Опасность артериальной гипертонии, симптомы, причины и способы профилактики

Как ни странно, но более трети российских женщин и почти 2/3 мужчин не знают о том, что их артериальное давление систематически поднимается выше показателей нормы. При недомогании люди измеряют температуру, а вот делать то же самое по отношению к давлению  большинство не считает нужным.

Между тем, 1-ое место среди причин, приводящих к смерти, занимают сердечно-сосудистые заболевания, а не простуда. Лидером среди сердечно-сосудистых заболеваний по этому показателю является артериальная гипертензия.

Что такое артериальная гипертензия?

В рекомендациях Всероссийского научного общества кардиологов и международных организаций здравоохранения предлагается нормальными считать показатели давления ниже 140/90.  АГ — это синдром регулярного повышения давления сверх  этой нормы.

Вторичная артериальная гипертензия — следствие  других заболеваний.  Эссенциальная  гипертензия, основным признаком которой является повышенное давление, — самостоятельное заболевание. Эссенциальную гипертензию называют ещё гипертонической болезнью, а в обиходе — гипертонией.

Симптомы 1, 2, 3 степени болезни

Диагноз гипертоническая болезнь врач ставит с указанием степени и риска. Артериальная гипертония бывает 1, 2, 3 степени с рисками от 1-го до 4-го, 3-х стадий, и пациент должен знать, что это такое, симптомы болезни и что стоит за всеми этими цифрами.

Согласно современной международной классификации гипертонии по степеням:

1 степень гипертонии — давление выше нормы, но ниже 160/100.

Симптомы 1 степени  артериальной гипертонии:

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• усталость;
• тошнота;
• шум в ушах;
• раздражительность.

Симптомы могут очень беспокоить больного, но заболевание часто начинается и развивается далее почти бессимптомно.

При 2 степени гипертонии (160/100 — 179/109) давление редко опускается до нормы. Частота появления симптомов увеличивается, могут появиться новые:

• ноющая продолжительная боль в груди;
• одышка при нагрузке;
• отёки лица, рук;
• озноб;
• онемение пальцев;
• мушки перед глазами.

Появление новых симптомов связано с вовлечением органов-мишеней в патологический процесс.

3 степень гипертонической болезни (от 180/110) может сопровождаться крайним ухудшением самочувствия. Однако ориентироваться только на ощущения при гипертонии  не следует.  Длительно протекающее заболевание способно маскировать свои симптомы. Больной часто «не чувствует» своего давления.  При 3 степени гипертонии велика вероятность развития криза. Симптомы станут тяжелее, возможны рвота, обмороки, учащённое мочеиспускание.

Появившееся осложнение может проявиться симптомами, характерными для него.  Во время криза возможен инфаркт, инсульт, отёк лёгких.

Но и криз, и многие его осложнения могут также протекать бессимптомно.

Особые признаки у мужчин и женщин

Собирательный образ типичного молодого гипертоника: сверх меры упитанный офисный работник мужского пола лет 40, любящей покурить и выпить, любитель пива. Основная причина  более частого возникновения гипертонии у мужчин в молодости — физиологические различия полов.

Однако  последнее время сердечно-сосудистые заболевания сильно помолодели. Среди молодых людей, едва достигших совершеннолетия, заболевание гипертонией теперь не является экстраординарным событием. Молодые люди часто из-за возрастной психологии не относятся серьёзно к болезням, упускают время, из-за чего ситуация усугубляется.

Признаком развивающейся гипертонической болезни у мужчин часто становится снижение потенции. Специфическим признаком течения гипертонии у женщин является повышенная уязвимость глаз. У женщин, ранее страдавших гипотонией, гипертония  протекает особенно тяжело.

После 50—55 лет у женщин наступает менопауза и исчезает гормональная защита. И в этой ситуации более тонкие женские сосуды и сердце меньшего размера приобретают уже черты дополнительных факторов риска. Адаптационные возможности 55-летнего человека  ниже, чем у молодого, поэтому болезнь у женщины  этого возраста может развиваться более стремительно.

Молодые женщины тоже не застрахованы полностью от АД. Одной из основных причин возникновения тяжёлых патологий  у плода, смертности женщин-рожениц и новорождённых является гипертония. Развитию гипертензии также способствует приём контрацептивов.

У женщин быстрее развивается зависимость от курения и алкоголя. Но, если им всё-таки удастся бросить курить, они выиграют от этого больше, чем мужчины: высокое давление у женщин сильнее зависит от никотина.  То же касается соли: её ограничение принесёт пользу  и мужчине, но женщине — более ощутимую. К такому выводу пришли специалисты Российского общества по проблемам женского здоровья.

Причины возникновения

На возникновение гипертонии наиболее часто влияют  такие причины:

• возраст;
• наследственность;
• ожирение;
• курение;
• недостаточная двигательная активность;
• повышение в крови относительного уровня липидов низкой плотности;
• сопутствующие заболевания.

Причины возникновения порождают новые факторы развития болезни и возникновения осложнений.

Распространенные причины гипертонической болезни

Классификация риска у больных АГ

Чаще других при высоком давлении происходит поражение органов-мишеней (ПОМ):

• сердца;
• сосудов;
• мозга;
• почек;
• глаз.

В представленной ниже таблице приводится стратификация рисков АГ, зависящих от степени заболевания и сопутствующих ему факторов риска.

Таблица определения рисков артериальной гипертензии

Пояснения сокращений:

1. Ассоциированные клинические состояния, АКС – это тяжёлые заболевания органов-мишеней, резко повышающие риск. ФР — факторы риска.
2. Сахарный диабет (СД) — также заболевание, значительно усугубляющее течение гипертонии.

Ещё одна классификация артериальной гипертонии — по стадиям. Она широко применяется в отечественной медицине и также указывается в диагнозе пациента.

Классификация по стадиям акцентируется на вовлечённости в процесс органов-мишеней:

• лёгкая — патологических изменений органов нет;
• средняя — есть изменения органов без нарушений их функций, например,  гипертрофия левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глаз, изменение анализов крови и мочи;
• тяжёлая — клинические проявления поражения органов с нарушениями  их функций: сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, поражение сетчатки глаза, аневризма аорты, почечная недостаточность.

Берут ли в армию?

Для определения пригодности призывника к службе в армии военно-медицинская экспертиза использует категории: от А до Д. Категория А присваивается абсолютно здоровым призываемым в армию молодым людям, Д—тем, кто не призывается ни при каких условиях, имеет тяжёлые заболевания. Остальные буквы используются для промежуточных категорий службы с ограничениями. Тяжесть гипертонии оценивается по её стадии.

Утратившее 1 января 2014 года силу Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» обязывало молодых людей проходить срочную службу в специальных войсках при гипертонии 1 стадии с цифрами давления до 149/94.

В ныне действующем «Расписании болезней» юноша с диагностированной гипертонической болезнью получает либо категорию Д, либо — В.  Категория Д присваивается при 3 стадии заболевания, В — при 2 и 1—ой. Ранее действовавшее «Расписание» освобождало лиц со 2-ой стадией от службы в армии, присваивая им категорию Д.

Молодые люди с 1 стадией гипертонии теперь все получают категорию В: вне зависимости «пограничное» их давление (ниже 150/95) или более высокое. Эта категория обязывает служить лишь в военное время.

На вопрос, берут ли в армию  при гипертонии 1 или 2 степени, можно также уверенно сказать: лишь в военное время. И 1-я, и 2-я степени не являются более лёгкими, чем 1- я стадия с категорией В. Вероятность присвоения категории Д при 2—й степени гипертонии зависит от степени её риска. Впрочем, полный грамотный диагноз должен содержать все 3 квалификационные единицы: степень, риск, стадия гипертонии.

Такое изменение законодательства позволит несколько оздоровить нацию: болезни сердца и сосудов у 20—летних стали обыденностью. Едва ли государству нужны больные солдаты в мирное время.

Но симулировать гипертонию призывнику будет очень непросто. Гипертоническая болезнь должна быть подтверждена обследованием в  стационаре  и документированными результатами амбулаторного лечения минимум в течение полугода.

Врач военно-медицинской комиссии может направить юношу на недельное обследование в стационар. У молодого человека обследуют сердце, мозг, почки, глаза, применят суточный мониторинг давления. Следует знать, что проходить дополнительное обследование призывник имеет право в выбранном им медицинском учреждении, для чего он должен обратиться с письменным заявлением в военную медкомиссию.

Может возникнуть и обратная ситуация: на комиссии у призывника обнаружится высокое давление, о котором он и не подозревал. Вероятность того, что молодого человека отправят на дополнительное обследование мала, хотя и есть. В обязанность врачей военной медкомиссии не входит ставить диагноз. Возможно, по самочувствию или ещё каким-то признакам врач заподозрит вероятность болезни, но такое случается нечасто.

Поэтому родители 16—17-летних подростков должны внимательно относиться к здоровью своих детей, чтобы избежать неприятностей или даже трагедий, к которым может привести легкомысленное отношение к серьёзному заболеванию.

Последствия

При гипертонии все органы вынуждены работать в условиях дефицита питания, поскольку кровь к ним поступает в недостаточном объёме. Более всего этот дефицит испытывают самые важные органы. Сердце, почки, мозг, сосуды, глаза работают на износ в буквальном смысле этого слова.

1. Для возникновения и развития ишемической болезни сердца артериальная  гипертензия — один из важнейших факторов. Большинство пациентов кардиолога страдают и гипертонической болезнью.  Вероятность инфаркта у больного ИБС резко повышается, если тот страдает тяжёлой формой гипертонии. Сердечная недостаточность, тяжёлые формы аритмии— во все эти патологии вносит свою весомую лепту гипертония.
2. Тяжёлым и постоянным испытаниям подвергаются и сосуды. Осложнение инфаркта миокарда аневризма аорты — заболевание, встречающееся у каждого 20-го после 65 лет, но и не являющееся редкостью  у молодых.  Лечение аневризмы только хирургическое, операция опасная, но без неё  с этим диагнозом живут в среднем лет 5.
3. Болезнь периферических сосудов может вызвать тяжёлые поражения двигательных органов — рук, ног.
4. Высокое давление может привести к почечной недостаточности. Терминальная стадия хронической формы этого заболевания   характеризуется необратимыми нарушениями в жизненно важных органах и неизбежной смертью. Острая почечная недостаточность имеет несколько более оптимистичный прогноз: изменения в органах обратимы. В  40% случаев при правильном лечении возможно полное восстановление почечных функций, остальные 60% приходятся на развитие тех или иных заболеваний почек, летальные исходы.
5. Среди болезней глаз, к которым приводит повышенное давление: ангиопатия, тромбоз сосудов, болезни сосудов глаз, глаукома, отслоение сетчатки.  Некоторые из этих заболеваний нередко приводят к полной слепоте.
6. Инсульт, энцефалопатия, головные боли, резкое снижение трудоспособности. Есть данные о влиянии гипертонии на развитие слабоумия.

А начинается всё зачастую с незначительного повышения давления, которое «есть у всех», как часто пренебрежительно отзываются о гипертонии.

Последствия гипертонической болезни

Принципы лечения

Немедикаментозное лечение – снижение до нормы веса, ограничение  соли в рационе, отказ от курения, ограничение алкоголя, физическая активность. Все международные и российские организации, занимающиеся вопросами гипертонии, все общества кардиологов и каждый отдельно взятый врач — кардиолог или терапевт – пытаются объяснить своим пациентам и тем, кто ими ещё не стал, как важен здоровый образ жизни в профилактике и лечении артериальной гипертензии. Без осознания необходимости выполнения этих требований больному не стоит надеяться на то, что новые методы медицины избавят его от старой, но по-прежнему опасной болезни — гипертонии.

Те, кто серьёзно отнесётся к появлениям первых признаков заболевания, имеет шанс избежать лечения медикаментами. Для пациентов уже со 2 стадией гипертонии такого шанса нет. Им придётся лечить заболевание под контролем врача всю жизнь лекарствами.

Медикаментозное лечение предполагает использование гипотензивных препаратов. При лечении ими может использоваться единственный препарат (для лёгких форм заболевания) или чаще — несколько препаратов. Наиболее часто применяются:

• антагонисты рецепторов ангиотензина;
• ингибиторы АПФ;
• диуретики — выводят излишнюю жидкость, тем самым снижают нагрузку на сосуды;
• антагонисты кальция — регулируют баланс кальция в сердце и плазме крови;
• препараты центрального действия—снижают давление за счет непосредственного воздействия на  мозг;

Первые 2 группы списка — это средства, вмешивающиеся в работу  гормональной  ренин-ангиотензиновой системы и препятствующие развитию механизма сужения сосудов.

Каждая группа имеет свои плюсы и минусы, каждый препарат назначается врачом строго индивидуально, с учётом противопоказаний и совместимости.

У больных со 2-ой и 3-ей степенями гипертонии нередкие явления — кризы,  резкие обострения заболевания. Помощь при таком состоянии должна быть неотложная медицинская, самолечение недопустимо. До приезда скорой помощи нужно дать больному предписанное врачом гипотензивное средство, обеспечить покой.

Можно ли устранить предрасполагающие факторы?

Поскольку причиной смерти №1  на этой планете являются сердечно-сосудистые заболевания с их «флагманом» гипертонией,  стоит поинтересоваться причинами долголетия в тех странах, где средняя продолжительность жизни наиболее  высока.

В большинстве стран с высоким уровнем жизни, развитым здравоохранением и хорошей экологией люди живут дольше.  Но, кроме этого, на продолжительность жизни, которая, как правило, связана с уменьшением смертности от сердечно-сосудистых болезней, влияют и иные факторы.

Так, шведы не только имеют отличное здравоохранение и благосостояние, но и едят много рыбы, морепродуктов и ягод, а живут в среднем 82 года.

Австралия с такой же средней продолжительностью жизни на государственном уровне ведёт борьбу с курение.  И за последние годы смертность от болезней сердца там пошла на убыль.

Ещё дольше живут жители Испании. Средиземноморская диета и хорошее психическое здоровье (по статистическим данным в стране наименьший процент суицидальных попыток) — вероятные причины того, что среднестатистический испанец проживает более  82 лет.

Япония — страна развитых технологий, высокого уровня жизни, отличного медицинского обслуживания и самого старого населения. За последнее десятилетие в Японии отношение к пожилым людям изменилось радикально. Разрабатываются государственные программы для того, чтобы жизнь японцев стала не только продолжительнее, но и качественно лучше.

Япония на 1 месте по продолжительности жизни: 83,7 лет в среднем. Все, кто немного интересуется, почему в этой стране живут так долго, знают: потому что едят много рыбы, крабов, кальмаров и морской капусты. И не едят мяса. Однако это не совсем верно. Въедливые японцы проанализировали свой рацион и нашли, что он недостаточно хорош.

Японские учёные сделали вывод, что жителям Страны Восходящего Солнца необходимо больше употреблять в пищу белого мяса и меньше соли. Программу изменения рациона вынесли на государственный уровень. В результате продолжительность жизни японцев к 2018 году: 87 лет у женщин и 81 год у мужчин. Японские медики сообщают о снижении заболеваемости онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Продолжительность жизни исландцев — 82,3 года. Это, конечно, скромнее, чем у японцев. Но зато исландские мужчины живут дольше всех в мире и столько же, сколько женщины этой страны. Безусловно, в этом жителям северной страны помогают хорошие зарплаты, чистый воздух. И, наверное, продвинутая медицина. К сожалению, всё не так просто. С медициной в Исландии не очень хорошо: она частично бесплатная, а реально очень дорогая. Кроме того, там не хватает врачей — это большая проблема.

В Исландии люди едят много морских продуктов.  И ещё. Человека с сигаретой или бутылкой хотя бы пива (не говоря о более крепких напитках) увидеть очень сложно. Исландцы утверждают, что на их острове уже 20 лет почти нет курящих и гордятся этим. Исландцы очень стрессоустойчивы, их любимая поговорка: «Всё будет хорошо». То, что обычно принято считать большой проблемой,  исландец сочтёт мелкой неприятностью.

Секрет долголетия южнокорейцев некоторые исследователи вообще усматривают в их исключительном трудолюбии и позитивном настрое на труд.

Таким образом, среди всех народов и на всех континентах прослеживается  сокращение смертности от болезней сосудов и сердца, а также и от других тяжёлых заболеваний при устранении опасных факторов:

• нерационального питания;
• курения;
• алкоголизма;
• большого количества соли.

В спокойной Исландии легче избежать стресса, чем в многомиллионных городах. Но философски настроенные жители густонаселённой Японии успешно решают эту проблему благодаря своему менталитету. Вряд ли через 10 лет жизнь на Земле станет размеренней и спокойней, поэтому переносить стресс надо научиться.

Вся Европа бегает по своим городам в спортивных майках и кедах, солидные чиновники ездят на службу на велосипедах.

Большую часть самых частых причин гипертонии устранить и можно, и должно.

Немодифицируемые факторы — пол, наследственность, возраст, сопутствующие заболевания —устранить  невозможно, но:

• грамотное лечение сопутствующего сахарного диабета существенно облегчит течение гипертонии;
• уже давно известно, что есть возраст паспортный, а есть — биологический, и последний может сделать человека значительно моложе своих лет;
• причины плохой наследственности тоже часто зависят от образа жизни людей: дети алкоголиков и их дети нередко больны от рождения по вине своих предков.

А самое главное, ото всех  рисков гипертонии нужно избавляться или максимально их уменьшать до появления признаков заболевания. Во всех странах с хорошим медицинским обслуживанием населения основной упор делается именно на профилактику заболеваний.

Диета

В питании больного гипертонией разрешаются и приветствуются:

• зелень, овощи и фрукты;
• морепродукты и морская рыба;
• продукты, богатые калием (картофель, абрикосы, бананы, смородина, редька), магнием (орехи, семечки, отруби), кальцием ( нежирные кисломолочные продукты, творог);
• нерафинированные растительные масла.

Необходимо ограничить:

• соль: до 2-5 г;
• потребление жирной рыбы;
• сыр: это слишком жирный и калорийный продукт;
• сахар, лучше заменить мёдом;
• воду: до 1,5-2 л в день;
• сдобу.

Не следует употреблять:

• насыщенные животные жиры за счёт исключения из рациона жирного мяса, птицы, сметаны, сливочного масла;
• кофе, крепкий чай, какао, шоколад: они возбуждают нервную систему;
• консервы;
• кондитерские изделия, особенно торты, пирожные, шоколадные конфеты;
• крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;

Немного варенья, халвы, цукатов, минимум алкоголя изредка больной гипертонией себе позволить может, но увлекаться этими продуктами не следует.

Всё можно варить, тушить, запекать, но не жарить.

Народные средства

Те же  японцы, живущие долго, мыслящие философски и вдобавок имеющие отличную медицину очень любят лечиться народными средствами. При 1 степени гипертонии всевозможные полезные травки наиболее эффективны.

Ниже — некоторые из многих сотен рецептов для лечения гипертонии.

1. 10 гвоздик (специя) залить стаканом тёплой воды и выпарить на медленном огне наполовину. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
2. По стакану клюквенного, лимонного, свекольного сока, мёда и медицинского спирта смешать. 3 дня настоять, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
3. 200 г фиников залить  1 л кипячёной воды. Настоять 2—3 часа в тёмном месте. Выпить в течение дня. Курс лечения—2 месяца.
4. Бутылку(0,5 л) «Боржоми» , 1 столовую ложку английской соли, сок 2 лимонов смешать. Пить до еды  по 1 ложке.
5. Стакан нетравленного овса залить литром кипятка и томить 3 часа в духовке. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Лечение подобными средствами нужно согласовать с лечащим врачом.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о профилактике гипертонии:

Заключение

1. Артериальная гипертензия — распространённое заболевание.  Уже поэтому стоит время от времени контролировать артериальное давление, а при его повышении обращаться к врачу.
2. Невнимание к незначительно повышенному давлению можно считать одним из факторов риска и причиной развития гипертонии и её тяжёлых последствий.
3. Профилактика гипертонии является лучшим способом ее избегания. Для людей с наследственной предрасположенностью профилактические меры позволяют снизить скорость ее прогрессирования и продлить жизнь.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: