Особенности применения таблеток Конкор АМ: инструкция, отзывы, аналоги

В терапии артериальной гипертензии (АГ) используются как однокомпонентные, так и комбинированные препараты, оказывающие воздействие на физиологические механизмы в сердце и сосудах. К комбинированным гипотензивным препаратам относится Конкор АМ, он считается довольно эффективным лекарственным средством (ЛС) с удобной дозировкой.

Лекарство хорошо переносится пациентами (согласно отзывам), получает положительные рекомендации от терапевтов и кардиологов благодаря наличию комбинаций двух активных компонентов в составе.

Состав препарата

В составе ЛС содержится селективный бета1-адреноблокатор бисопролол и блокатор кальциевых каналов амлодипин. ЛС выпускается в четырех комбинациях активных компонентов:

• 5 мг бисопролола / 5 мг амлодипина;
• 5 мг бисопролола / 10 мг амлодипина;
• 10 мг бисипролола / 5 мг амлодипина;
• 10 мг бисопролола / 10 мг амлодипина.

Различные комбинации компонентов позволяют лечащему врачу выбрать оптимальный вариант дозировки препарата. Точно подобрать комбинацию удается в ходе предшествующего лечения пациента однокомпонентными ЛС.

В начале антигипертензивной терапии врач подбирает ЛС разных фармакологических групп, наблюдая за реакцией. Исходя из динамики артериального давления (АД), чувствительности организма к действующим компонентам и на основании обследований врач может корректировать дозировку и назначать дополнительные препараты для максимального терапевтического эффекта с минимумом побочных действий.

Сочетание амлодипина и бисопролола в одном ЛС позволяет врачу и пациенту упростить способ приема лекарств. В форме Конкор АМ вместо двух препаратов нужно принимать один, оказывающий более выраженный терапевтический эффект.

Чем отличается Конкор от Конкор АМ?

Конкор — это однокомпонентный препарат гипотензивного действия, в котором содержится только одно активное вещество — бисопролола фумарат. Второго активного вещества в составе лекарства нет. Это — единственное, чем Конкор отличается от Конкор АМ. Во втором препарате селективный бета-адреноблокатор комбинируется с блокатором кальциевых каналов — амлодипином. У Конкор в нозологический перечень (от чего помогает ЛС) входит не только гипертония. Препарат назначают при ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, а также при застойной сердечной недостаточности. У Конкор АМ перечень заболеваний для коррекции с помощью этого ЛС более ограничен.

Для чего применяется?

Препарат предназначен для коррекции АГ, первичной и вторичной. Препарат можно принимать исключительно по рекомендации лечащего врача на основании обследования пациента. Специалист должен провести физикальный осмотр, сделать электрокардиограмму и УЗИ сердца (при необходимости), осмотреть структуру глазного дна (она повреждается при гипертонии).

Окончательная диагностика происходит на основании измерения АД в динамике. При стабильном превышении показателей 140/90 мм рт. ст. ставится диагноз «артериальная гипертензия».

Перед врачом стоит выбор между различными группами препаратов, которые оказывают гипотензивное действие за счет влияния на механизмы, вызывающие повышение АД. Выбор действующего вещества основывается на состоянии здоровья пациента и подбирается таким образом, чтобы получить максимальный терапевтический эффект и свести к минимуму побочные действия.

В составе лекарства находится селективный бета-адреноблокатор и блокатор кальциевых каналов (БКК).

Бета-адреноблокатор ингибирует реакцию бета-адренорецепторов на действие гормонов надпочечников адреналина и норадреналина, под влиянием которых происходят реакции инотропного характера. Бисопролол, подавляя бета-адренорецепторы, действует следующим образом:

• замедляет пульс (ЧСС);
• снижает проводимость сердечной мышцы;
• снижает сократимость миокарда;
• уменьшает потребность сердца в кислороде;

Блокатор кальциевых каналов — это препарат, селективно приостанавливающий направленный в клетки поток ионов кальция через «медленные» каналы L-типа. БКК оказывает отрицательный инотропный и вазодилатирующий эффект. Амлодипин производит такие эффекты:

• влияет на трансмембранный вход ионов кальция в кардиомиоциты при возбуждении, уменьшая расщепление аденозинтрифосфата (АТФ);
• снижает силу сокращения и потребность сердца в кислороде;
• уменьшает тонус сосудов, предупреждая вазоспазм;
• снижает постнагрузку на сердце;
• повышает кровоток в ишемизированных участках сердца;
• замедляет появление атеросклеротических бляшек.

БКК имеет другой механизм воздействия на сердце и сосуды, он производит выраженный гипотензивный эффект. В комбинации БКК и бета-адреноблокатор помогают эффективно уменьшать АД и удерживать его в пределах нормы за счет синергетического действия. Препараты дополняют друг друга, оказывая селективное воздействие на механизмы, обусловливающие повышение АД. При этом не наблюдается других побочных эффектов, связанных с отрицательным инотропным и вазодилатирующим действием.

Последствия артериальной гипертонии для организма человека

Инструкция по применению

Препарат Конкор АМ инструкция по применению рекомендует принимать в той форме дозировки, которую подберет врач. Специалист назначает лекарство на основании обследования динамики АД и общего состояния здоровья. Схема приема простая:

• одна таблетка препарата один раз в сутки;
• время приема — утро;
• пить таблетку можно как до, так и после еды.

Принимают Конкор обычно долгое время в качестве поддерживающей терапии.

Показания

Показания к приему Конкор АМ очевидны, как по инструкции по применению, так и по фармакологической группе обоих компонентов в составе лекарства. ЛС значится как гипотензивный препарат, его следует принимать при диагностированной АГ.

