Содержание
Аллергический насморк распространенноезаболевание, по статистике в нашей стране от него страдает около 20% людей. При таком виде ринита возникает воспаление слизистой в носовых ходах в результате воздействия определенного вещества. Реакция вызывается гиперчувствительностью немедленного типа. Ее признаки проявляются в промежутке от нескольких секунд до 20 минут после взаимодействия с аллергеном. Быстрее всего может помочь препарат местного действия: спрей или капли.
Насморк, чиханье и кашель, возникшие из-за аллергии, незаразны. Они могут возникнуть при появлении определенных насекомых, пыльцы растений, домашних пылевых клещей, дрожжевых и плесневых грибов, продуктов питания, лекарств. Выявлено, что в развитии заболевания определенную роль играет наследственный фактор.
Аллергический ринит
Такой насморк относится к иммунным заболеваниям: при взаимодействии с аллергеном организм начинает выделять активную форму гистамина, изменяющего работу многих органов и систем. Это вещество воздействует на сосуды, сужая крупные и расширяя мелкие, повышает проницаемость сети капилляров. В результате слизистая носа отекает, кожа краснеет, кровяное давление снижается, появляется головная боль, сопли, чиханье и кашель.
Основа любой аллергической реакции взаимодействие антигенов и антител. Специальные клетки сохраняют информацию о веществе, которое хотя бы однажды провоцировало в организме возникновение гиперчувствительности. Клетки плазмы создают определенные белковые молекулы – иммуноглобулины (антитела), которые реагируют на появление антигена.
После этого, антитела атакуют антигены при их попадании в организм. Соединяясь, эти два вида химических веществ образуют иммунные комплексы. В тучных клетках содержится неактивная форма гистамина, при воздействии иммунных комплексов он становится активным, и выходит в кровяное русло. В итоге развивается аллергическая реакция.
По типу течения выделяют два вида аллергического ринита:
- сезонный аллергический ринит,
- круглогодичный или персистирующий аллергический ринит.
При первом варианте реакция длится несколько часов, при втором – несколько дней и более.
Круглогодичный аллергический ринит у взрослых вызывается аллергеном, способным воздействовать в течение всего года (например, автомобильными выхлопами, косметикой, дымом от сигарет и т. д.).Сезонный аллергический ринит провоцируют аллергены, существующие только в какой-то определенный промежуток времени (например, цветковая пыльца, деревья, трава, плесень и грибки).
Разница между аллергическим насморком и простудным
Чтобы правильно лечить заболевание, нужно знать, как отличить насморк аллергического характера от инфекционного (простудного). Отличительные признаки аллергического и простудного насморка
Аллергический насморк | Простудный насморк |
Возникает внезапно, развивается быстро | Симптомы нарастают постепенно |
Зуд в носу, чаще – в задней его части | Зуда нет |
Чихание легкое и тихое, но приступ включает 10–20 рефлекторных реакций (помогает устранить – гормональный спрей) | Чихание редкое и глубокое (устраняется с помощью сосудосуживающих и противовирусных средств) |
Часто сопровождается водянистыми выделениями из глаз | Выделения из глаз крайне редки |
Появление серых, голубых кругов под глазами | Кругов нет |
Почти полное нарушение обоняния | Нарушение обоняния частичное или отсутствует |
Длительность зависит от присутствия аллергена | Имеет ограниченное время проявления: для большинства инфекций от 3 до 7 дней |
Иногда развивается экзема | Изменений со стороны кожных покровов нет |
Чаще всего впервые появляется у детей, подростков или молодых людей | Может появиться в любом возрасте |
Прием антигистаминных препаратов улучшает самочувствие | Использование сосудосуживающих средств улучшает самочувствие |
Нет симптомов, характерных для вирусной инфекции. Исключение: кашель, чиханье, сопли. | Острая вирусная инфекция сопровождается лихорадкой, ломотой в мышцах, общим недомоганием, увеличением лимфоузлов |
Читайте также: Дешевые аналоги Авамиса список с ценами, какой препарат лучше
–>
Диагностические процедуры
Аллерголог-иммунолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз.Отоларинголог выявит возможные нарушения со стороны носа, горла и ушей: часто встречается сочетание аллергического ринита с полипозом или синуситом, поэтому лечение только противоаллергическими средствами может не принести желаемого эффекта и усугубить ситуацию.
Из лабораторных исследований может быть назначена сдача мазка из носовых ходов на выявление эозинофил, их наличие (более 5%) будет свидетельствовать об аллергической природе заболевания. Кроме этого диагностического метода, применяется также забор крови на определение иммуноглобулина E общего (lgE), на предполагаемый диагноз указывает его повышение (более 100 ME).
Диагностика аллергического ринита заключается в следующем:
- Кожные пробы. В ходе процедуры на коже делаются насечки (царапины) и на них наносятся несколько капель аллергена. В течение получаса производится оценка реакции. Противопоказаниями для этого метода являются периоды обострения болезни, беременность и кормление грудью. Не рекомендуется проводить такую диагностику у детей до 4 лет и у пожилых людей после 55 лет. Для получения надежного результата в течение 5 дней до пробы не стоит принимать антигистамины.
