Как распознать и как лечить герпес на глазу?

Проблемы со здоровьем, связанные с вирусом герпеса, встречаются у 90% людей.

Высыпания проявляются по всему телу, включая лицо и глаза.

В том случае, когда пузырьки проявились над глазом, необходимо принимать экстренные меры, так как офтальмогерпес считается одним из серьезных форм заболевания, способных значительно ухудшить зрение.

В 85% фиксируемых обращений отмечается присутствие воспалительного процесса на роговице – в этом случае ставится диагноз кератит. Рецидивы могут повторяться в течение года до 5 раз, поэтому важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если заболевание не лечится длительное время, воспалительный процесс проникает в глубокие глазные ткани, что может привести к потере зрения.

Возбудители инфекции

Возникнуть пузырек на глазу может под воздействием инфекции.

Основными возбудителями в этом случае являются:

• простой вирус (или 1 тип инфекции);
• вирус герпеса, имеющий 2 тип (также являющийся простым);
• возбудитель ветряной оспы — ветрянка (проявляется в 90% случаев в детском возрасте);
• цитомегаловирус.

Необходимо помнить, что инфекция герпеса может длительный период времени «дремать» и «оживляться» в случае снижения иммунитета.

В случае глазного герпеса возбудитель скапливается в нервных окончаниях. Как только организм подвергнется воздействию неблагоприятных факторов (например, иммунная система ослабнет или человек перенесет сильную простуду), болезнь перейдет из спящего состояния в активное.

Инфекция проникает в глаз с кровью или лимфой. Необходимо помнить, что через эти жидкости герпес может распространиться по всему организму.

Причины возникновения и способы заражения

Органы зрения имеют отличную защиту от проникновения различного рода инфекций или инородных тел.

Активно справляется с поставленной задачей и слезная жидкость, но она работает только в том случае, если отсутствуют неблагоприятные факторы. Основной защитный элемент слезной жидкости – секреторные иммуноглобулины, они сдерживают инфекции и вирусы.

Барьер не будет работать, если:

1. Иммунная система снижена. Факторы, приводящие к этому разнообразны: стрессы, перенапряжения, частые болезни, присутствие инфекций, переохлаждения.
2. Глаз пострадал в результате механической или химической травмы.
3. Имеет место прием специальных препаратов – иммунодепрессантов.

Характерное покраснение века может вызывать беременность, поэтому для женщин важна своевременная консультация и постоянное наблюдение врача в этот период.

Способы заражения:

1. Прямой контакт – инфекция передается от человека к человеку через слизистые в ротовой полости, поэтому заразиться можно во время поцелуя или использования посуды, которой пользовался носитель инфекции.
2. Интимные связи – герпес локализуется на слизистых половых органов.
3. В процессе ведения общего хозяйства – не рекомендуется использовать общую посуды, полотенца, предметы гигиены – эти предметы должны быть у каждого человека индивидуальны.

На первом этапе, когда вирус только проник в эпителий, он активно размножается, а затем начинает распространение по кровеносной и лимфатической системе. Затем он проникает в нервные узлы и до поры до времени «засыпает». В этом случае человек в 80% случаев не знает о проблеме, поскольку возбудитель «спит» и не проявляет себя с негативной стороны. Врачи называют такой путь заражения эндогенным.

Общие симптомы глазного герпеса

Активизация вируса распознается по характерной симптоматике.

Общие проявления будут следующими:

1. Появляется покраснение под глазом, на веках или на глазном яблоке (см. фото).
2. Повышается слезотечение.
3. Возникает или усиливается боязнь яркого света.
4. Человек чувствует болезненные ощущения при движении глазами.
5. Возникает чувство присутствия инородного тела.

Дополнительные симптомы, которые можно отнести к общим, но они встречаются не у всех пациентов:

• зрение становится менее острым, расплывчатым, может отмечаться двоение предметов;
• глаза могут судорожно смыкаться (проконтролировать этот процесс сложно);
• имеют место временные и непродолжительные вспышки перед глазами;
• присутствует нарушение зрения в темноте и сумерках.

В каждом из этих случаев важно сразу же обратиться за диагностическим обследованием, чтобы приостановить развитие вирусной инфекции как можно раньше.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

В случае возникновения герпеса на глазах клинические формы болезни могут быть разными. Именно поэтому важно знать симптомы, которые указывают на присутствующий тип заболевания. Это позволит разработать эффективное лечение и правильную профилактику, чтобы предотвратить повтор проблемы в будущем.

Таблица разновидностей герпетического поражения органов зрения:

Также специалисты выделяют постгерпетический трофический кератит, как тип воздействия герпесной инфекции на органы зрения. В этом случае у пациента отмечается утолщение глазной роговицы.

Она утрачивает чувствительность, присутствуют характерные пузырьковые образования. Зрение значительно ухудшается. У детей также может возникнуть это неприятное заболевание. Выражается оно в появлении отечности и покраснений. По краю глаз или на нижнем веке появляются высыпания.

Правильная диагностика

Диагностические мероприятия должны проводиться незамедлительно, как только на слизистой или на коже рядом с глазами появляются воспаления или пузырьки, отечности или припухлости, сопровождающиеся болью или ухудшением зрения, нужно обращаться к специалисту.

Важно помнить, что правильную и точную диагностику можно осуществить исключительно в условиях медицинского кабинета, поскольку симптоматика заболевания схожа с аллергической реакцией.

Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

1. Визуальный осмотр кожи вокруг глаз, век. Именно там могут быть сконцентрированы высыпания, вызванные герпетической инфекцией.
2. Определяется присутствующая на момент обращения острота зрения – визометрия.
3. Проводится специализированный тест, который помогает определить границы поля зрения – процедура называется периметрия.
4. Осуществляется обязательная проверка на чувствительность глазной роговицы. В большинстве случаев ее нет вообще.
5. Проводится исследование состояния глазных яблок (их передних и задних отделов) – процедура называется биомикроскопия.
6. Обязательный этап – проверка глазного дна, так как там могут иметь место скопления инфекции.

Также потребуются лабораторные подтверждения, так как визуальные симптомы могут быть неточными или  указывать на совершенно иное по тяжести заболевание, например, травму или аллергическую реакцию.

Применяются такие методики, как щелевая лампа – осмотр позволяет выявить наличие поражений роговицы — воспалительных процессов и повреждений сосудов.

В процессе правильных диагностических мероприятий обязательно должны быть произведены следующие методы исследования:

1. Соскоб с конъюнктивы – диагностика, которая позволяет врачу определить, имеются ли в организме антитела к поразившему его вирусу.
2. Общий анализ крови – необходимо это исследование в лабораторных условиях для определения уровня содержания в крови лейкоцитов и лимфоцитов. В 75% случаев забора крови уровень этих частиц повышен.
3. Мазок-отпечаток с тканей конъюнктивы, роговицы — необходим для распознавания ДНК вируса.

Только на основании всех полученных сведений врач может начать разработку последующего лечения. Самостоятельный процесс терапии в этом случае запрещается, так как может стать причиной ухудшения состояния.

В случае запущенной стадии применяется иммуноферментный анализ. Проводится для того чтобы понять, присутствуют ли иммуноглобулины M. Обследование проходит в два этапа с интервалом между ними до 21 дня.

Видеоматериал о герпесе:

Методы лечения

Процесс лечения должен быть комбинированным – специалист назначает терапию, состоящую из медикаментозного воздействия на источник проблемы, народные средства для усиления положительного эффекта и в качестве профилактической меры.

Методы и формы терапии зависят от сложности заболевания и его типа.

В том случае, когда симптомы болезни носят поверхностный характер, например, отмечается уплотнение кожи около глаза, лечить герпес нужно сразу в двух направлениях:

1. Этиотропном, предполагающим купирование активного возбудителя.
2. Симптоматическом, который имеет своей целью облегчение и дальнейшее устранение присутствующих у пациента симптомов, таких как зуд, отечность или воспаление.

Основной этап лечения и входящие в него методы и лекарства, направлены на подавление и полное уничтожение вируса герпеса.

В процессе терапии могут быть использованы 4 группы лекарств.

Их назначают в комплексе для достижения быстрого эффекта:

1. Препараты, снимающие симптоматику (головные боли, рези в глазах, зуд, отечности).
2. Иммуномодуляторы для укрепления естественных сил организма.
3. Противовирусные средства для подавления проникшего типа герпеса.
4. Противогерпетическая вакцина.

Если отмечается, что инфекция проникла в глубокие ткани, то применяется хирургическое лечение, которое включает в себя удаление пораженных участков и последующую лазерную коагуляцию (лучевое воздействие). Эффективны глазные капли Трифлюоротимидин.

Иммуномодуляторы

Для того чтобы на глазном яблоке или на слизистых приостановить развитие инфекции, усилить и активизировать силы иммунной системы, врачом назначаются специальные препараты – иммунномодуляторы.

Это могут быть глазные капли, например, Интерлок, Реаферон.

Препараты изготовлены на основе клеток донорской крови или содержат человеческие интерфероны. Средства капаются в глаза по инструкции или вводятся в виде инъекций в районе воспалительного поражения.

Также к иммуномодуляторам относят индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин. Применяются в виде небольших таблеток, инъекций (вводить их нужно в условиях медицинского кабинета, если нет специальных навыков). Они не вызывают аллергические реакции, что позволяет расширить круг людей, которым препараты могут быть назначены.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты назначаются в качестве дополнительного медикаментозного лечения. Наиболее популярной является глазная мазь Ацикловир. Эффективность препарата снижается с каждым рецидивом заболевания.

Эту особенность необходимо учитывать. Также в терапии могут присутствовать такие препараты, как Фенистил пенцивир, капли Офтальмоферон (курс составляет 2 недели, дозировка по 1-2 капли 2-3 раза в день).

Также могут быть назначены таблетки – Зовиракс, Ацикловир, Фамвир – дозировка и продолжительность приема рассчитывается врачом в индивидуальном порядке исходя из полученных результатов анализов.

Народные средства

Если отсутствуют аллергические реакции на мед, то его можно активно использовать в терапии и последующей профилактике герпеса.

Средство для промывания готовится на основе натурального меда и кипяченой воды (компоненты следует разводить в соотношении 1:1). Полоскания проводятся 2-3 раза в сутки.

Настой из сухого алтея, приготовленного из 2 столовых ложек вещества и 250 мл кипятка, быстро снимает воспаление.Также помогает справиться с болезнью закапывание сока алоэ. Его следует развести в пропорции 1:10 водой. Подходит для лечения герпетического конъюнктивита.

Осложнения и профилактика

Необходимо знать, чем  отличается процесс течения болезни у ребенка. Герпес может проявиться после прививки или перегрева на солнце.

Запустить процесс может также и не долеченная простуда. Сниженный иммунитет и травмы глаз – частые факторы, приводящие к заболеванию. Симптоматика инфекции обычная, но также присутствуют высыпания возле век или над губой.

Зуд и слезотечение сильнее, чем у взрослых. Лечение должно быть комплексным – мазь, свечи и капли по возрасту.

Если лечение не проводить или прервать, то могут возникать осложнения. К ним относят падение остроты и четкости зрения, появление болевых ощущений, особенно при взгляде на яркий свет. Иногда наступает полная слепота.

В качестве эффективной меры профилактики применяются специальные средства, предотвращающие развитие инфекции, а также общие меры по укреплению иммунитета организма, так как именно он является главным фактором предотвращения активизации вируса герпеса.

Важно правильно питаться, в рацион должны входить все необходимые витамины и микроэлементы. Эффективно действуют закаливание и умеренные физические нагрузки.