Постгерпетическая невралгия: обязательное последствие опоясывающего герпеса?

Большой процент людей перенес ветрянку, герпес или другие грибковые заболевания подобной формы. Их последствия могут настичь нас внезапно: основная болезнь вылечена, но жжение и боль остались. Что делать в таком случае? Как избавиться от неприятных ощущений и вылечиться полностью? Рассмотрим эти аспекты подробно в данной статье.

ПГН — что это такое?

Постгерпетическая невралгия (аббревиатура ПГН) – это возможные последствия опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса), которые возникают в 10-20% случаев после перенесенного заболевания. ПГН проявляется маленькими высыпаниями на теле, поперечными полосами, а сами высыпания имеют характер пузырьков, вызывающих боли и покраснения со неприятным жжением. Со временем сыпь высыхает и образует корочку. После выздоровления могут остаться пигментные следы, в этих областях тела и проявляется постгерпетическая невралгия.

Что происходит с организмом во время болезни

ПГН имеет вирусную форму. После ветряной оспы в организме остается вирус в спящей форме, он локализуется в рожках спинного мозга, черепных нервах и нервных ганглиях.

При любом удобном для заболевания случае вирус может реактивироваться, а пациент ощутить его проявление в виде жжения и боли. Такие симптомы обуславливает воспалительный процесс в ганглиях и периферии нервных клеток.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва способна не проявляться десятилетиями, а потом поразить организм в течение нескольких дней. Без должного лечения она может беспокоить больного около 12 месяцев.

Изначально ее симптомы могут проявляться не в полной силе, не долгими отрезками времени со слабыми болями со жжениями, поэтому очень важно прислушиваться к своему организму и следить за состоянием иммунной системы.

Причины развития герпеса тройничного нерва

Исходя из врачебной практики появление этой болезни обуславливается активацией опоясывающего лишая, перенесенного ранее. Это вирусное заболевание, которое проявляется в виде герпесной сыпи на теле поперечными полосами, на туловище, конечностях и лице. Высыпания сопровождаются болью разного характера и жжением. Это вызвано реактивацией вируса ветрянки при понижении иммунитета человека.

Однако выделяют еще несколько возможных причин ПГН:

• пожилой возраст пациента;
• усиленный болевой синдром во время заболевания опоясывающего герпеса;
• увеличенное количество герпесных пузырьков и их размеры;
• позднее принятие мер для лечения лишая.

С возрастом риск проявления болезни становится выше. У людей преклонного возраста ПГН встречается гораздо чаще: это происходит из-за утери способности к регенерации в клетках. Организм перестает активно противостоять воспалительным процессам и снижается уровень защиты иммунной системы.

Не малое значение имеет сила проявления болезненных ощущений во время появления герпетической сыпи. Больше вероятности появления постгерпетической невралгии у пациента с сильно выраженным болевым синдромом; при этом может быть онемение тканей вокруг сыпи, но любое касание самого очага может быть очень болезненным. Это связанно с количеством нервных клеток погибших во время заболевания (у всех оно разное).

Количество и размер пузырьков на областях пораженных лишаем также имеет значение. Чем больше и интенсивнее сыпь поражала участки кожи, тем вероятнее развитие герпетической невралгии.

Если вовремя начать принимать противогерпетические средства, можно избежать сильной формы проявления опоясывающего лишая. Тем самым уменьшить количество сыпи, боль и жжение, а также уменьшить риск появления побочных эффектов.

Интересным фактом будет то, что больший процент пациентов болеющих данным заболеванием – женщины. Точной причины объясняющей это нет. Но существует мнение, что это из-за слабой устойчивости нервной системы.

Симптомы проявления ПГН

При герпесной невралгии наблюдаются болезненные ощущения в местах очагов опоясывающего лишая (поперечные участки кожи на теле). В этих областях при не соблюдении правил лечения могут остаться рубцы, в которых и будет находиться центр болевых ощущений при постгерпетической невралгии. Боль распространяется постепенно: от середины области очага к краям, но на коже ни как не проявляется.

Различают 3 вида боли:

• постоянная;
• периодическая;
• аллодиническая.

Постоянная боль характеризуется долгими по времени болезненными ощущениями. Боль имеет тупой характер с нотками жжения. Периодическая простреливает через неопределенное время. Боль от прикосновения называется аллодинической: она является реакцией на внешний раздражитель.

Все это сопровождается усталостью, бессонницей, снижением аппетита, депрессией и преследующего состояния тревоги. Боли мешают человеку спать и делать привычные для него вещи. Из-за этого также может появляется раздражительность, что еще больше усугубит ситуацию с иммунитетом человека.

Условия для развития заболевания

Единственной причиной появления герпесной невралгии является воспалительный процесс в нервных клетках организма: дело в том, что вирусы, которые находятся в организме, но не проявляют себя, «всплывают» под действием внешних факторов. Так обычная простуда может создать благоприятные условия для размножения вируса в ганглиях, тем самым вызвать их воспаление. Снижение иммунитета приводит к ослаблению защиты организма, и вирус начинает действовать. Однако постгерпетическая невралгия сопровождает не все формы опоясывающего лишая.

Из-за того, что вирус поражает нервные клетки, делая их уязвимыми, причинами развития невралгии могут также стать: нервный срыв, долгие переживания или напряженный для нервной системы период в жизни.

Фазы ПГН

Герпетическую невралгию троичного нерва можно условно разделить на 3 фазы:

1. Отсутствие симптоматики, но вирус активирован в организме.
2. Сопровождает опоясывающий лишай.
3. Само заболевание.

Опоясывающий герпес может протекать без невралгии лишь с небольшим зудом и незначительной болью. Это не вызывает болезненных ощущений и мешает только во время заболевания.

При слабой нервной системе или иммунитете, может развиваться ПГН. Но она присутствует только в рамках наличия герпеса или выходя за него, но не более чем на несколько недель. В этом случае невралгия излечивается вместе с герпесом.

Тем не менее постгерпетическая невралгия может стать осложнением. Не только сопровождать основное заболевание, но и продолжать причинять дискомфорт после излечения сыпи без внешних признаков. Стоит внимательно отнестись к этому болезненному синдрому и не упустить шанса лечения.

Действия при первых проявлениях

Для предотвращения развития постгерпетической невралгии следует не откладывать лечение опоясывающего лишая на длительный срок, а начать лечение в первые три дня от появления первых симптомов. Для этого стоит обратиться к дерматологу и начать курс противогерпетических препаратов. Чем быстрее Вы начнете лечение, тем меньше шанс развития ПГН, так как площадь заражения будет меньше, и у вируса не будет возможности размножаться. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение, это может пагубно отразиться на здоровье.

Медикаментозная помощь организму

Благодаря хорошо развитой фармакологии в аптеках имеются множества средств помогающих при таком диагнозе. Самые эффективные средства для быстрого лечения:

• опиоидные анальгетики;
• антиконвульсанты;
• капсаицин;
• трициклические антидепрессанты;
• пластыри с лидокаином.

Опиоидные анальгетики назначаются при нестерпимых болях врачом. Их применения стоит избегать при возможности или сводить к минимуму. К ним относятся: Трамадол, Морфий, Оксикадон и Метадон.

Антиконвульсанты отличаются хорошим усваиванием и отсутствием значимых побочных эффектов. Это противосудорожные препараты, которые снижают активность нейронов, чем уменьшают боль. Из этой группы назначают Карбамазепин и Прегабалин.

Капсаицин содержится в перце чили и вызывает ощущение жгучести попадая на любую ткань организма. Это вещество уменьшает боли в мышцах, суставах и нервных болях. Оно воздействует на передачу болевых импульсов в мозг.

Трициклические антидепрессанты блокируют обратный захват нейромедиаторов, тем самым уменьшая боль. Такое действие имеет Амитриптилин, Анафранил и Кломипрамин. У данной группы веществ есть противопоказания, с которыми следует ознакомиться при начале приема.

Пластыри с лидокаином стали одними из самых простых в использовании при лечении ПГН. Они легки в использовании и не вызывают дискомфорта. Их действие рассчитано на 10 часов. Не малым плюсом является и то, что они не влияют на другие органы, так как лидокаин всасывается через кожные покровы в ткани. Этот вариант самый простой и обладающий минимумом побочных эффектов, но поможет только на ранней стадии распространения герпетической невралгии.

Что можно сделать, чтобы избежать заболевания?

Вероятность проявления болезни полностью зависит от иммунитета человека. В детском возрасте следует сделать вакцины против ветряной оспы. Подобные уколы возможны и для людей возраста старше 50: обратитесь к участковому терапевту или в платную клинику с просьбой поставить прививку.