- Лабораторное исследование крови на выявление специфических иммуноглобулинов E. Плюсом этого метода является то, что он не имеет противопоказаний, его можно проводить при обострении заболевания, при беременности и кормлении грудью, а также для обследования детей и пожилых людей. Но при этом такое процедура имеет высокую стоимость (до 16 тыс. рублей) и часто дает ложноположительные результаты (до 20%).
Если нет противопоказаний, то стоит проводить диагностику с помощью кожных проб. Кроме этих двух методов, врачом могут быть назначены:
- клинический анализ крови,
- рентгенологическое обследование носовых пазух,
- передняя риноманометрия.
Проявления и факторы риска
Аллергия, проявляющаяся через насморк, кашель и чихание возникает из-за сбоевв работе иммунной системы. Она воспринимает нейтральные стимулы как угрозу для организма.
Симптомы аллергического ринита у взрослых:
- из носа выделяется прозрачная слизь,
- появляется приступообразное чихание,
- нос чешется, кожа вокруг него краснеет,
- при тяжелых формах затрудняется носовое дыхание,
- глаза слезятся,
- зудможет ощущаться во рту, в области горла, на лице,
- мягкие ткани лица отекают,
- горло болит и появляется сухой кашель,
- частично нарушается слух, обоняние и вкус,
- чаще болит голова,
- появляется усталость и синеватые круги под глазами.
Симптомы аллергического насморка проявляются сразу после контакта с аллергеном. Заболевание может протекать как сезонно, так и присутствовать круглогодично. В последнем случае персистирующий аллергический ринит у взрослых заставляет человека почти все время дышать через рот, что способствует присоединению вторичной инфекции.
Точные причины появления аллергического насморка и кашля не установлены. Предполагается, что ими могут быть использование хлорированной воды, неблагоприятная экологическая обстановка, повышение радиоактивного фона, наличие вредных химических веществ в продуктах питания. –> Среди факторов риска выделяют:
- случаи заболевания среди родственников,
- аллергия, проявляющаяся через другие органы с системы: пищевая, экзема, крапивница и т. д.
- пассивная форма курения,
- мужской пол.
Важен учет этих факторов при диагностике заболевания. При клиническом расспросе врач уточняет риск развития аллергии.
Способы лечения
При аллергическом насморке сочетание и выраженность симптомов определяют тактику лечения. Терапия направлена на устранение воспалительных процессов слизистой оболочки носа, снижение и блокировку аллергических реакций. К тому же в последнее время все большее распространение получает метод специфической иммунотерапии аллергенами. Его суть заключается в том, что пациенту несколько недель подряд вводятся концентрированные препараты, содержащие аллерген. Организм в ответ начинает выработку «противоядия» и постепенно перестает реагировать на антиген.
Читайте также: Как промывать нос солевым раствором правильно в домашних условиях
Выбирая, чем лечить проявления аллергического насморка, стоит обратить внимание на действие препарата и его форму выпуска.
Таблетки и сиропы
К этой группе относятся в первую очередь антигистаминные средства. Их приема достаточно при легкой степени заболевания. Препараты при аллергическом рините 2 и 3 поколения быстро устраняют кашель и чиханье, но, в отличие от своих предшественников, не оказывают седативного действия, не вызывают задержку мочи, аритмию, снижение остроты зрения. Эффект лекарства от аллергического ринита пролонгирован и проявляется спустя 15 минут после приема.
Среди таблетированных форм наиболее распространены:
- Цетрин,
- Зиртек,
- Эриус,
- Лоратадин.
Точная дозировка и способ приема указаны в инструкции, большинство из этих средств достаточно принимать 1 раз в день.
Для лечения аллергического насморка у детей старше 2 лет используются сиропы Цетрина, Парлазна и Зодака. Наиболее сильнодействующим антигистамином является Эриус (Дезлоратадин). В форме сиропа его можно применять для лечения детей с 1 года.
Кроме антигистаминных препаратов при аллергическом рините применяются энтеросорбенты. Они выводят из организма шлаки, токсины и аллергены. Наиболее эффективны среди них: Полисорб, Фильтрум,Энтеросгель,Полифепан. –>
Спреи
В тех случаях, когда прием антигистаминных препаратов не приводит к ожидаемому результату, может быть назначен спрей, на основе гормональных компонентов.
Улучшит состояние приемследующих препаратов:
- Альдецина,
- Насобека,
- Назонекса,
- Беноприна,
- Назарела.
Эти лекарства не рекомендуется использовать для лечения детей и пожилых людей. Местное действие практически не оказывает влияния на работу внутренних систем и органов, но при передозировке или долгом применении нарушают метаболические и иммунные процессы, снижают функцию надпочечников, способствуя развитию сахарного диабета.
Спрей с микродисперсным порошком целлюлозы создает естественный барьер от вызывающих аллергию агентов: при распылении образуется прочная гелеобразная пленка. Несомненным плюсом является то, что с помощью этого средства можно проводить лечение аллергического ринита у детей с рождения и беременных. Еще один спрей, образующий барьер в носовых ходах – Превалин. Эмульгаторы и масла, входящие в его состав плотно оседают на слизистой.
Среди прочих распыляемых препаратов для лечения аллергического ринита можно отметить стабилизаторы мембран тучных клеток: Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они применяются при легком течении болезни.
Еще одно лекарственное средство – спрей от проявлений аллергического насморка Аллергодил, он блокирует гистаминовые рецепторы, противопоказан детям младше 6 лет и беременным.
Капли
При аллергическом рините возможно использование сосудосуживающих капель. Их действие направлено на уменьшение отека и количества выделяемой слизи. Минусом таких средств является быстрое привыкание, поэтому их запрещено применять более 3–5 дней.
Капли от аллергического ринита для лечения взрослых и детей:
- Нафтизина,
- Галазолина,
- Тизина,
- Назола,
- Виброцила.
В инструкции к каждому препарату имеются точные указания относительно дозировки и концентрации активного вещества для разных возрастов. Иногда капли в нос от аллергического насморка выпускаются в специальной дозировке, разрешенной для детей с рождения.
Некоторые капли в нос при аллергическом рините содержат микродисперсный порошок целлюлозы и чеснок. Они оказывают такое же действие, как и спреи с аналогичным составом: в носовых ходах образуется пленка, защищающая от воздействия аллергенов. Пример препарата – Назаваль.
Читайте также: Постоянный насморк у ребенка: особенности симптома
Спрей в отличие от капель является более удобным вариантом: лекарство распределяется равномерно, независимо от положения тела. –>
Немедикаментозное лечение
Правильное питание. Важно при обострении респираторной, особенно сезонной аллергии, не допустить возникновения перекрестной реакции, что значительно ухудшит общее состояние. Существуют специальные таблицы продуктов, способных в определенное время года при большом распространении основного аллергена, вызывать реакции перекрестного характера.
Создание комфортных условий.Важный момент при лечении любого аллергического состояния. При респираторных видах аллергии важно качество воздуха. В помещениях, где больной находится большую часть времени, необходимо поддерживать не только чистоту, но и правильную влажность воздуха. Астматикам и аллергикам полезно вдыхание влажного воздуха и пара. Именно на этом и основано применение ингаляций и их неоспоримый эффект в лечении.
Круглогодичный аллергический ринит подразумевает отсутствие в комнате больного предметов, которые могут собирать в себя пыль. Такие вещи создают дополнительные условия для скоплений пыли и размножения в ней клещей, которые становятся аллергенами.
В период увеличения числа возможных аллергенов, например, при цветении определенных растений и цветов, в комнате больного и в жилище в целом необходимо часто проводить влажную уборку, в идеале — дважды в день, но использовать для этого следует только чистую воду, без добавления моющих средств.
Народные средства
Лечение аллергического ринита народными средствами неэффективно. Единственное, что может облегчить состояние – промывания носа раствором соли. Треть чайной ложки нужно растворить в стакане кипяченой воды. Процедуру нужно проводить два раза в день. Нужно помнить: одними промываниями насморк аллергического типа не вылечить, необходимо обязательное применение медикаментозных средств (таблетки, спрей, капли).
Круглогодичный аллергический ринит, как и сезонная форма, лечатся симптоматическими средствами, которые улучшают общее состояние, устраняя выделение слизи, кашель и чихание, но не могут избавить от заболевания навсегда. В настоящее время нет эффективных средств, влияющих на патогенетические механизмы, лежащие в основе аллергии.
Профилактические мероприятия
Так как вылечить навсегда аллергический насморк невозможно, стоит уделить особое внимание его профилактике. Ее суть заключается в том, чтобы не допускать воздействия аллергена с помощью контроля окружающей среды.
Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:
- не реже раза в неделю стирать постельное белье,
- следить за чистотой ковров и прочих тканевых поверхностей, способных накапливать пыль,
- по возможности заменить все тканевые поверхности на моющиеся, например, деревянные или пластиковые (убрать ковры, выбирать мебель с обивкой из кожи или искусственных материалов, заменить шторы на жалюзи),
- применять спрей против пыли,
- не заводить животных,
- не разводить комнатные растения,
- не курить и не находится рядом с курящими,
- использовать фильтр для очищения воздуха, регулярно проводить влажную уборку.
Аллергический ринит не является жизненно опасным заболеванием, но отсутствие лечения приведет к его прогрессированию и расширению спектра аллергенов. Грамотный подбор медикаментозных препаратов помогает полностью устранить симптомы, такие как течение из носа, кашель и чиханье, на определенный промежуток времени. Для более длительной ремиссии стоит исключить взаимодействие с аллергеном, соблюдая правила профилактики.
Ольга Ханова,