Пазухи носа: особенности строения и функции

Пазухи носа представляют собой полостные воздухоносные образования, расположенные в костях лицевой части черепа.

Каждый 10-й случай острого респираторного заболевания осложняется синуситом.

Болезнь часто проходит незаметно и подвергается самоизлечению, но 40% пациентов нуждаются в специальной терапии, включая хирургическое вмешательство.

Несмотря на кажущуюся простоту, нос и его синусы обладают сложным строением. Почему так важна анатомия пазух носа?

Это поможет понять причину их заболеваний, а также избежать опасных осложнений.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Эволюционное происхождение синусов до сих пор остается не до конца выясненным вопросом.

Околоносовые пазухи выполняют следующие функции:

• Защитная. Находящийся в полостях воздух помогает гасить силу удара при травмах черепа.
• Барорецепторная. Присутствие синусов позволяет организму реагировать на изменения давления окружающей среды.
• Резонаторная. Придаточные пазухи и полость носа влияют на громкость и тембр произносимой речи.
• Термоизоляционная. Некоторые синусы находятся на границе с органами, чувствительными к перепадам тепла и холода, например, глазными яблоками и корнями зубов верхней челюсти. Пазухи играют роль «воздушной подушки», не допускающей резких температурных изменений во время дыхания.
• Увлажняющая. Воздух медленно циркулирует в сообщающихся с полостью носа синусах. За счет того, что он контактирует со слизистой пазух, вдыхаемый поток увлажняется и согревается. По этой причине, если поражены пазухи носа, лечение должно быть незамедлительным.
• Уменьшение массы черепа. Вес костей, при относительно крупном объеме, остается небольшим за счет воздушных камер. Основная пазуха, играющая в этом роль – гайморова.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (по-латински – «nasus») – орган, состоящий из наружного и внутреннего (полостного) отделов. Основу внешней части образует группа костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Наружный нос покрыт кожей и имеет следующее строение:

• корень, он же называется переносицей,
• спинка — является продолжением предыдущей анатомической структуры,
• скаты — боковые назальные поверхности,
• крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Читайте также:  Как снять сильные головные боли при гайморите

Носовая полость заняла место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi».

Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями.

Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, сообщающиеся с внешней средой (с помощью ноздрей) и носоглоткой (посредством хоан).

Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинам:

• верхней,
• средней,
• нижней.

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг к другу, имеется одноименный носовой ход.

Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом.

Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, сообщающихся с ними с помощью специальных отверстий.

Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:

• Передняя. Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
• Задняя. В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике синусита. Так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться.

Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Пазухи носа: виды

Всего их четыре.

Клиновидные

Латинское название – «sinus sphenoidalis». Локализуются в теле одноименной кости.

Каждая клиновидная пазуха носа образована шестью стенками:

• передней и задней,
• верхней и нижней,
• внутренней (одновременно служит межпазушной перегородкой) и наружной.

Основная пазуха носа сообщается с верхним носовым ходом с помощью отверстия.

Такое анатомическое расположение объясняет отток слизи, образующейся в клиновидной воздухоносной полости, по задней стенке носоглотки.

Читайте также:  Чувствую запах, которого нет: причины, диагностика, методы лечения

Гайморовы

Верхнечелюстные пазухи носа являются самыми крупными. Их средний объем составляет почти 17 см³с каждой стороны.

Мерцательный эпителий, покрывающий синусы, заставляет слизь продвигаться к отверстию, выходящему в средний носовой ход.

Стенки гайморовых пазух:

• передняя (лицевая) и задняя,
• верхняя и нижняя,
• медиальная.

Гайморовы пазухи, окружающие нос, имеют важную в хирургии анатомическую особенность: на наружной стороне лицевой стенки есть углубление («собачья ямка»).

Прямо над этой структурой – область выхода подглазничного нерва. Если пластинка ямки расположена глубоко, то все стенки гайморовой пазухи (кроме задней) будут находиться относительно близко друг к другу.

Это чревато тем, что при пункционном исследовании возможен случайный прокол этого анатомического образования.

Такая хирургическая ошибка может привести к травматическому повреждению глазницы и тканей щеки.

Лобные

Фронтальные пазухи носа располагаются в чешуе лобной кости.

В зависимости от того, с какими анатомическими структурами граничит самый верхний синус, он образован следующими стенками:

• передней и задней (лицевой и мозговой), сходящимися под углом друг с другом,
• глазничной (нижней),
• межпазушной (срединной).

Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом с помощью канала протяженностью до 1,5 см. Средний объем каждого синуса составляет 4,5 см³.

В некоторых исключительных случаях лобные пазухи могут отсутствовать у пациента.

Клетки решетчатого лабиринта

Решетчатые пазухи носа состоят из воздухоносных ячеек одноименной кости. Каждый придаточный синус локализуется между двумя другими – лобным и клиновидным.

Количество решетчатых полостей индивидуально, оно может варьировать от 8 до 10 (и слева, и справа).

Наружная граница пазухи образована глазницей (ее бумажной пластинкой). Срединная стенка решетчатой кости является боковой стенкой носовой полости.

Нередко наблюдается следующий вариант —близкое расположение воздухоносных клеток к передней черепной ямке.

Анатомия носа и околоносовых пазухв таком случае должна особенно внимательно учитываться во время хирургических вмешательств.

Читайте также:  Постоянно заложен нос: причины и последствия

Случайная ошибка при вскрытии клеток решетчатого лабиринта может привести к проникновению оперирующего инструмента в черепную полость.

Пазухи носа: заболевания

Самая распространенная группа болезней, затрагивающая околоносовые пазухи носа – это синуситы (воспалительное поражение воздухоносных полостей).

Гораздо реже может наблюдаться онкопроцесс.

Формы синусита:

• Гайморит. Характеризуется воспалением верхнечелюстных синусов.
• Фронтит. В патологический процесс вовлечены лобные пазухи.
• Сфеноидит. Поражается клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
• Этмоидит. В данном случае речь идет о клетках решетчатой кости.

Воспаление синусов может протекать в острой и хронической форме. Симптомы заболевания напрямую зависят от того, где находятся пораженные пазухи носа.

Общие признаки синусита:

• Повышение температуры тела до 38°С.
• Ухудшение распознавания запахов.
• Чувство заложенности носа.
• Выраженное ощущение давления на глазные яблоки.
• Зубная боль (когда затронуты верхнечелюстные пазухи).
• Отечность лица на пораженной стороне.

Если воспалены пазухи носа, то лечение строится на следующих принципах:

• Дренаж. Околоносовые синусы пунктируют (прокалывают), чтобы вывести скопившийся гной.
• Антибиотикотерапия. Лечить такими препаратами целесообразно при бактериальной природе заболевания.
• Сосудосуживающие капли. Они необходимы, чтобы снять отек пазухи, окружающей полость носа.

Знать об особенностях строения и расположения синусов очень важно. Это объясняется тем, что любая патология, затрагивающая воздухоносные полости, способна перейти на ткани, которые могут находиться рядом.

Знакомство с анатомическими свойствами пазух поможет своевременно обнаружить симптомы того или иного заболевания и, следовательно, избежать грозных осложнений.

Когда стоит обратиться к ЛОР-врачу? Если, например, воспалены гайморовы пазухи, нос перестал свободно дышать за счет отека и скопления слизи – это уже серьезные основания для посещения доктора.

Наличие даже «безобидных» симптомов не терпит самолечения.

Полезное видео об анатомии пазух носа

Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями 🙂