Содержание
Если вы измеряете артериальное давление (АД) электронным тонометром, значит, наверняка обращали внимание, в каком порядке следуют его показатели на экране прибора. Сначала «верхнее», обозначенное «sys» (что значит систолическое), затем «нижнее» — напротив отметки «dia», что значит диастолическое давление.
Показатели АД всегда следует называть и записывать именно в таком виде — систолическое/диастолическое, и никак иначе.
Вот почему, когда пациенты задают вопросы, опасно ли давление 90 на 110, что это значит, врачу приходится сначала объяснять им правила написания показателей, а уж затем искать их причины. Для здорового человека давление 110 на 90 может быть самым рабочим, большинство людей при таком давлении отлично себя чувствуют и занимаются привычными делами. Но что значит такое АД для гипертоника — неужели его гипертензия отступает? Все не так просто и радужно, как может показаться на первый взгляд.
Что значит давление 90 на 110 мм рт. ст. у гипертоника?
Для осознания серьезности состояния, при котором у гипертоника падает давление до 90 на 110 (выражаясь языком пациентов), необходимо представить себе физиологические изменения, происходящие в организме под воздействием артериальной гипертензии. Гипертензией считается регулярное повышение АД до 140 на 90 мм и выше. Организм при таком давлении вынужден подстраиваться под:
- объемный сердечный выброс и почти постоянно повышенный пульс;
- усиленное кровоснабжения мозга, сердца, почек и легких, то есть органов, которые принято называть мишенями артериальной гипертонии;
- структурные изменения кровеносных сосудов, постоянно находящихся в тонусе (напряженном состоянии), что приводит к их преждевременному изнашиванию.
Если гипертоник регулярно принимает гипотензивные препараты, значит, в организме искусственно поддерживается оптимальное АД, что заставляет сосуды адаптироваться под постоянную поддержку сосудорасширяющих средств. Вследствие большой нагрузки — с одной стороны от артериальной гипертензии, которая никуда не девается, а с другой стороны — от вазодилататоров, сосуды изнашиваются намного быстрее, чем у здорового человека, и теряют эластичность. Это значит, что любые неблагоприятные факторы эндогенного (внутреннего) или экзогенного (внешнего) характера могут привести к резкому падению АД — например, до давления 90 на 110 мм рт. ст.
Нормально ли это?
Резкое снижение давления является сильным стрессом для кровеносной системы, сердца и всего организма в целом.
- При падении АД происходит стремительное расширение сосудов, но объем находящейся в них крови остается прежним, значит, ухудшается кровоток, что может привести к кислородному голоданию (ишемии) важнейших органов.
- Это обстоятельство в несколько раз повышает риск развития инфаркта.
- В ответ на столь опасную ситуацию могут резко сузиться кровеносные сосуды головного мозга, что приведет к скачку внутричерепного давления и увеличению риска развития ишемического инсульта.
Значит, назвать подобную ситуацию нормальной никак нельзя.
Классификация артериальной гипертензии по степени риска
Есть ли опасность?
Насколько опасно резкое падение АД у гипертоников, можно судить еще и по тому, какие причины стоят за этим симптомом. Снижение давления может быть вызвано:
- обильными кровотечениями (включая внутренние, о которых пациент и не подозревает);
- тяжелыми инфекциями, сопровождающимися фебрильной (высокой) температурой и признаками интоксикации;
- отеком легких или развитием сердечной астмы;
- резким падением уровня глюкозы (у диабетиков);
- серьезными патологиями почек и надпочечников;
- недостаточностью сердечной деятельности;
- гипертермией (перегревом) или физическим переутомлением.
Весьма распространенная причина пониженного АД у гипертоников — бесконтрольный прием гипотензивных средств или неправильный подбор их дозировки.
При давлении 90 на 110 разница между систолическим и диастолическим давлением (т. н. пульсовое давление) невелика, значит, что сердечно-сосудистая система не успевает приспособиться к работе в условиях пониженного АД. Это может вызвать такой компенсаторный ответ как усиление ЧСС, то есть тахикардию, нередко — с аритмическими проявлениями. Значит, из всего сказанного можно сделать вывод, что падение АД у гипертоников представляет опасность.
Что делать?
Какие действия следует предпринять при обнаружении давления 90 на 110 у гипертоника? Здесь важно не торопиться, не стремиться к немедленному восстановлению привычных показателей. Ориентироваться следует на самочувствие — если оно не вызывает опасений, то можно обойтись элементарным отдыхом.
- Уложить больного в постель, приподняв ноги (например, подложив под них диванную подушку).
- Освободить его от тесной одежды и застежек.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, самого же пациента следует укрыть, поскольку он может чувствовать озноб.
Кардиологи не рекомендуют пить кофе или другие тонизирующие напитки в такой ситуации, поскольку они способствуют учащению сердцебиения, а оно при давлении 90 на 110 нередко бывает повышенным.
Но можно выпить чашку чая с кусочком черного шоколада. От головной боли можно выпить любой анальгетик.
Следует немедленно вызывать врача, если больной:
- «заговаривается», пошатывается при ходьбе;
- у него ухудшается слух, появляются шум в ушах и потемнение в глазах;
- немеют кончики пальцев, холодеют руки и ноги, лоб покрывается холодным потом;
- становятся синюшными губы или весь носогубный треугольник, кожа бледнеет.
Такие признаки редко бывают при давлении 90 на 110, но если резкое падение произошло у человека с гипертонией III степени тяжести, для него это может быть настоящим гипотоническим кризом, требующим врачебной помощи.
О чем говорит АД 190 на 110 мм рт. ст.?
Говоря о тяжелой гипертензии, стоит отметить, что для этой степени гипертонии характерно АД от 180 мм рт. ст. и выше по систолическому и от 110 мм по диастолическому показателю. Значит, давление 190 на 110 является признаком тяжелой III степени гипертонии?
Положительный ответ на этот вопрос можно дать лишь в том случае, если подобное АД наблюдается у человека постоянно или сопровождается осложнениями в виде поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек, органов зрения). А если у человека первая степень гипертонии, но изредка поднимается давление до 190 на 110, что это значит? В данном случае это значит обострение гипертонической болезни, то есть, гипертонический криз.
Риски
Какие риски подстерегают человека с гипертензией третьей степени? Наибольшей опасности подвергаются органы-мишени.
- В сердце происходит постепенное расширение левого желудочка, нарастание мышечного слоя его стенок, ухудшающее эластичность сердечной мышцы. Это может привести к развитию сердечной недостаточности.
- Вследствие снижения эластичности сосудов происходит постепенное склерозирование сосудов головного мозга, что со временем может привести к развитию энцефалопатии, тромбообразованию и, как следствие — к ишемическому, а при отрыве тромба — к геморрагическому инсульту.
- Обильно снабжаемые кровью почки страдают от гипертонии наиболее часто. Поражение сосудов в почках приводит к хронической почечной недостаточности, тяжелой дисфункции почек.
- Вследствие поражения сосудов сетчатки острота зрения при гипертонии 3 степени также ухудшается. Это выражается появлением перед глазами «мушек», усилением давления на глазные яблоки, а значит, снижением трудоспособности человека.
При таких высоких показателях, как давление 190 на 110, существует риск возникновения кровоизлияний во внутренние органы из-за ломкости и истончения сосудов.
Что принять?
Лечение гипертонической болезни III степени предполагает постоянное применение комбинированной терапии гипотензивными препаратами:
- ингибиторами АПФ в комплексе с диуретиками или антагонистами кальция;
- бета-адреноблокаторами;
- блокаторами медленных кальциевых каналов и другими.
Купирование гипертонического криза требует медленного внутривенного введения гипотензивных растворов с целью постепенного снижения АД (не более чем на 25% в первые 2 часа). И в первом, и во втором случае требуется квалифицированная медицинская помощь, а значит, совершенно не приветствуется самолечение. Если давление 190 на 110, что делать в таком случае, нужно спрашивать у врача и выполнять его рекомендации.
В домашних условиях после обнаружения высоких показателей АД можно положить под язык таблетку Нифедипина или Анаприлина, при учащенном пульсе — выпить Валокордин, при сильной головной боли — любой спазмолитик или спазмолитик с анальгетиком. Но обратиться к врачу все равно необходимо. С таким давлением не шутят.
Полезное видео
Советы о том, как правильно измерять артериальное давление саомтоятельно, смотрите в этом видео:
Заключение
- Давление 90 на 110 у гипертоника значит, что в его организме произошли опасные для здоровья и жизни перемены или — что его антигипертензивная терапия требует коррекции.
- Давление 190 на 110 значит, что у человека гипертонический криз или (если такое давление наблюдается постоянно) — артериальная гипертензия III степени.
- В обоих случаях человеку следует обратиться к врачу, пройти обследования и найти наиболее точную причину показателей АД, а значит, подобрать адекватные методы лечения.
Поделиться:
Понравилась статья? Оцените материал!
А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.
У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.
Вместе с этой статьей читают:
Загрузка...
