Что лучше – Бидоп или аналоги, исходя из инструкций и показаний к применению, отзывов пациентов?

Среди пациентов различного возраста растет доля больных с патологией сердца и сосудов. Одной из наиболее часто применяемых групп лекарств для их лечения является группа бета-адреноблокаторов.

Популярный представитель этой категории средств — Бидоп. Инструкция по применению содержит необходимые для врача и пациента данные о препарате.

Состав

Описываемое средство избирательно блокирует бета-адренорецепторы, локализованные в миокарде (сердечной мышце), а также в волокнах проводящей системы сердца. Основное соединение, за счет которого реализуется отрицательный хронотропный, батмотропный и инотропный эффект (уменьшение частоты сокращений, возбудимости, а также силы сердечных ударов) — бисопролол. В составе Бидопа (таблетки), судя по инструкции по применению, это соединение находится в виде соли — фумарата или гемифумарата.

Существуют формы препарата, где содержание фумарата Бисопролола составляет 5 мг, 10 мг. Это удобно для дозирования лекарства в той или иной клинической ситуации. Кроме Бисопролола Бидоп, аналоги (дженерики) этого препарата содержат вспомогательные соединения.

К ним относят такие добавки, как:

• лактоза;
• целлюлоза;
• магния стеарат;
• железа оксид.

Содержание первых двух соединений в одной пятимиллиграммовой таблетке составляет 135 и 35 мг соответственно. Гораздо меньше в этой лекарственной форме находится стеарата магния, оксида железа. Инструкция по применению свидетельствует, что все перечисленные вещества окрашивают таблетку Бидопа в лимонный или янтарно-желтый оттенок с более темными крапинками.

От чего помогает лекарство?

Препарат Бидоп используется для лечения больных кардиологического профиля. Что на современном этапе известно об этом лекарстве?

Кардиологи и терапевты предпочитают назначать Бидоп. Показания к применению многочисленны. Чаще всего эти таблетки применимы при ишемической болезни сердца. Так, при свершившемся инфаркте миокарда описываемое средство является препаратом выбора с первых дней.

Современные рекомендации гласят о том, что минимальный период, в течение которого следует принимать препарат Бидоп, это 2–3 года.

Считается, что при использовании бета-адреноблокатора (селективного, без внутренней симпатомиметической активности) снижается риск смертности, повторного инфаркта миокарда, а также улучшается прогноз заболевания и жизни в целом. Какими эффектами обладает Бидоп и его аналоги?

1. Хронотропный.
2. Дромотропный.
3. Инотропный.
4. Батмотропный.

Инструкция по применению к Бидоп предусматривает назначение при фибрилляции предсердий. Иначе эта форма аритмии называется мерцательной аритмией. Предсердия сокращаются абсолютно нерегулярно. Бидоп, аналоги этого средства показаны при тахисистолическом варианте, когда частота желудочковых сокращений превышает 90 в минуту.

Вместе с сердечными гликозидами бета-адреноблокаторы являются компонентами частото-корригирующей терапии. То есть ритм восстановить при использовании Бисопролола нельзя, но можно контролировать частоту сокращений сердца.

От чего еще помогает Бидоп? Этот препарат считается одним из средств, которые эффективны при экстрасистолии. Он может использоваться как при суправентрикулярной, так и желудочковой форме патологии. Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание сердца, сопровождающееся увеличением размеров его полостей из-за дистрофических процессов. Несмотря на то, что при этой патологии более предпочтительны неселективные бета-дреноблокаторы, при сопутствующем бронхоспазме назначают Бидоп. Инструкция по применению не противоречит этому.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Показания

Согласно инструкции по применению Бидопа его использование ограничивается двумя основными ситуациями. Первая — гипертоническая болезнь. Уже давно бета-адреноблокаторы стали неотъемлемой частью антигипертензивной терапии. Особенно это касается сочетания гипертонии с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, ишемической болезнью сердца. При этих ситуациях Бидоп эффективно справляется с такими симптомами, как:

• повышенное артериальное давление;
• ускоренное сердцебиение (тахикардия);
• боли за грудиной;
• одышка.