Важно! Не стоит назначать себе лекарство самостоятельно при появлении симптомов АГ. Даже если случаи гипертонии есть в семейном анамнезе, а лекарство помогает друзьям, знакомым или родственникам, то это не является основанием для приема ЛС.

Выбирать лекарство, дозировку, продолжительность курса должен только врач. При самостоятельном приеме у пациента нет гарантии, что ЛС даст желаемый терапевтический эффект без побочных явлений.

Как принимать?

Если до приема Конкор пациент принимал однокомпонентные препараты для лечения гипертонии — селективный бета-адреноблокатор или антагонист кальциевых каналов, то можно начинать прием лекарства без перерыва, в назначенной врачом дозировке.

При отсутствии эффекта, или если гипотензивное действие недостаточно выраженное, самостоятельно увеличивать дозировку не рекомендуется. Нужно посоветоваться с врачом.

Дозировка

Минимальная дозировка препарата соответствует Конкор АМ 5 / 5. На начальном этапе гипотензивной терапии достаточно 5 мг бисопролола и 5 мг амлодипина, чтобы выяснить реакцию организма на действующие вещества. Если лечебный эффект достаточный, то врач может перевести пациента на Конкор АМ 5 / 10 через 1–2 недели после начала приема. При недостаточном антигипертензивном действии пациента переводят на Конкор АМ 10 / 10.

Особые указания

Существуют несколько групп пациентов, которым назначают селективные бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов с повышенной осторожностью. При необходимости использования данных групп ЛС дозировка подбирается минимальная.

1. Пациенты с функциональными заболеваниями печени должны принимать не более 5 мг амлодипина в сутки, т. к. он медленнее выводиться из организма. Доза бисопролола должна быть не более 10 мг. Оптимальная форма препарата в этом случае — Конкор АМ 5 / 5 или Конкор АМ 5 / 10.
2. Пациенты с нарушениями функции почек должны осторожно принимать Конкор АМ. В этом случае максимальная дозировка бисопролола не превышает 10 мг в сутки. Допускается прием Конкор АМ 5 / 10 и Конкор 10 / 10. Пациентам, проходящим курс диализа, рекомендуется минимальная дозировка амлодипина.

Начав терапию с помощью Конкор, не рекомендуется резко прекращать ее ввиду высокой вероятности ухудшения клинического состояния при АГ.

Побочные действия

На фоне приема Конкор могут наблюдаться побочные эффекты, которые могут быть связаны с действием бисопролола и амлодипина по отдельности. Оба вещества одинаково часто оказывают такие побочные действия:

• головная боль, головокружение, астения;
• замедление сердцебиения;
• сильное снижение АД;
• диспепсические симптомы (тошнота, изжога);
• аллергические реакции на препарат.

С бисопрололом может быть связано уменьшение выработки слезной жидкости и дискомфорт при использовании контактных линз. Амлодипин может оказывать воздействие на ЦНС и вызывать нарушения сна, депрессивные состояния, тревогу и повышенную возбудимость.

Совместимость лекарства с алкоголем

Людям с проблемами в работе сердца и сосудов алкоголь следует употреблять в минимальных количествах или вовсе от него отказаться. Алкоголь имеет свойство сужать сосуды после временного расширения. Несмотря на то, что в инструкции по применению не описывается влияние амлодипина и бисопролола на фармакокинетику этанола, употреблять гипотензивные препараты вместе с алкоголем не рекомендуется. Это может вести к развитию чрезмерного лекарственного воздействия в виде падения АД, брадикардии и сердечной недостаточности.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Конкор при:

• тяжелой форме артериальной гипотензии;
• индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• аортальном стенозе;
• после перенесенного инфаркта;
• слабости синусового ритма.

Действие Конкор на пациентов детского и подросткового возраста недостаточно изучено, поэтому запрещается прием ЛС до 18 лет. Беременным женщинам ЛС назначают в случаях, когда польза для матери выше, чем побочное действие на плод. При кормлении грудью принимать ЛС запрещено, т. к. БКК проникают в материнское молоко.

Отзывы пациентов

Немецкий препарат Конкор производства Merck KGaA относится к ЛС высокой ценовой категории. Возможно, поэтому про Конкор АМ отзывы встречаются нечасто. Те, кто принимал препарат, положительно оценивают его действие:

• препарат стабильно снижает АД и удерживает в пределах нормы в течение дня;
• не вызывает резкого снижения давления, действие развивается в течение 30–40 минут, производя гипотензивный эффект постепенно;
• стабилизирует сердечный ритм;
• относительно продолжительности курса в отзывах отмечается, что препарат начинает действовать достаточно быстро — после приема первой таблетки.

Немногочисленные отрицательные отзывы о Конкор АМ 5 / 5 описывают побочные действия, связанные с амлодипином: на его фоне иногда наблюдается отек нижних конечностей. Стоимость препарата также считается его недостатком.

Аналоги

У Конкор сравнительно мало синонимов, содержащих те же действующие вещества:

• Алотендин (Венгрия);
• Нипертен-Комби (Россия);
• Амлодипин+Бисопролол (в виде двух препаратов).

Национальные препараты дешевле импортных ЛС на 50–70%.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать о степенях риска при гипертонии:

Заключение

1. Конкор АМ — это комбинированный двухкомпонентный препарат гипотензивного действия на основе бета-адреноблокатора бисопролола и блокатора кальциевых каналов амлодипина.
2. Синергетическое действие обоих веществ оказывает стойкий гипотензивный эффект.
3. Удобство в использовании ЛС заключается в четырех вариантах комбинации действующих веществ, позволяющих подобрать оптимальную дозировку для каждого пациента.
4. Конкор — довольно дорогой препарат, что отмечено в отзывах. Тем не менее многие пациенты принимают только его, не собираясь переходить на более бюджетные аналоги.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: