Как выглядит ветрянка – способы распознать болезнь

Многие заболевания сопровождаются наличием высыпаний. Попробуем разобраться, как же все-таки выглядит ветрянка, чем она отличается при заражении детей и взрослых. Проблема актуальна, ведь данная инфекция очень распространена, но, несмотря на это, вопросы в постановке правильного диагноза иногда возникают не только у родителей, но и у докторов.

Ветряная оспа – отличительные черты

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое чаще наблюдается в детском возрасте и сопровождается повышением температуры до различных цифр, появлением полиморфной сыпи на коже и слизистых и различными другими симптомами, зависящими от тяжести болезни.

Путь инфицирования воздушно-капельный. Возбудитель — herpes zoster из семейства герпесвирусов.

Больной человек становится заразен за 1-2 дня до появления высыпаний и только после пятого дня от образования последнего элемента может посещать коллектив. Инфекция высококонтагиозная и быстро распространяется в закрытых помещениях.

Внешние симптомы ветрянки

Заболевание можно без труда идентифицировать по внешним признакам. Проще всего продемонстрировать, как выглядит ветрянка, с помощью фото — так будет нагляднее и понятнее:

Для ветрянки характерно одновременное наличие прыщей разных типов

Обратите внимание на одновременное наличие сразу трех типов высыпаний: красных пятнышек, волдырей и твердых корочек. Это характерный признак болезни, благодаря которому её быстро отличают от аллергии и других вирусных инфекций.

В большинстве случаев одного этого признака бывает достаточно, особенно если вы имеете дело с опытным врачом. Однако в таком деле, как диагностика, лучше учесть все возможные факторы, поэтому продолжим рассматривать внешние проявления болезни, которые помогут её безошибочно распознать.

В первую очередь высыпает голову

Чаще всего сыпь начинается с кожи головы, особенно часто — с тех её участков, что под волосами. При подозрении внимательно осмотрите эти участки.

Обязательно проверьте слизистые

Еще одна особенность ветрянки — это одновременное высыпание кожи и слизистых оболочек. Проверьте, в первую очередь, слизистые рта: там сыпь появляется раньше всего.

Наконец, везикулы (на фото — небольшие пузырьки с жидкостью) — тоже достаточно характерны и, при всех прочих признаках, уверенно указывают на заболевание ветряной оспой. Если вы наблюдаете все перечисленные признаки одновременно, с высокой долей вероятности можно утверждать, что перед вами больной именно этой инфекцией.

Особенности течения у детей и взрослых

Данное заболевание относят к детским инфекциям, которыми в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. Во многих странах даже есть традиция проводить «ветряночные вечеринки», на которых в гости к больному ребенку приходят здоровые с целью заразиться и переболеть этой вирусной инфекцией. Не стоит удивляться этому факту, ведь во взрослом возрасте инфекция протекает гораздо тяжелее и может представлять собой серьезную угрозу.

Крайне редко во взрослом возрасте заболевание протекает в легкой форме, чаще это среднетяжелое и тяжелое течение. Значительно больше выражены симптомы интоксикации – температура тела повышается до 39-40 градусов, часто отмечается тошнота, рвота.

Высыпания гораздо многочисленней и больше беспокоят, что может привести к их инфицированию вследствие расчесывания. Кожные проявления гораздо дольше заживают, чаще в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

У взрослых болезнь протекает намного тяжелее

Самое главное коварство этой инфекции во взрослом возрасте – осложнения, к которым она может привести. Могут поражаться суставы, дыхательные пути (от ларингита до пневмонии), половые органы (вульвит у женщин и воспаление крайней плоти у мужчин), зрительный нерв (что может привести к частичной или полной потере зрения). Очень опасным осложнением является ветряночный менингоэнцефалит.

Динамика заболевания

Симптомы первых дней

В начале развития ветрянки человек может ощутить общее недомогание, слабость, повышается температура тела, могут присутствовать насморк, кашель. Сыпь вначале появляется на волосистых участках головы (патогномоничный признак), лице, шее, а затем постепенно спускается вниз – на руки, туловище, нижние конечности.

Прыщики переходят на руки

Элементы представлены розовыми пятнами, прыщиками (папулами) и пузырьками с прозрачной жидкостью (везикулами). Именно полиморфизм высыпаний (наличие одновременно элементов разной степени развития) убедительно свидетельствует в пользу ветряной оспы. Иногда главной жалобой больного является сильный зуд.

Типичная сыпь при ветрянке

Развитие заболевания

После четырех-пяти дней волнообразных подсыпаний новые элементы уже не образуются. Надо отметить, что не каждый элемент проходит все стадии от пятна до корки, особенно это касается элементов, появившихся в последнюю волну подсыпаний. Такие элементы могут регрессировать на стадии пятна или папулы, не превращаясь в пузырек.

Отличие пустулы от папулы и везикулы

Начинается заживание, «подсыхание» пузырьков, на месте которых образуются корки. Иногда везикулы, вследствие расчесывания, инфицируются, и образуются гнойнички (пустулы) – содержимое пузырька мутнеет, затем также образуются корочки, но отпадают они не так быстро и легко, а иногда оставляют после себя рубцы на коже, которые могут сохраниться в некоторых случаях даже на всю жизнь.

На этом этапе заболевания явления интоксикации значительно спадают – уменьшается лихорадка, улучшается общее самочувствие пациента.

Признаки выздоровления

Признаками выздоровления является отсутствие за последние сутки новых подсыпаний и покрытие всех везикул корочками, отсутствие осложнений, нормальная температура и улучшение самочувствия.

После последнего высыпания ветрянка еще заразна в течение пяти суток и посещать коллектив нельзя, так как человек в это время остается заразным для окружающих.

Похожие болезни

Отличие от аллергии

Важным является уточнение анамнеза – что предшествовало началу заболевания. Возможно, был контакт с больным ветряной оспой, а возможно с продуктами, бытовой химией и другими аллергенами, которые раньше уже вызывали подобную реакцию, либо контакт с новым веществом у пациента, предрасположенного к аллергии.

Сыпь аллергического характера появляется, в основном, сразу в большом количестве, без подсыпаний, элементы практически одинакового размера, нет такой распространенности поражения. Лихорадка не выражена, может отмечаться конъюнктивит (покраснение глаз, слезотечение), чиханье, насморк.

Отличие от краснухи

Одним из главных отличительных признаков является то, что сыпь при краснухе мономорфна. Первые элементы появляются на лице, а затем, в течение всего нескольких часов, высыпания распространяются вниз.

Спустя четыре дня высыпания проходят бесследно. Слизистые оболочки не поражаются. Кроме того, характерны насморк, кашель, воспаление горла, что не типично для ветряной оспы.

Наблюдается генерализованная лимфаденопатия, очень характерно увеличение затылочных лимфоузлов, тогда как при ветрянке увеличивается только шейная группа.

Заболевание краснухой не сопровождается настолько выраженной интоксикацией, протекает значительно легче и крайне редко ей сопутствуют какие-либо осложнения.

Отличие от кори и других заболеваний

Главным отличительным признаком является то, что еще до появления высыпаний, при заболевании корью повышается температура, отмечается насморк, конъюнктивит, светобоязнь, фарингит, ларингит. На вторые сутки на слизистой рта, в области моляров можно обнаружить характерные пятна белого цвета с красной каймой (пятна Бельского-Филатова-Коплика).

Сыпь появляется только на четвертые-пятые сутки болезни. Также как и при краснухе, высыпания однородного характера, однако, отличаются тем, что многие элементы сливаются между собой.

Кроме этого, отмечается четкая этапность высыпаний – в первые сутки элементы появляются на лице, шее, на вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на нижние конечности. На этапе регресса элементы темнеют, отмечается шелушение. Пигментация сохраняется еще до полутора недель.

Насекомые чаще атакуют нижние конечности

При укусах насекомых, сопровождающихся появлением везикулезной сыпи, отличительными признаками является отсутствие такой распространенности, как при ветрянке, чаще поражаются нижние конечности. Отсутствуют признаки генерализации процесса.

Итак, несмотря на все многообразие заболеваний, сопровождающихся наличием сыпи, их характерные особенности, о которых мы говорили ранее, позволяют поставить правильный диагноз. Надо помнить о том, что если для детей это довольно легкая инфекция, то во взрослом возрасте она может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.