От чего таблетки Бидоп могут еще быть назначены? При нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу это средство необходимо, так оно может избавить пациента от синдрома учащенного сердцебиения или уменьшить клинические проявления.

Одним из важных показаний к применению Бидоп считается ишемическая болезнь сердца. Она может включать обычную стенокардию напряжения. Тогда эффективность препарата обусловлена оказываемым антиангинальным действием, которое заключается в уменьшении частоты и выраженности одышки, загрудинных болей. При постинфарктном кардиосклерозе или в раннем периоде инфаркта миокарда препарат Бидоп показан для улучшения прогноза заболевания, жизни, а также для профилактики внезапной сердечной смерти и повторных сердечно-сосудистых катастроф. Как минимум 2 года после этих состояний следует принимать описываемое лекарство.

Следующим показанием к применению Бидопа считается нарушение ритма сердца. Это фибрилляция предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта, а также экстрасистолия.

Инструкция по применению

Согласно аннотации к использованию Бидоп существуют особенности дозирования, употребления. Описаны ситуации, когда необходим особый контроль за соблюдением дозы средства.

Также в инструкции по применению к Бидоп перечислены побочные эффекты и симптомы передозировки. На возможность их появления следует обратить серьезное внимание.

Как принимать таблетки?

Бисопролола фумарат в составе препарата Бидоп действует 24 часа. Это означает, что принимать лекарственное средство можно однократно за сутки. Не стоит назначать прием таблеток Бидоп на обед и вечер.

Оптимальным считается использование бисопролола утром. Именно в это время суток уровень катехоламинов максимальный. Активное вещество блокирует рецепторы к адреналину и норадреналину, реализуя свои основные клинические и фармакологические эффекты.

Большого значения прием пищи на биодоступность препарата не оказывает. Поэтому Бидоп согласно инструкции по применению можно пить как до, так и после еды. Разжевывать таблетку не рекомендуется. Ее используют полностью (или половину, четвертинку таблетки), запивая достаточным количеством воды.

Дозировка

Таблетки Бидоп существуют с содержанием фумарата бисопролола 5 и 10 мг. Но кардиологи и клинические фармакологи настаивают на том, чтобы доза препарата титровалась, начиная с минимальной. То есть допускается начало терапии с 1.25 мг Бидопа. Особенно это касается амбулаторного звена — участкового терапевта или кабинета кардиолога в поликлинике.

Далее дозировка препарата титруется до максимально переносимой. Это мониторируется с помощью измерения пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления и ведения дневника. При стенокардии напряжения, а также после перенесенного инфаркта миокарда целевое значение ЧСС составляет 55–60 ударов в минуту. Необходимо пытаться создать такую концентрацию препарата в крови пациента, чтобы поддерживать именно этот уровень частоты сердечных сокращений.

Отменять Бидоп, аналоги быстро и резко нельзя, так как все бета-адреноблокаторы обладают выраженным синдромом отмены. Он может проявиться прогрессированием картины стенокардии, появлением жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, а также инфарктов миокарда.

Особые указания

Нередко пациенты, страдающие гипертонией, нарушениями ритма или стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом могут иметь сопутствующее поражение печени или почек с выраженным нарушением их функций.

Инструкция по применению при этих ситуациях предусматривает запрет и ограничение на увеличение суточной дозы препарата более 10 мг. Этого делать не рекомендуется из-за высокого риска развития побочных эффектов или нежелательных явлений.

У пациентов пожилого возраста при коррекции дозировки следует ориентироваться только на результаты исследования электрокардиографии, кардиоритмографического исследования, а также на дневники пульса, давления. Не стоит изменять дозу из-за возраста больного.

Побочные действия

Чаще всего нежелательные реакции развиваются из-за неправильного дозирования, титрования дозы препарата Бидоп. Побочные действия нередко проявляются симптоматикой со стороны центральной или периферической нервной системы. Это может быть депрессия, астения и немотивированная слабость. Пониженный фон настроения может приносить очень серьезный дискомфорт пациенту и его окружению, а также способствовать снижению качества жизни, социальной дезадаптации.

Со стороны психической сферы при использовании Бидоп, согласно инструкции по применению, возможны следующие проявления:

• бредовые идеи;
• галлюцинации;
• кошмары во сне;
• инсомнии и диссомнии — различные нарушения сна.

Побочные действия Бидопа бывают серьезными со стороны сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы применяются при нарушениях ритма сердца, но в то же самое время сами нарушают процесс проведения сердечного импульса по проводящей системе. Это становится патогенетическим механизмом развития различных блокад. Самой опасной считается атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокады. Они вызывают паузы в работе сердца и укладываются в картину дисфункции синусового узла. Появление подобных электрических изменений сердца диктует необходимость отмены препарата.

Какие еще нежелательные последствия вызывает Бидоп? Побочные действия со стороны эндокринной системы заключаются в нарушении углеводного обмена. Причем эти изменения разнонаправлены при одних и тех же патологиях, если внимательно прочитать инструкцию по применению к Бидоп. Так, при инсулинопотребном диабете возникают гипогликемические состояния, а при диабете, компенсированном с помощью пероральных сахароснижающих средств, имеет место гипергликемия. Из других эндокринопатий при приеме препарата согласно инструкции по применению Бидоп появляется гипотиреоз.

Со стороны пищеварительной системы обычно появляются:

• синдром тошноты;
• рвота;
• гепатомегалия (увеличенная печень);
• диарея.

Иногда встречается запор. Возможны также аллергические реакции.

Отзывы пациентов

Большинство больных на фоне лечения отмечают явное улучшение состояния. Происходит регресс симптоматики: уменьшаются боли, менее выраженной становится одышка, аритмический синдром. Отзывы о Бидоп чаще все же положительные. Особенно если пациенту есть с чем сравнивать состояние после лечения.

Отрицательные отзывы пациентов о Бидоп встречаются тоже не так редко. Они связаны с большим количеством побочных эффектов, связанных с формированием блокад (перебои, «замирание» сердца), проявлений со стороны ЦНС (депрессия, тревога, астения), эректильной дисфункции у мужчин. Вероятнее всего, в этих случаях имели место ошибки в дозировке препарата.

Аналоги

Речь идет о препаратах, которые в качестве основного активного соединения имеют также фумарат Бисопролола. Отличие состоит в том, какая фармацевтическая компания занимается изготовлением и выпуском, реализацией таблеток.

Самыми распространенными аналогами Бидопа на отечественном рынке являются:

1. Арител.
2. Бисогамма.
3. Бисокард.
4. Конкор.
5. Нипертен.
6. Коронал.

Выбор препарата обычно основывается на личном опыте доктора, так как большой разницы между составом медикамента нет.

Какой препарат лучше: Бидоп или Конкор?

Однозначно ответить, что лучше — Бидоп или Конкор, довольно сложно не только для молодых докторов, но и опытных клиницистов. Ведь первый из них производится в Ирландии. В это время Конкор создается в Германии.

Состав препаратов одинаковый. Поэтому выбор должен основываться на опыте доктора, а также позиций экономической выгоды для пациента. Чаще в нашей стране назначается все же Бисопролола. Главное — ознакомиться с инструкцией по применению Бидоп и учесть все показания и противопоказания.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о бета-адреноблокаторах:

Заключение

1. Бидоп сегодня является эффективным препаратом в борьбе с проявлениями гипертонии, стенокардии и других заболеваний сердца.
2. Важно правильно дозировать согласно инструкции по применению Бидопа, мониторировать сердечный ритм и показатели артериального давления, а также учитывать возможные противопоказания и возможность развития побочных эффектов.
3. Назначение и отмена средства осуществляется только доктором-специалистом.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: