным физическим нагрузкам.

Рамиприл

Этот ингибитор АПФ не является самостоятельным действующим веществом, после всасывания в печени превращается в активный метаболит рамиприлат.

Действующий ингибитор рамиприлат подавляет фермент, преобразующий ангиотензин — это пептидный гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов и провоцирует повышенное кровяное давление.

1. Стимулирует синтез оксида азота в слое уплощённых клеток мезенхимного происхождения и благотворно воздействует на барьерную функцию кровеносных сосудов.
2. Участвует в образовании минералокортикостероидного гормона альдостерон, который синтезируется в коре надпочечников.
3. Замедляет процесс гипертрофии миокарда левого желудочка и разрастание мышечного слоя в сосудистых стенках.
4. Обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, регулирует сердечную нагрузку, как говорится в инструкции по применению.

Важно! Гипотензивное действие Эгипрес проявляется через 1,5–2 часа после приёма разовой дозы и продолжается в течение суток. При продолжительном лечебном курсе по инструкции гипотензивный эффект усиливается и после одного месяца употребления препарат сохраняет своё действие на длительный срок.

При почечной патологии, в том числе вызванной сахарным диабетом, рамиприл предотвращает возникновение почечной недостаточности (ПН) и препятствует выведению белков вместе с мочой. В инструкции по применению Эгипрес утверждается, что применение рамиприла отодвигает терминальную стадию ПН и снимает необходимость заниматься гемодиализом или заменой почки.

От чего таблетки?

Как следует из инструкции по применению, Эгипрес используют для профилактики и терапии сердечно-сосудистых патологий. Основные показания:

• артериальная гипертония любой степени;
• вазоспастическая стенокардия, обусловленная спазмами артерий;
• стенокардия напряжения при недостаточном кровоснабжении;
• ХСН в декомпенсированной форме.

Инструкция по применению

В инструкции по применению предусмотрена дозировка Эгипрес и основания для применения препарата, побочные действия, а также случаи, в которых его употребление противопоказано.

Как принимать?

Согласно инструкции, Эгипрес принимают внутрь перорально по 1 капсуле 1 раз/сутки, приблизительно в одинаковое время, не привязывая к приёму пищи.

В инструкции по применению рекомендуют использовать Эгипрес в таких случаях, когда необходимо одновременное употребление амлодипина и рамиприла. Лечение начинают с монотерапии, применяя активные компоненты по отдельности, чтобы выявить необходимую дозировку. Затем назначают комплексный вариант в виде препарата Эгипрес.

Если при этом принимаются диуретические средства, то необходимо проверять уровень калия в плазме крови и наблюдать за состоянием почек. Особенно осторожно, как указано в инструкции по применению Эгипрес, принимают ингибитор АПФ при печёночной недостаточности.

Дозировка

Соотношение количества амлодипин/рамиприл указано в инструкции по применению Эгипрес: 5 / 5 мг, 5 / 10 мг, 10 / 5 мг, 10 / 10 мг.

В инструкции по применению приводится наибольшая суточная доза, которая позволяет использовать Эгипрес 10 / 10 мг, что означает 10 мг амлодипина и 10 мг рамиприла. Не следует превышать данные параметры дозировки во избежание отрицательных последствий.

Особые замечания

Отдельные пояснения в инструкции по применению Эгипрес относятся к его главным компонентам: амлодипину и рамиприлу.

1. Амлодипин — почти не оставляет отрицательных последствий в организме человека, поэтому разрешается для назначения различным группам заболевших людей. В инструкции по применению допускается совмещение Эгипрес с остальными медикаментозными средствами для нормализации АД и лечения стенокардии различной формы.Инструкция по применению разрешает дополнять Эгипрес такими медикаментами:
   • ингибиторы АПФ, назначаемые при терапии сердечной и почечной недостаточности;
   • нитраты, включая средства с продолжительным действием;
   • тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

   Амлодипин не воздействует на обмен веществ и липидный состав плазмы крови, поэтому его можно использовать для лечения больных сахарным диабетом, хроническим воспалением дыхательных путей, при нарушении метаболических процессов. И назначать совместно с антибактериальными средствами, гипогликемическими препаратами для снижения сахара и НПВП.Пациенты с недостаточным весом или невысокого роста могут подобрать уменьшенную дозировку препарата, о чём говорится в инструкции по применению Эгипрес. В процессе лечения необходимо наблюдать за изменением массы тела и соблюдать диетический режим питания, чтобы проследить за поступлением натрия.

2.  Рамиприл — перед назначением этого компонента необходимо устранить гиповолемию (уменьшение объёма проходящей крови) и гипонатриемию. В инструкции по применению рекомендуется, что лечение с рамиприлом при сердечной недостаточности лучше проводить в больничных условиях под наблюдением специалиста.

Временное понижение АД не является основанием для отмены препарата, при повторном приступе выраженной артериальной гипотензии, как указано в инструкции по применению, следует изменить дозировку.

В случае употребления диуретиков следует пересмотреть их дозировку за несколько дней до начала лечения рамиприлом, что утверждается в инструкции по применению Эгипрес.

У пациентов с дисфункцией печени, при заболевании циррозом печени возможна временная активация гормональной системы, которая участвует в регуляции кровяного давления.

Некоторые пациенты заявляли про появление локальных отёков лица и конечностей, которые сопровождались болями в области живота и рвотными позывами. При отекании тканей в области лица или шеи, при нарушении глотательного или дыхательного рефлекса инструкция по применению предписывает срочно отменить проводимое лечение Эгипресом.

Следуя инструкции по применению Эгипрес, необходимо выполнять меры предосторожности в условиях высокой температуры воздуха и при серьёзных физических усилиях из-за наступления гипергидроза и возможной потери жидкости на фоне пониженного содержания натрия в составе крови.

Совмещённое применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств приводит к пониженному содержанию глюкозы в крови и в лимфе. Основная часть подобных последствий приходится на первые две-три недели комбинированной терапии.

Назначение ингибиторов АПФ пациентам после введения анестезирующего средства и хирургической операции (в том числе, стоматологической) может привести к заметному снижению АД, если для обезболивания применялись гипотензивные средства. Поэтому в инструкции по применению Эгипрес рекомендуется ограничить или приостановить приём ингибитора АПФ за сутки до оперативного вмешательста.

У пациентов в преклонном возрасте и у больных с дисфункцией почек названные действующие вещества выводятся гораздо медленнее. Поэтому, соблюдая инструкцию по применению Эгипрес, необходимо пристальное наблюдение за уровнем калия и креатинина в анализах крови. Особо внимательно выписывают препарат таким людям, которые принимают мочегонные средства, чтобы предотвратить водно-солевой дисбаланс.

Побочные действия

Все побочные действия, перечисленные в инструкции по применению, обусловлены наличием двух компонентов в препарате Эгипрес.

1. Амлодипин может вызывать такие расстройства:
   • в сердечно-сосудистой системе — внезапное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, усугубление сердечных патологий, ортостатическая гипотензия;
   • в нервной системе — головокружение и неустойчивость, ощущение повышенной температуры и приливов крови, утомляемость и усталость, постоянная сонливость; редко — синкопальное состояние, поражение периферических нервов;
   • в психическом состоянии — уменьшение чувствительности, состояние нервозности и раздражительности, тревожность; очень редко — забывчивость, потеря координации; в инструкции отмечены отдельные случаи двигательных нарушений по причине потери мышечного тонуса;
   • в костно-мышечной системе — возможны боли в позвоночнике и в суставах, деструктивно-дистрофические изменения хрящевых тканей, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение нервно-мышечной передачи;
   • в пищеварительной системе — диспепсия (болезненное пищеварение), позывы к тошноте и рвоте, отсутствие аппетита, ощущение жажды; редко — обострение гастрита, гепатита, панкреатита;
   • в мочевыделительной системе — учащённое мочеиспускание, преобладание ночного диуреза, половые расстройства;
   • в дыхательной системе — одышливость, воспаление слизистой поверхности;
   • в кроветворной системе очень редко — геморрагический диатез, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, что указано в инструкции по применению;
   • со стороны органов чувств — нарушение аккомодации и зрительной функции, удвоенное изображение, воспаление конъюнктивы, необычные вкусовые и обонятельные ощущения, возникновение звона в ушах;
   • метаболические нарушения встречаются очень редко — увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови;
   • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, как отмечается в инструкции;
   • дерматологические реакции в виде пигментации кожной поверхности, патологического выпадения волос.
2.  Рамиприл может приводить к таким последствиям:
   • в сердечно-сосудистой системе — выраженное снижение АД, потеря сознания, постуральная гипотензия (нарушение способности организма сохранять вертикальное состояние); редко — ишемизация миокарда вплоть до инфаркта, иммунопатологическое воспаление сосудов, периферические отёки, «приливы» крови к кожному покрову;
   • в нервной системе — головокружения, повреждение вкусовых и обонятельных рецепторов; редко — потеря равновесия и нарушение психомоторных процессов;
   • со стороны психики — тревожность, отсутствие настроения, нарушения режима сна; в инструкции сказано, что редко — спутанные сознательные процессы, невозможность сконцентрировать внимание, использовать память;
   • со стороны органов чувств — нечёткое восприятие, нарушение зрительных и слуховых функций; тиннитус, что означает «звенит в ушах»;
   • в костно-мышечной системе — болезненные ощущения в мышцах и в суставах, непроизвольные сокращения конечностей, как говорится в инструкции;
   • в пищеварительной системе — боли в области желудка и кишечника, воспаления в желудочно-кишечном тракте, проявления дисбактериоза;
   • в мочевыделительной системе — почечные патологии, нарушенное мочеиспускание;
   • в дыхательной системе — одышливость, воспаление бронхов и слизистых оболочек, сухой кашель (особенно в ночное время);
   • в кроветворной системе редко — понижение гемоглобина и количества эритроцитов в крови, сокращение жизненного цикла эритроцитов, угнетение кроветворных процессов в костном мозге;
   • в иммунной системе — изменение показателя антинуклеарных антител; анафилаксия по отношению к ядам насекомых при терапии ингибиторами АПФ, что зафиксировано в инструкции.

Чем опасна артериальная гипертензия

Противопоказания к применению

Возможные противопоказания к применению препарата тоже зависят от действия его активных компонентов и оговариваются в инструкции по применению Эгипрес.

1.  Амлодипин в составе Эгипрес противопоказан, если имеется:
   • особая восприимчивость к амлодипину;
   • пониженное артериальное давление, редкий пульс;
   • состояние при кардиогенном шоке;
   • стеноз аорты (сужение артериального сосуда в области клапана);
   • сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, состояние после инфаркта миокарда;
   • период беременности и лактации, который указан в инструкции;
   • возраст до 18 лет (не определены условия допустимого применения препарата).
2.  Рамиприл в составе Эгипрес не рекомендуют, если наблюдается:
   • сильная восприимчивость к рамиприлу;
   • пониженное давление или нестабильные показатели в системе кровообращения;
   • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
   • острая стадия инфаркта миокарда (IV функционального класса);
   • гипертрофия стенок сердечных желудочков;
   • патологии органов мочевыделения, стеноз почечных артерий тоже указан в инструкции;
   • проведение внепочечного очищения крови с применением мембран, у которых отрицательно заряженная поверхность (из полиакрилнитрила);
   • состояние беременности и лактации;
   • возраст пациентов до 18 лет (опыт применения препарата недостаточно изучен).
3.  Амлодипин/рамиприл нельзя использовать в таких случаях, которые описаны в инструкции по применению Эгипрес:
   • выраженная артериальная гипотензия;
   • атеросклероз коронарных и церебральных артерий (во избежание чрезмерного снижения АД);
   • аортальный и митральный стеноз;
   • сердечные патологии, особенно в случае применения дополнительных антигипертензивных препаратов;
   • почечные патологии тяжёлой степени, состояние после операции по замещению почек;
   • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, при которых возможно угнетение кроветворных процессов в костном мозге;
   • применение препаратов с диуретическим действием;
   • проведение общей анестезии и хирургических операций, что оговаривается в инструкции;
   • сахарный диабет, возможно развития гиперкалиемии;
   • во время беременности и кормления грудью;
   • пожилой возраст, когда существует вероятность усиленного антигипертензивного эффекта;
   • возраст пациентов до 18 лет.

Аналоги

Прямые аналоги Эгипрес отсутствуют, поэтому рекомендуется по отдельности заменять действующие вещества (амлодипин, рамиприл). Можно подобрать лекарственные препараты европейского или отечественного производства.

По амлодипину

В качестве аналога Эгипрес 5 / 5 или 10 / 5 можно применять препараты, в которых содержится 5 или 10 мг амлодипина соответственно.

• Амловас;
• Амлодипин Зетива;
• Амлодипин Сандоз;
• Амлодипин Тева;
• Кардилопин;
• Нормодипин;
• Норваск;
• Ренитек;
• Эмлодин
• Дальнева: амлодипин/индапамид/периндоприл;
• Престанс: амлодипин/периндоприл;
• Трипликсам: амлодипин/индапамид/периндоприла аргинин;
• Эквамер: амлодипин/лизиноприл/розувастатин;
• Эквакард и Эквамиз: амлодипин/лизиноприл.

По рамиприлу

Аналоги Эгипрес 5 / 10 или 10 / 10 по рамиприлу содержат 5 или 10 мг этого действующего вещества.

• Амприлан;
• Вазолонг;
• Корприл;
• Пирамил;
• Триапин;
• Рамепресс;
• Рамигамма;
• Рамикардия;
• Хартил.

Отечественные заменители

Существует отечественные аналоги Эгипрес с любым титром по амлодипину и рамиприлу:

• Дилапрел;
• Рамиприл СЗ;
• Амлотоп;
• Амлодифарм;
• Амлодипин Аджио;
• Амлодипин Биокон;
• Амлодипин Кардио;
• Веро Амлодипин;
• Прана Амлодипин;
• Фармак Амлодипин.

Отзывы пациентов

Многочисленные отзывы о применении препарата Эгипрес 5 / 5 и в других соотношениях свидетельствуют о его высокой эффективности при условии соблюдения дозировки и выполнения предписаний в инструкции по применению препарата.

Пациент с подтверждённым диагнозом артериальная гипертония получал терапию рамиприлом на протяжении года. Однако удерживать целевые показатели АД становилось всё сложнее, поэтом терапевтом принял решение о добавлении амлодипина. Препарат принимался в соответствии с инструкцией по применению Эгипрес 10 / 5 единоразово в первой половине дня. Давление стабилизировалось, понизилась метеочувствительность, улучшилось общее самочувствие.

Возникли жалобы пациентки на побочные действия амлодипина, особенно — отёки во второй половине дня. Ей было рекомендовано заменить прежние лекарственные средства на препарат Эгипрес 5 / 5. Инструкция по применению к нему тоже перечисляет подобные последствия, однако, пациентка отмечает уменьшение отёчности, нормальный пульс, стабильную работу сердца.

У пациентки на протяжении нескольких месяцев было отмечено АД на уровне 160–170 мм на фоне регулярного приёма мочегонных и релаксирующих препаратов. Врач предложил перейти на комбинированное средство Эгипрес, после чего АД нормализовалось в течение двух дней. При постоянном самонаблюдении, если АД поднимается выше 140 мм, пациентка употребляет дозировку Эгипреса 5 / 10. Отзыв получается положительный, отмечает длительное действие препарата не менее суток, отсутствие головной боли и слабости.

Через неделю после приёма данного препарата пациентка заметила, что в утреннее время начало резко ухудшаться зрение. Ей было трудно передвигаться и управлять автотранспортным средством. Через два-три часа зрительные способности восстанавливались. Врачом было принято решение отменить употребление препарата Эгипрес 10 / 10, по отзывам пациентки проблемы со зрением прекратились через несколько дней. При этом она пыталась настоять на изменении дозировки, поскольку этот препарат помогал ей удерживать стабильное давление.

Полезное видео

Можно ли вылечить гипертонию навсегда? Смотрите полезную информацию в следующем видеоролике:

Заключение

1. Как следует из инструкции по применению, комбинированный препарат Эгипрес с амлодипином и рамиприлом назначают для лечения артериальной гипертензии, когда монотерапия блокатором БКК или ингибитором АПФ не была эффективной.
2. Эгипрес способствует снятию спазмов и расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, увеличивает сосудистый просвет. Вследствие чего снижается сердечная нагрузка и нормализуется кровяное давление.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: